问题详情

不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑上呼吸道感染，病毒感染可能性大。具体用药或注意事项需要采集病史才能给您详细回答。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1请问目前是否有鼻涕？清水鼻涕还是浓鼻涕？鼻涕容易擤出来吗？有鼻涕沿着咽喉往下滴流的感觉吗？有感觉咽喉异物感，粘液粘附感觉吗？

2您爱人是否有类似症状？这4天是否查过新冠或者流感？

3目前痰液容易咳出来吗？是白痰还是黄脓痰？您是否觉得痰液可能来自于鼻涕？咳嗽是偶尔咳嗽然后吐痰，还是阵发刺激性连声咳？

4目前咽痛厉害吗？有扁桃体化脓肿大吗？我从您提供的照片看着咽喉不算充血非常厉害，能够看到的视野里面没有看到扁桃体化脓，请您再仔细确定一下

5目前能保证正常吃饭和喝水吗？会因为咽喉不舒服导致没办法充分喝水吗？

6是否过去4天一直没有发热？您现在还耳朵疼痛吗？有听力下降吗？有耳朵流脓吗？

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。因为不是面诊，不能亲自为您查体，需要考虑排除的疾病较多，上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

再次感谢您的配合。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

此外因为目前刚好门诊工作比较繁忙，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

小马您好，马医生，非常理解您备孕期间，想早日顺利成为宝宝爸爸的心情，我也相信您很快就可以顺利升级。

目前您的情况考虑上呼吸道病毒感染，耳朵疼痛，通常考虑和病毒感染后咽鼓管可能堵塞有关系，不排除分泌性中耳炎，另外，咽痛，鼻塞，咽喉有痰，口腔溃疡，这些都是常见的呼吸道病毒感染症状。目前起病时间短，考虑病毒感染，暂时没有细菌感染证据。当然，现在马医生没办法告诉你，说一定是流感或者新冠或者普通感冒。

流感和新冠单纯从症状并无法完全区分，因为他们都和普通感冒表现为上呼吸道感染症状。

而上呼吸道感染以后，无论是新冠还是流感或者普通感冒均属于自限性疾病。您不属于高危人群，目前也没有重症表现。所以明确是否有新冠或者流感意义不大，因为主要还是选择药物去对症处理咳嗽鼻塞，口腔溃疡等情况 同时兼顾备孕需求。

流感或者新冠高危人群指的是一老一少。孕妇或者口服免疫抑制剂的慢性病肥胖人群。重症表现指的是出现胸闷憋气，呼吸困难等情况。

以下用药供您参考：

1上呼吸道病毒感染，我们需要用药对症处理，这样子您才能够以最佳的状态去备孕。所以不要过度担心药物对精子的影响，但注意不要服用利巴韦林抗病毒。

2目前建议可以酚麻美敏片，或者感康，或者新康泰克或者白加黑。日福宁，999感冒灵这一类药物。这一类复方感冒药物任选一种就可以，请记住，千万不能两种复方感冒药物同时服用。避免对乙酰氨基酚过量导致肝功能损伤。口服三天。

口腔溃疡可以继续对症处理，选择意可贴和漱口水，改善症状。

此外建议口服桉柠蒎软胶囊，一粒，一天三次，或者氨溴索30毫克，一天三次。改善鼻腔深部鼻涕或者咽喉咳痰，以及咽鼓管不通畅引来的耳朵疼痛。

3未来一周，注意不吃油炸烧烤，辛辣食物，不吃温度过高的液体，避免刺激溃疡，疼痛加重。充分休息，避免旅途奔波劳累。

4目前药物理论上不至于导致精子畸形以及诱发流产增多，当然从优生优育角度出发，您也可以暂停备孕几天。

5上呼吸道感染中也会出现咳嗽咳痰，只要不是刺激剧烈性咳嗽或者反复发热或者痰中带血，暂时不需要查胸片或者 ct，如果通过推荐的药物服药三天后咳嗽咳痰未见好转，甚至加重，您可以结合血常规进一步排除细菌感染。

收到您的追问，请稍等。