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姜先生好，新年快乐！

这两份胸部CT结果均考虑良性结节，尤其是第2份

以下分析和建议供您参考：

1肺结节是一个影像学概念，指的是肺部的呈结节形状的阴影，一般可由慢性炎症、结核、真菌、血管畸形、肉芽肿、肿瘤等引起，也可以是正常变异。

举个例子吧，以前用200万像素的照相机照的照片就挺好看的了，现在有个1000万像素的相机，出来的照片上就能看见脸上有个痣了。现在的CT也是这样高分辨率的，其实很多所谓小结节，有可能就是肺上的一个“痣”。

但就像有一小部分人的痣可能变成黑色素瘤，肺部结节也有可能发展变化，所以才需要定期复查CT，动态观察肺部结节是否有变化。

2第1份胸部CT，左肺上叶胸膜下小结节小于5mm，属于微小结节。第2份有双肺纤维病灶，并且左肺下叶钙化结节6MM。这通常支持既往曾经肺炎或者肺结核感染后陈旧病灶。

3绝大部分肺结节属于良性病变，通过随访是固定不变的，随访的目的不是为了看看结节是否缩小，而是为了发现极少许可能会出现癌变的结节，争取通过随访发现以后，通过手术处理，达到百分百治愈的目的，争取术后五年，十年生存率100%。

别担心，正常生活，愉快情绪有助于保持自己免疫力。

4通常对于良性结节可能性大的，会建议年度体检随访。如果在随访过程中发现结节逐渐长大或者形状出现不规则，或者由纯。磨玻璃结节变为混合结节等，考虑不排除可能会恶变的结节，再启动手术。因此通常大于一厘米以上的实性结节或者大于8MM的磨玻璃结节会建议要结合其他检查来评估是否有恶性结节可能。

5综上所述，目前这两胸部ct均考虑良性结节可萌性大，所以建议年度随访。按照医生安排的随访计划，通常不会漏过结节，但您也不用过度担心，目前常规健康体检的客户中，会发现超过55%左右的体检，健康人会发现肺结节。

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您好，逐个回复您的追问。

1也就是那年都要做肺ct检查是吧？

回答：是的，年底健康体检复查 尽量在三甲医院，同一家定期复查，方便年度对比。

2观察，如果大于8mm，结合临床最好手术切除对吗？

回复：假如在年度随访的过程中，同一位置的结节逐渐长大，建议评估手术切除（当然还需要结合近期是否有急性感染，以及结节形状和密度，但如果确定是同一个结节在逐渐缓慢长大，那么手术的建议更大一些）

3肺结节一般什么因素导致形成的？吸烟和肺炎哪个占比更大一些？

回复：在上面的回复中，第一个分析就有解释了结节可能和感染，或血管变异等关系有关。吸烟会导致慢性支气管炎，也会导致结节，本身也是炎症。肺炎，尤其是病毒性肺炎，也容易有结节。因此很难区分哪一个占比更高一些。但吸烟更容易有早期癌性结节的可能 这方面占比肯定是高于肺炎的。所以通常发现肺结节，建议积极戒烟。

您好，请稍等十几分钟，信号不太好。

您好，客观回复您，首先两份都不算严重，不要给自己压力，当然，第二个更倾向于是既往感染后的疤痕，预测未来的随访都不会变，但第一个需要随访三至五年，才能确定不会变大。

其次，肺气肿情况不严重，但需要结合肺功能以及是否有劳累后呼吸困难等情况来判断是否诊断慢阻肺。（您的ct描述只是轻微肺气肿，胸膜下囊状肺气肿）建议您戒烟，少接触粉尘多的环境，另外可以择期完善肺功能检查，了解是否有通气功能下降。