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②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问是第一次出现这样的症状吗？也是第一次知道自己是高尿酸血症是吗？以前没有发作过？表面上能够看出明显的肿胀？方便拍张照片看一下吗？现在家里有什么消炎止痛药吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

第一，34岁年轻男士，主要的临床症状是第一次出现关节突发肿痛，检查尿酸升高，资料显示体重200kg（应该是打错了是吧，100kg吧？）
第二，首先考虑的是痛风性关节炎的急性发作。因为是第一次发作，建议只是口服依托考昔消炎止痛就可以了，最大剂量为每天一次每次120mg，疼痛缓解后可以改为每天一次每次60mg。直到肿痛完全缓解，第一次发作基本上3-5天就可以完全缓解了。
第三，尽管痛风性关节炎的主要问题是尿酸升高，但是按照痛风性关节炎的诊疗指南，第一次发作可以暂时先不用降尿酸药。通常建议一年内大于等于两次发作才考虑后续使用降尿酸药物治疗。如果达到降尿酸药的用药标准，就需要长期的使用降尿酸药物，维持尿酸在360以下了。不能随便停药。但是现在可以先不用。
第四，平时尽量的低嘌呤饮食，不喝酒、少吃海鲜和贝壳类食物、少喝老火汤、少吃红肉，多喝水。每天2000-3000ml的水。也先不用太担心，痛风性关节炎还是比较容易控制的。

不客气，后续有问题可以再联系。祝好