2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长:67 岁老人,昨天晚上 12 点开始拉稀,都是水,呕吐,恶心,每一个小时拉一次,呕吐。今天早晨 8 点吃了蒙脱石散后,一直到 12 点拉了一次,然后中间吃了一次益生菌,没有再呕吐恶心。早晨 8 点水银温度计测量腋下体温 37 度, 14:26测量体 37 .7。目前没有恶心的症状,精神状态比上午要好一些,上午有一些想睡觉。目前,平躺后,手举起手机有一些手抖。需要配比些什么药? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
张冬磊医生
您好,请问周围人有没有类似消化道症状?既往是否有慢性病如糖尿病等?体重140公斤还是多少公斤?腹泻共10余次还是多少次?水样便,是否有脓血便?是否有想上厕所但是排不出便的情况?是否腹痛?位于下腹、脐周还是哪里?今天凌晨睡着了以后是否能难受醒?呕吐几次?胃内容物?是否有尿频尿急等?是否咽痛鼻塞流涕?目前少量多次的喝水喝粥没有问题吧?谢谢。
2026年02月18日
第2次提问
1.周围人没有消化道状,就是其中一个年轻人昨晚也感冒了。我们一行八人看灯展。 2.体重是140斤,70㎏。 3.昨晚12点至今早8点7次,水样,纯水;今天中午13:00喝了几口粥,喝完就又大便一次,还是水多,但略微有些固体。 4.一开始前1-2次大便有一些浓,有一些粘,稍微有一些血。 5.没有想上厕所排不出的情况,喝尿一样,都是水。 6.腹部不疼痛,下腹和肚脐周围都不疼。 7.凌晨睡着以后没有难受醒,都是紧上厕所醒。 8.呕吐2次,第一次是今天凌晨一点左右,第二次凌晨4点半左右。 9.呕吐的内容是的昨天吃的东西。 10.没有尿频尿急的症状。 11.没有咽痛鼻塞流鼻涕的症状。 12.目前大量喝水也没问题。喝稠粥也能喝下去,但是喝完就想上厕所。
张冬磊医生
您好,初步考虑急性肠胃炎可能,自然病程一般为3至5天左右,服药后能缩短病程和减轻不适程度,但是因为药物起效是需要时间的,所以不会有立竿见影的效果。急性肠胃炎可能和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷(例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍)的食物,避免甜食油腻(例如奶油、肥肉)的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等,避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐,可每日进食4至5次甚至更多次,待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水,每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生,餐前便后要按照规范洗手,防止病从口入(可以从平台上搜索七步洗手法)。
6.如果腹泻呕吐仍明显可以口服糖盐水,可以自行配置成每100ml含有5克糖及0.9克盐的温水口服,或者口服补液盐(药店均有出售)。一般以无口渴及尿量增多为观察指标,如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者均可通过口服补液缓解。
7.保持良好作息规律,要多休息,要23点前就寝。
一定少量多次饮水避免脱水,如果出现发热不退、腹泻呕吐不缓解、腹痛持续不缓解(胰腺炎)或转移到右下腹(阑尾炎)等,建议就要即刻医院急诊就诊,完善血常规、血糖和电解质等检查。
请问您目前手中有哪些西药够3天药量如您提到的蒙脱石、药品类益生菌和铝碳酸镁咀嚼片等?谢谢。
2026年02月18日
第3次提问
蒙脱石和益生菌都够三天,铝碳酸镁咀嚼片没有,是否需要购买。另外,体温持续升高,从上午八点的37度,14:00,37.7度,目前体温37.6度。 1.后续如果持续升高需要准备什么药品,如何服用。 2.现在腹泻呕吐明显好转是否需要服用补液盐?一袋兑比250ml,服用是否有用量上限。 3.目前准备的是小米粥,小米南瓜粥,比较稠。食用的时候,是稀一点还是现状即可。
2026年02月18日
张冬磊医生
1.后续如果持续升高需要准备什么药品,如何服用。
少量多次饮水基础上,保证入量充足基础上,如果体温大于38.5度可以正常使用退烧药如对乙酰氨基酚。

2.现在腹泻呕吐明显好转是否需要服用补液盐?一袋兑比250ml,服用是否有用量上限。
腹泻症状好转并能喝水喝粥,就不用着急补充补液盐的。

3.目前准备的是小米粥,小米南瓜粥,比较稠。食用的时候,是稀一点还是现状即可。
建议进食大米粥,容易被吸收,稀一点稠一点都可以的,重点是保证入液量就是水的,这两天补足水分即使吃的少些也问题不大的。

4.您可以继续使用您手中的蒙脱石散和益生菌(一定是药品类),如果再恶心呕吐可以使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用3天,之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝身体早日康复!

具体用药
蒙脱石散(自备) 每次1袋 每日3次 餐前2小时口服 首次服用剂量加倍 和其他药物间隔至少2小时 排便小于等于3次每日停药 否则可能便秘
铝碳酸镁咀嚼片 每次1.0克 每日3次 餐后1小时或不适时嚼服 胃粘膜保护剂

TA的问答

症状及患病时长: 这是去年9月份做的CT,报告 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我妈22年胃镜提示c1萎缩性胃炎 有息肉 25年因为吃了ppi导致g17升高 其他都还好 25年也做了胃镜 也是c2 但是今年26年三月底的胃功能三项变化很大 有点焦虑担心是怎么回事 图片分别是22年胃镜报告 22年胃镜详细的图 25年胃功能三项 25年胃镜报告 25年胃镜详细图 26年胃功能三项症状及患病时长: 医生,我父亲61岁,这是前几天的体检报告,麻烦你给看一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一月余。3月4号在乡下早餐没吃熬了两三天夜。6号回来开始吃不进东西呕吐闻不了油烟 就医及用药情况:因之前未发现高血压有高血压入住当地心血管科天天用药天麻素。后胃镜显示胃溃疡活动期住院八天没好转。医生要求带药出院慢慢调理。3月17号湘雅附二看消化内科。医生没要求重做检查只做了个尿检。说问题不大开了和当地医院一样的药。要求回家调养保持好心情建议精神科看诊。老人家排斥精神科看诊 需要解答的问题:药已经吃完。现呕吐减少总说心里不舒服天天饮食粥面。医生可以帮忙看下能用什么药不症状及患病时长:24年6月胃镜报告显示慢性萎缩性胃炎(C3),检查显示幽门螺旋杆菌阳性,后续幽门螺旋杆菌吃药治疗好了。25年11月复查显示幽门螺旋杆菌阴性。26年3月胃镜复查显示慢性萎缩性胃炎伴糜烂(C3),贲门炎。病理检查窦体交界浅层胃黏膜慢性炎,伴肠化。胃角轻度慢性萎缩性炎,轻度肠化。日常吃饭胃口好,但是吃一点就饱胀,不敢多吃。晚上睡觉时容易打嗝嗳气,白天有活动打嗝嗳气不明显,只偶尔发作。有段时间隐痛,吃999胃泰三盒后好一些。 就医及用药情况:去了当地医院有开一些药物如镁加铝咀嚼片,枸橼酸莫沙必利片,兰索拉唑肠溶胶囊。但是感觉效果不好 需要解答的问题:现在这个情况严重吗?有没有针对萎缩的腺体修复,或稳住不让进一步发展的药物?