问题详情

您好，我先帮您把这份心电图和您的情况说清楚，您别慌，但一定要重视。

您这份心电图确实有问题，V1到V6导联都出现了ST段改变和T波倒置，再加上您这一周反复心慌、气短、胸闷，这就强烈提示我们要高度怀疑冠心病的可能。

您现在吃的阿司匹林肠溶片和他汀，本身就是冠心病的基础治疗，阿司匹林是防止血栓形成，他汀是稳定血管斑块，当地医院已经按冠心病的方向给您处理了。

先跟您说一下冠心病的典型表现：一般是在活动的时候，比如上楼、爬坡、快走的时候，出现胸闷、胸痛、心慌不舒服，安静休息几分钟，或者含服硝酸甘油或者速效救心丸，几分钟就能缓解。
而且危险因素越多，得冠心病的可能性就越大，比如长期熬夜、抽烟、高血压、高血糖、高血脂，或者父母有冠心病病史，这些都会增加风险。您现在已经有症状，心电图也有提示，就更要警惕。

接下来我给您说下一步该怎么做：不管最后是不是确诊冠心病，目前建议要按这种最严重的情况来处理。您可以先备上速效救心丸，胸闷心慌发作的时候含服，看看能不能缓解。
如果安静时心率在75次/分以上，可以每天早上吃半片美托洛尔缓释片（47.5mg），减慢心率，减少心脏做功，缓解不适。
如果您的高压不低于120mmHg，还可以每天早上吃一片单硝酸异山梨酯（40mg），扩张心脏血管，改善心肌供血。

另外，光靠心电图和症状还不够，必须进一步检查，建议您尽快做两个关键检查：一是心脏超声，看看心脏的结构和功能有没有问题；二是冠脉CT增强，这个检查在门诊就能做，能直接看到您心脏血管有没有狭窄、狭窄到什么程度，是排查冠心病的重要手段。

生活上一定要注意，最近要安心休息，绝对不能劳累、熬夜，也别抽烟喝酒。如果胸闷、心慌持续发作，吃了救心丸也不缓解，千万不能拖，立刻去医院急诊，避免病情加重。

您好，您四年前的冠脉CT提示前降支已经有轻度狭窄（约35%），当时就已经是冠状动脉粥样硬化的范畴了，关键这个狭窄还在前降支近段，加重或者出问题后续危险比较大。

而且你这几年他汀没有坚持吃，加上最近体重增加、烟酒增多、熬夜，这些都会让血管斑块和血脂问题加重。您现在的低密度脂蛋白胆固醇4.12，远高于健康成年人3.4的标准，对有冠心病风险的人来说，更应该控制到2.6甚至1.8以下，所以现在必须把他汀和阿司匹林重新规律吃起来，长期口服，这是基础治疗。

您现在的心电图有明显的ST-T改变，再加上胸闷气短的症状，不能只看四年前的检查结果，病情是会进展的。我建议您把之前说的几种药都加上：备上速效救心丸，发作时含服；如果安静时心率在75次/分以上，每天早上吃半片美托洛尔缓释片（47.5mg）；如果高压不低于120mmHg，每天早上吃一片单硝酸异山梨酯（40mg），这些药能帮您缓解症状、保护心脏。

接下来一定要尽快完善检查，不能拖。建议您春节后去做心脏超声、复查心电图，同时把血常规、肝肾功能、血脂、心肌酶谱、NT-proBNP这些基础检查都做一遍，这样才能全面评估现在的心脏和身体状况，心里也更有底。

当然，这几天如果胸闷、心慌持续不缓解，或者加重，一定要马上去医院急诊，不能耽误了。

您好，你现在虽然剧烈运动时好像忘了不舒服，但这并不代表心脏没问题，这段时间不能再打羽毛球或做剧烈运动，先以休息为主。

你四年前前降支近段就有35%的狭窄，这个位置一旦斑块破裂，风险非常大。他汀这类降脂药不只是降血脂，更重要的是能稳定血管里的斑块，防止它破裂形成血栓，避免急性心梗。你现在低密度脂蛋白4.12，后续需要长期坚持吃他汀和阿司匹林，这是控制病情的根本。

我之前提到的那几个药，现在就可以吃起来，药店可以买。另外，根据你的症状和心电图异常，后续检查也很有必要，除了心脏超声，我建议你复查冠脉CT增强，同时把血常规、肝肾功能、血脂、心肌酶谱、NT-proBNP这些基础检查也做一遍，重新全面评估现在的血管和心脏状况。