请登录
注册
5.00分
月回答 94
2026年02月19日
症状及患病时长：18号晚上忽然膝盖疼，今天去医院检查应该是痛风，尿酸540。
就医及用药情况：目前还没有用药
需要解答的问题：目前需要怎么治疗，以后需要注意些什么。
您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
2026年02月19日
第一次出现疼的症状，之前体检时候尿酸有些偏高，大概在400多吧。现在没有红肿之类的，不动不疼，膝盖弯曲时候会疼。刚刚医院给开的是非布司他片和依托考昔片。
为保护用户隐私不显示图片
2026年02月19日
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年02月19日
第一，34岁年轻男士，主要的临床症状是第一次出现关节突发肿痛，检查尿酸升高，资料显示体重200kg（应该是打错了是吧，100kg吧？）
第二，首先考虑的是痛风性关节炎的急性发作。因为是第一次发作，建议只是口服依托考昔消炎止痛就可以了，最大剂量为每天一次每次120mg，疼痛缓解后可以改为每天一次每次60mg。直到肿痛完全缓解，第一次发作基本上3-5天就可以完全缓解了。
第三，尽管痛风性关节炎的主要问题是尿酸升高，但是按照痛风性关节炎的诊疗指南，第一次发作可以暂时先不用降尿酸药。通常建议一年内大于等于两次发作才考虑后续使用降尿酸药物治疗。如果达到降尿酸药的用药标准，就需要长期的使用降尿酸药物，维持尿酸在360以下了。不能随便停药。但是现在可以先不用。
第四，平时尽量的低嘌呤饮食，不喝酒、少吃海鲜和贝壳类食物、少喝老火汤、少吃红肉，多喝水。每天2000-3000ml的水。也先不用太担心，痛风性关节炎还是比较容易控制的。
第二，首先考虑的是痛风性关节炎的急性发作。因为是第一次发作，建议只是口服依托考昔消炎止痛就可以了，最大剂量为每天一次每次120mg，疼痛缓解后可以改为每天一次每次60mg。直到肿痛完全缓解，第一次发作基本上3-5天就可以完全缓解了。
第三，尽管痛风性关节炎的主要问题是尿酸升高，但是按照痛风性关节炎的诊疗指南，第一次发作可以暂时先不用降尿酸药。通常建议一年内大于等于两次发作才考虑后续使用降尿酸药物治疗。如果达到降尿酸药的用药标准，就需要长期的使用降尿酸药物，维持尿酸在360以下了。不能随便停药。但是现在可以先不用。
第四，平时尽量的低嘌呤饮食，不喝酒、少吃海鲜和贝壳类食物、少喝老火汤、少吃红肉，多喝水。每天2000-3000ml的水。也先不用太担心，痛风性关节炎还是比较容易控制的。
好的 非常感谢，麻烦您了
2026年02月19日
不客气，后续有问题可以再联系。祝好
TA的问答
症状及患病张主任，您好！上次找您咨询到现在满了三个月，今天复查结果出来了，肝功能和肌酐升高，这是肝肾功能受损了吗，是药物引起的还是疾病引起的呢？服用的药物羟氯喹一天一次，一次一片200毫克，艾拉莫德25毫克，一天两次，我妈妈服药到现在差不满一年。麻烦您详细解答一下，然后给出您的诊疗计划
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：33岁，已婚女，吉林省人，职业护士，精神压力大，睡眠不好。口腔溃疡10余年，口腔内每次好几个，频次是几乎全年不间断。近期发生阴道粘膜溃疡1次，呈数个溃疡面爆发出现，一周后自愈。近日腹部彩超呈脾大，间断枕后部及颈椎左侧头痛，不规律发作，口服非甾体止痛药可缓解
就医及用药情况：无用药
需要解答的问题：需要做具体什么项目的检查
症状及患病时长：骨科手术前检查发现白细胞偏低，后续进行了多项检查
就医及用药情况：目前住院中，未用药
需要解答的问题：
还需要进行哪些检查吗？病情是否严重，可以继续骨科手术吗？症状及患病时长：手脚麻木一年半
就医及用药情况：2026.3.10-2026.3.17在北大第一医院住院就诊，期间连续5日输液甲泼尼龙琥珀酸钠500mg，大夫建议出院后吃醋酸尼泼松片每日55mg连续两周，再50mg连续两周后复查。遵医嘱吃醋酸泼尼松片每日55mg连续5日后查出早孕，大夫建议每日减药5mg直至停药，昨日遵医嘱吃药10mg，现胎儿已生化妊娠。
需要解答的问题：
就我目前的情况来看，接下来应该怎么吃药？
张主任您好，今年46岁，2018年3月确诊类风关，主要症状是双手大拇指、中指及无名指长时间肿痛影响日常活动。自确诊后每日服用硫酸羟氯喹0.2g和来氟米特20mg、每周一次甲氨蝶呤12.5mg，维生素D每日400mg，早期用过3个月的醋酸泼尼松。症状缓解后长期服用硫酸羟氯喹和来氟米特，其它药逐渐停用。自我感觉一直比较良好，手指关节尚未出现变形。但自2025年下半年，上述手指肿胀现情况频发，期间时不时加服醋酸泼尼松后好转，但维持时间不长。2026年2月开始一停用激素手指就肿痛，很多时候半夜就出现了。3月时我检查了性激素六项，结果显示卵巢功能下降，进入围绝经期。此外自3月开始时常头晕乏力脸色苍白，两次抽血显示持续贫血。我有高血压，日常服用缬沙坦氨氯地平1粒和琥珀酸美托洛尔0.5粒，但今年开始血压控制效果不佳。不知道目前肿痛是否与激素波动有关？贫血和高血压是否与长期炎症和长时间服用激素有关？请问后续该如何治疗和护理才能请问和有效的度过围绝经期的类风关不适？请给予相关建议。谢谢
