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您好，感谢您的信任和咨询，目前的情况还需要您补充一些信息更好了解孩子的情况

1.照片看起来肛周主要是红疹，有勤更换尿不湿吗？尿不湿一直用的同一种还是有更换新的后出现红疹？

2.脖子下方是片状红斑还是疹子？有没有脱皮？照片看起来有一些模糊

3.耳后照片也是比较模糊，也可以重新拍清晰照片看看，是单个的红疹还是片状发红？有没有脱皮

补充信息收到，目前几个部位的皮疹

第一，胸前靠近脖子的地方和耳后

因为照片比较模糊，看起来不清晰，描述脖子下方是一圈一片疹子，有点红且干燥脱皮还摸起来粗糙，这种需要考虑是湿疹可能性大，如果间擦疹，是脖子颈纹周围的发红疹子，目前位于脖子下方，而且有干燥脱皮粗糙，考虑是湿疹。

耳后的地方也不是间擦部位，考虑也是湿疹的皮疹。

引起的原因比较复杂，孩子比较小，屏障功能发育还不完善，如果平时不注意保湿，经皮水分丢失增加，比较容易受到外界因素的刺激出现皮肤的干燥疹子瘙痒，更容易出现皮肤的湿疹反复，也可能与自身敏感体质和遗传等因素有关，因此湿疹比较容易反复。

目前的情况可以考虑用药一段时间，目前的治疗建议如下:

1.后面的治疗可以外涂地奈德乳膏，早晚各一次，涂抹患处，明显改善后慢慢停药，可以早晚各一次减量每日一次，两天一次，三天一次，恢复以后可以停用。

需要注意这类药物是激素药物，不能长期使用，连续使用不超过两周，短期内使用也比较安全，所以不用担心，目前就是需要改善症状

后面可以先涂药膏，干后或者半小时再涂保湿产品。

2.🌸🌸🌸要预防减少复发，用药治疗皮疹消退后期就是保湿治疗，修复皮肤屏障功能减少湿疹的复发，长期使用保湿产品预防复发。

3.湿疹皮肤屏障受损干燥有一定的关系，所以，建议平时要加强保湿修复，后面即使皮疹发红消退了也需要积极的保湿处理，可以早中晚各一次的保湿霜保湿，保湿霜可以用比如丝塔芙大白罐或者凡士林保湿。每天多涂抹几次，目前湿疹消退以后平时也是需要注意保湿，修复皮肤屏障功能。

4.建议除了加强保湿以外，还需要尽量避免接触香皂等，洗澡尽量清水清洗局部，减少对皮肤的刺激，洗澡以后也需要及时的保湿。

洗澡也不能太频繁。目前季节一周两次就可以。

平时不要穿太多太厚，保持凉爽。

以上分析，目前可以外涂地奈德乳膏，平时注意保湿，治疗需要一定的时间，一般一两周明显改善，后面就是注意保湿，减少出汗，不要穿太多太厚，如果以上药物治疗两周加上保湿还是缓解不明显，建议进一步的医院医生面诊看看诊治。


第二，臀部大腿内侧

这个部位主要是一些红疹，尿不湿也是穿了比较长时间，更换了也是有红疹，所以就不考虑是尿不湿过敏引起，考虑是尿布疹，出现的红疹。

主要是这些部位都是位于尿不湿覆盖的部位，局部潮湿多汗，如果尿不湿透气性差出汗多以及尿液以及粪便对皮肤的刺激，就是容易引起局部皮肤出现发红和小丘疹，时间长刺激皮肤也可能出现糜烂，目前主要是有一些红疹。

针对目前的尿布疹的情况，现在还是需要积极的处理，后面的治疗建议如下

1.主要是一些小红疹，建议红疹的地方用药也可以外涂地奈德乳膏，是弱效激素药物，可以比较好的改善皮炎改善尿布疹。

建议后面规律使用，早晚各一次，可以用药到症状明显缓解减量每日一次，两天一次，三天一次，消退可以停用，短期内使用也是比较安全的，建议连续使用不超过两周。

短时间使用这些药物都是比较安全的，虽然是激素药膏，短期内使用不会出现激素依赖性皮炎或者皮肤萎缩变薄等不良反应，所以不用担心，毕竟目前皮肤炎症明显，需要积极处理。

2.除了以上药物，建议联合涂氧化锌软膏，有起到保护收敛和干燥的作用，使用后局部可以形成一层保护层，减少褶皱皮肤直接接触尿液粪便汗液等刺激，可以早晚各一次，和地奈德乳膏联合可以先涂地奈德乳膏，干后再涂氧化锌。

后面症状消退以后停用地奈德，继续用一周左右的氧化锌，保持局部的清洁干燥。
🌸氧化锌需要厚涂，如果便便后清洗了，可以再重新涂上，并不是一定只能够两次涂抹。因为已经洗掉了可以再涂。

3.日常护理特别重要的就是一定需要保持局部的清爽干燥，不要穿太厚的衣物，保持凉爽，避免出汗刺激，尽量穿易透气纸尿裤，尿不湿一定需要勤更换，减少尿液和粪便对皮肤的刺激以免加重发红。

更换尿不湿时需要局部的干爽后再穿上，如果宝宝便后，清水清洁清洗后，可以用柔软的纸巾轻轻擦拭，直到皮肤干爽，干爽以后再用药。

🌸以上分析，目前的情况考虑是尿布疹，可能和局部潮湿多汗以及尿液粪便刺激有一定的关系，需要勤更换，保持皮肤的干爽，后面用药可以外涂地奈德也可以，每日两次，重叠使用氧化锌软膏，早晚各一次，保持局部的清洁干燥。更换清洗最好晾一段时间。

用了氧化锌后护臀膏就先停用，炉甘石就可以不用了。

一般用药一两周可以缓解改善，如果用药两周不缓解或者加重，建议及时医院皮肤科医生面诊评估是否调整用药