2026年03月30日
第1次提问
症状及患病时长:一个多月前曾经感冒,好了后咳没有停止直到现在,同时鼻子失去味觉,一直到现在,经常流鼻水,打喷嚏。 几周前,发现痰里面有血丝。时有时无。 我吃了风寒感冒冲剂后,痰少了,偶有喉咙痒,引起几声干咳,没有痰。 今天起风,又开始有痰的咳,刚刚喉咙痒,我大力咳,血多了很多。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
马育霞医生
00:08
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2026年03月30日
马育霞医生
01:03
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马育霞医生
00:46
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马育霞医生
为了更好的帮到您,请您补充一下信息

1您以前是否有过敏性鼻炎,或者有慢性鼻窦炎,经常会打喷嚏流鼻涕,尤其是在寒冷季节或者粉尘较多的地方?

2最近这一个多月的鼻涕是清水鼻涕还是黄绿鼻涕?请您仔细回忆一下,是否有鼻后滴流感觉?也就是说是否您咽喉咳痰,吐出来痰和鼻涕是同一性质?

3在过去一个多月,您曾经鼻涕有血吗?

4您以前有肺结核吗?最近一个月咳嗽。会合并发热吗?最近有反复夜间出汗,包括食欲下降以及体重下降吗?有长期吸烟吗?有肺癌家族史吗?

5过去一年有查过胸部ct,血常规等检查吗?
2026年03月30日
第2次提问
1 有过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎,经常会打喷嚏流鼻涕,尤其是寒冷季节或者粉尘较多 2最近这一个多月的鼻涕是清水鼻涕。这几天是有鼻后滴流感觉。咽喉咳痰,吐出来痰和鼻涕是同一性质,清的。 3在过去一个多月,鼻水没有血 4 没有曾经肺结核。最近一个月咳嗽。没有发热,没有反复夜间出汗,但前几天天气热,盖着被子,早晚都有热出少少汗。食欲有下降,体重下降不知道有没有。从没有吸烟。没有肺癌家族史。 5过去一年有查过胸部ct,血常规等检查吗?
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2026年03月30日
马育霞医生
李姐好,目前情况 首先考虑您有鼻窦炎 鼻炎,然后鼻涕鼻后滴漏导致咽喉卡痰,从而咳嗽,这一方面考虑上气道咳嗽综合征,治疗重点在于控制鼻炎为主。但需要注意的近期间断痰中带血,尤其今天用力咳嗽后痰中带血增多。

以下建议供您参考:

1您在国内还是国外?如果在国内,咳痰带血如果明显增多,建议尽快完善胸部CT和血常规,必要时鼻咽镜以及气管镜。

当然目前倾向于还是来自于鼻腔感染,鼻涕出血可能性更大,同时注意可能用力咳嗽后毛细血管破裂导致出血,但查内镜主要是排除肺结核,肺炎或其他占位病变导致咳血。

2药物建议:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次,桉柠蒎肠溶软胶囊一粒一天三次。

如果鼻涕颜色偏黄,结合血常规,如果白细胞中性粒偏高,建议加用抗生素阿莫西林克拉维酸钾(青霉素不过敏前提)两粒,一天两次。

3如果咳血量明显增多,建议尽快医院就诊,避免咯血量大导致窒息(这一方面理论上不大)
2026年03月30日
第3次提问
好的,谢谢您马主任。我有洁癖经常用酒精擦身。我也有使用艾条,这些有影响吗?要停止么? 鼻水是清的,但痰之前偶有黄色的。这几天喝了风寒感冒冲剂,痰没有黄色的现象。要不要吃阿莫西林? 请问吃以上的药要吃多久。谢谢您!
马育霞医生
收到补充追问,请稍等十几分钟。
2026年03月30日
马育霞医生
02:26
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马育霞医生
在口服复方甲氧那明胶囊,桉柠蒎基础上,加上海盐水鼻炎喷雾剂。两个药物和冲洗鼻腔。用一周,然后这期间和我沟通,我帮您评估是否需要加上喷鼻药物处理

TA的问答

症状及患病时长: 12月份,得了流感,比较虚弱午饭结束后在厕所蹲起的时候眼前一黑,一脚踩空台阶右侧膝盖错位扭伤,核磁共振显示轻微骨损伤,右侧副韧带损伤,积液比较严重,当时抽完积液之后打了两针prp,然后持续吃迈之灵,中间二次挫伤一回,又加了肾骨片,双氯芬酸钾胶囊,和治伤消瘀丸,钙片儿 之后因为免疫力下降,工作中又突然出现高血压,伴随呕吐,头疼,头晕,眩晕,呼吸不畅,浑身无力,吃了紧急降压药,高血压过后又感冒了,五六天之后就开始剧烈咳嗽紧接着上呼吸道感染,那个时候说是过敏性咳嗽,吃的复方甲氧那明胶囊,后来又二次扭伤,彻底休息了。 3月份,腿好了一些,但是应该还是免疫力不好,18号得了甲流,吃了盐酸氨溴索口服溶液,头孢 奥司他韦,退烧药,打完针之后一直带带拉拉没好全,从最开始只是咳嗽到现在鼻子堵塞流清水,咳嗽打空腔,持续剧烈咳嗽有痰,有的时候剧烈咳嗽能咳出来,大多数时间咳不出来,是白色的一坨嗓子疼,鼻涕有的时候会出现白色成块胶状鼻涕,不发烧,浑身无力 症状及患病时长:上呼吸道感染咽痛发烧白细胞升高输液头孢三天后好转复查白细胞正常 一直咳嗽20天 现在查CT显示肺炎 就医及用药情况:感冒期间输液过头孢 需要解答的问题:20年前有得过包裹结核性胸膜炎做开胸手术 胸膜结核瘤 术后左下叶胸膜终身粘连 想问问现在这个CT报告是新炎症还是老粘连 需要用抗生素吗 症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:蓝苓口服液 需要解答的问题:最初由感冒引起咳嗽,感冒好了后。偶尔会咳嗽,一旦咳嗽就会不断,喉咙发痒,连续咳嗽三五分钟后,就会感觉呼吸困难,需要用力,状态持续半个小时。还会并发引起喷嚏,鼻子痒,流鼻涕。 如没有咳嗽后,呼吸会逐渐平稳。 咳起来会多痰。 症状及患病时长:一个多月前曾经感冒,好了后咳没有停止直到现在,同时鼻子失去味觉,一直到现在,经常流鼻水,打喷嚏。 几周前,发现痰里面有血丝。时有时无。 我吃了风寒感冒冲剂后,痰少了,偶有喉咙痒,引起几声干咳,没有痰。 今天起风,又开始有痰的咳,刚刚喉咙痒,我大力咳,血多了很多。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 周四开始嗓子干涩,然后喉咙疼鼻塞及溃疡,坐飞机时耳朵持续疼痛,溃疡疼痛,用了意可贴现在出现洞状,今天开始喉咙有痰及咳嗽 就医及用药情况: 第一天吃了999感冒灵,溃疡贴了两个意可贴 需要解答的问题: 现在在备孕状态,吃什么药比较合适。