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2026年02月15日
症状及患病时长：
您好，我大概三周前吧，发现晚上睡觉醒来的时候，安静的时候，耳朵一直有耳鸣，就像是夏天的蝉鸣那种蝉鸣声。现在白天认真听就能听到，但是前段时间白天声音很小，现在是两边耳朵高频的蝉鸣，有时候感觉像一个耳朵，可能再早之前也出现过，但是应该是偶尔有没有一直持续。这次很明显，一周前去做了检查，纯音测试和声抗阻，回来吃银杏叶片和甲钴胺，每天三次，一次一片。吃了七八了，最近感觉白天耳鸣明显了，晚上有时候轻点，每天偶尔有那么一个小时左右的时间，感觉几乎没有耳鸣，但最近几天总体感觉耳鸣明显了，尤其是早晨起来，或者午休醒来的时候。之前是半夜明显，白天不明显，现在是不固定，但是白天很多时候感觉明显，半夜好点。现在开着暖风机也能听到耳鸣了，前段时间有背景音乐的时候耳鸣没有这么明显。这几天有轻微的锻炼，感觉认真听就一直有，认真听没有耳鸣的时候很少。
就医及用药情况：
甲钴胺和银杏叶片每天三次，一次一片，感觉药物没什么效果。
需要解答的问题：
感觉声音类似是耳朵很内部的地方发出的，就像鼓膜那里，我在网上查了查，这个症状是不是像听神经退行性病变？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年02月15日
2026年02月15日
大部分两边耳朵都有类似高频的蝉鸣，有时候轻点类似高频的电流声。少部分时候感觉是一侧耳朵，左右耳朵都有过。感觉声音类似是耳朵很内部的地方发出的，就像鼓膜那里，自己感觉两个耳朵都没有听力下降，感觉自己很容易焦虑，比如刚才搜这个症状很像听神经退行性病变，就很担心。不抑郁，不失眠，但是存在反流，晚上总是口水多口臭，醒一两次吐口水或者刷牙，已经七八年了，能睡够七八个小时，不鼻痒鼻塞，但是晚上可能有点鼻后滴漏，平时不反酸，没有胃炎。针对反流就是晚上少吃或者不吃，最近胖了，瘦点的时候效果挺好，只要晚上少吃，对反流来说效果还是很好。有高血压，吃的施慧达和奥美沙坦，早晨一片，血压稳定，没有糖尿病，血脂估计最近胖了点可能比正常值高一点。我自己感觉可能的诱因，一个是一个半月前，有次去工厂，里面噪音很大，出来的时候耳朵感觉懵了好一会才过来。另一个就是，三周前有段两三天工作很紧张，压力很大，那两三天很焦虑的那种状态。我考虑的主要是这两个诱因，耳鸣大概是三周前有印象，之前不知道是不是也轻微的有。我想问下，我这个严重吗？会不会治不好变耳聋了。
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年02月15日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您目前的耳鸣做的听力检查确定无明显听力下降，耳鸣这种情况可以观察，有可能自行慢慢缓解，耳鸣本身并不导致听力下降。平时注意避免紧张焦虑（必要时可以咨询精神心理科医生，适当使用抗焦虑抑郁药物，有助于缓解和改善耳鸣的影响）转移注意力，不要刻意去感觉耳鸣不要去“认真听”耳鸣，按时作息改善睡眠（必要时可以适当使用镇静安眠药），保持心情开朗，不要长时间精神压力过大，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触，控制好血压，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊，复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。
耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。甲钴胺和银杏叶片不必用。目前只有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定的缓解作用（但阿普唑仑有一定成瘾性，不建议长期用），另外可以试行激素（比如甲强龙）鼓室注射，每周注射两次，连续注射三周，对于耳鸣也有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。
这个症状是不是像听神经退行性病变？
——不像，不必过于担心
我这个严重吗？
——不严重
会不会治不好变耳聋了。
——不会的
另外您的反流建议好好治疗，可能对耳鸣有一些间接影响，因为胃酸反流还可以反流到鼻咽部刺激咽鼓管（连接中耳腔和鼻咽部）在鼻咽部的开口，所以可能会导致或加重耳鸣。反流建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您目前的耳鸣做的听力检查确定无明显听力下降，耳鸣这种情况可以观察，有可能自行慢慢缓解，耳鸣本身并不导致听力下降。平时注意避免紧张焦虑（必要时可以咨询精神心理科医生，适当使用抗焦虑抑郁药物，有助于缓解和改善耳鸣的影响）转移注意力，不要刻意去感觉耳鸣不要去“认真听”耳鸣，按时作息改善睡眠（必要时可以适当使用镇静安眠药），保持心情开朗，不要长时间精神压力过大，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗（包括掩蔽，松弛训练，认知疗法等）可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触，控制好血压，避免耳毒性药物（庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等）。如果耳鸣或听力出现明显变化的话，需要及时就诊，复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除，但是通过以上我说的方法治疗，一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。
耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。甲钴胺和银杏叶片不必用。目前只有小样本量的研究证明阿普唑仑（每晚睡前一片）有一定效果，阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用，从而对耳鸣有一定的缓解作用（但阿普唑仑有一定成瘾性，不建议长期用），另外可以试行激素（比如甲强龙）鼓室注射，每周注射两次，连续注射三周，对于耳鸣也有一定效果，但的确不一定能100%消除您的耳鸣，目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣，最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人（大约20%以上）有耳鸣，但很多人并没有就诊，主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣，而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身，而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响，所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。
这个症状是不是像听神经退行性病变？
——不像，不必过于担心
我这个严重吗？
——不严重
会不会治不好变耳聋了。
——不会的
另外您的反流建议好好治疗，可能对耳鸣有一些间接影响，因为胃酸反流还可以反流到鼻咽部刺激咽鼓管（连接中耳腔和鼻咽部）在鼻咽部的开口，所以可能会导致或加重耳鸣。反流建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
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TA的问答
症状及患病时长：之前有过 昨天开始
就医及用药情况：今天服用左氧和西瓜霜
需要解答的问题：
今天开始左侧扁桃体肿大像葡萄那么大 很痛怎么办症状及患病时长：一年以上
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这个需要怎么治疗，严重吗
您好大夫，我们这次去医院检测了鼻涕，做了细菌培养和药敏试验，这是结果麻烦您看下。
您之前建议我们用药：
1、阿莫西林克拉维酸钾10天每天两次
2、开瑞坦每晚一次，吃2周
3、海盐水冲洗鼻腔
4、每晚喷内舒拿
按照您说的时间服用阿莫西林克拉维酸钾10天和开瑞坦两周，没有黄鼻涕了这两种就停药了，但是还是有鼻塞情况，继续冲洗和喷内舒拿，停药后一周左右又黄鼻涕就继续吃上了阿莫西林克拉维酸钾10天，有改善但是还是黄鼻涕没有完全消退，中间有断服阿莫西林。我们根据您说的去医院做了鼻涕的检测，现在检测出了卡他莫拉菌，并且做了药敏试验，麻烦您给看下，我们现在应该怎么用药，需要加长服用时间和剂量吗需要解答的问题：
麻烦您看下这些专业的术语不懂 方便用最简单的表达一下吗 麻烦您了 谢谢症状及患病时长：2026年1月27日持续打鼻鼾三天，过程中有类似憋醒，没有感冒症状。平时也经常嘴呼吸。
2026年2月26发烧，3天，最高38.6度，无鼻涕咳嗽。
3月2号开始咳嗽流清鼻涕，无发热。
3月3号咳嗽流清涕，咳的比较频繁，
3月4号晚上出现咳嗽吸鼻子，鼻子痒，擦鼻涕是没有鼻涕的，但是一直吸鼻子。
3月5号开始喷海盐水清鼻涕。咳嗽不频繁，偶尔伴随吸鼻子。
3月6号开始没怎么咳嗽，少量清涕，偶尔吸鼻子
3月7号到3月28没有鼻涕咳嗽，偶尔清嗓子。
3月29，白天清嗓子，睡前吹空调吸鼻子，有鼻涕清洗出，睡前咳嗽频繁，凌晨5六点咳嗽频率一分钟咳嗽两次，伴随吸鼻子。没发热。
3月30，白天咳嗽频繁，洗出一点绿鼻涕，有吸鼻子，鼻子痒搓鼻子症状，凌晨12点出现三凹，喷了3下万托林硫酸沙丁胺醇。
3月31，早中晚万托林3次。
4月1，早起咳嗽比较厉害，白天清嗓子干咳。
就医及用药情况：3月22每天用5mg西替利嗪，用5天，清嗓子没改善，每天早中晚洗鼻子，清嗓子也没改善。
需要解答的问题：需要做鼻咽喉镜确诊鼻炎吗？现在感冒中做鼻镜对结果有影响吗？需要测过敏源吗？嘴呼吸还需要做哪些检查？
