问题详情

不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑咳嗽查因，考虑感染后咳嗽可能性大。具体用药或注意事项需要采集病史才能给您详细回答。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1请问是刺激性咳嗽吗？在吸入冷空气油烟异味或特殊香味等情况下咳嗽加重吗？是白天咳嗽厉害还是晚上咳嗽厉害？

2请您仔细回忆，在过去这两个月是否咳嗽发作厉害的时候都伴随有流清水鼻涕？您当时本身是否会有紧张，焦虑，不舒服？

3你有过敏性鼻炎吗？有支气管哮喘家族史吗？

4以前有类似咳嗽情况吗？尤其是在新冠或者流感感染后

5吃药以后咳嗽是否完全没有好转，还是说稍微好转一点点。

6是否没做过检查？在您咳嗽发作厉害，需用力呼吸时候，是否有查血氧饱和度？咳嗽厉害时候是否有呼吸道异常响声，譬如哮鸣音？

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。因为不是面诊，不能亲自为您查体，需要考虑排除的疾病较多，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。

再次感谢您的配合。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

樊先生好，您的情况倾向于本身有过敏性鼻炎，然后两月前呼吸道感染后出现感染后咳嗽和气道高反应有关，当然，未能百分100排除和平卧休息相关的胃食管反流，刺激咳嗽

所谓气道高反应，通俗易懂说就是气管在这一次感冒后短时间内容易比别人存在过敏，也比平时的自己容易过敏，容易在吸入冷空气，闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于上呼吸道感染后气道高反应诱发，出现夜间刺激性咳嗽，长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。

气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

以下建议供您参考

1建议口服复方甲氧那明胶囊，两粒，一天三次，治疗一周，或者夜间加用酮替芬一毫克，服药期间可能会有头晕，犯困副作用，避免高空作业（因为丁香医生平台复方甲氧那明胶囊没有药，所以请您线下购买，优先选择阿斯美这一牌子）

2如果按照推荐的药物治疗，5天未见明显改善，建议到医院查血常规，必要时当面查体后评估胸片或者胸部ct检查

3如果您有反酸，烧心，胃肠道不舒服，尤其有吃宵夜等习惯，那么建议控制宵夜，同时可以口服奥美拉唑。20毫克，每天一次，改善胃食管反流诱发的咳嗽。

4夜间咳嗽厉害的时候，可以用淡盐水漱口，或者饮用温热的液体，包括含服蜂蜜缓解咳嗽。