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4.95分
月回答 197
2026年02月20日
症状及患病时长：
3个月
就医及用药情况：感冒后吃感冒及消炎药。查询鼻咽镜、胸部CT、气管镜、头鼻部CT。
需要解答的问题：自12月感冒、1月感冒后持续鼻涕有血、口痰有血、目前依然有血。担心身体情况，希望医生帮忙看看会是什么原因？还需完善什么检查？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年02月20日
2026年02月20日
抗生素只有感冒期间吃了，头孢、感冒期间反倒不带血、感冒症状轻了以后开始带血，近期多次反复感冒，感冒期间未就医，自行吃药缓解，不知是什么病因。咳嗽不严重，基本不咳嗽。日常抽烟喝酒，不流鼻涕，鼻塞一直塞，非单侧，交替着鼻塞。鼻涕是左边带血。鼻涕一般是清鼻涕，多擤几次就有浓鼻涕带血，稍黄不黄脓，鼻窦CT片子我已上传。咽喉经常性清嗓哈痰，总感觉有痰在嗓子，怀疑是鼻涕倒流。不发烧，有慢性胃炎，不反酸，有恶心打嗝。工作原因常熬夜会胸闷，有紧张焦虑等问题。
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2026年02月20日
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2026年02月20日
后四位为：111X，出血量图片我已附上，现在能明显感觉到是鼻涕倒流到嗓子，而下面哈上来的痰是没有血的，倒流后哈出来的就有
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2026年02月20日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个情况首先考虑是有鼻炎的表现。鼻塞流清鼻涕就是典型症状。鼻窦CT我看过了，只有上颌窦（属于鼻窦）囊肿（和鼻炎有关系），这个没有不良影响，不需要特别处理，没有明显鼻窦炎。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），同时用爱赛平鼻喷剂喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次），一般治疗2-4周就会有明显效果。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
另外您这个持续反复鼻涕倒流清嗓子咽喉有痰少量带血卡痰咳嗽等不适还主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎（会导致胸闷）和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞鼻涕倒流鼻出血。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的胃炎恶心打嗝等不适，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个情况首先考虑是有鼻炎的表现。鼻塞流清鼻涕就是典型症状。鼻窦CT我看过了，只有上颌窦（属于鼻窦）囊肿（和鼻炎有关系），这个没有不良影响，不需要特别处理，没有明显鼻窦炎。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），同时用爱赛平鼻喷剂喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次），一般治疗2-4周就会有明显效果。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
另外您这个持续反复鼻涕倒流清嗓子咽喉有痰少量带血卡痰咳嗽等不适还主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎（会导致胸闷）和反流性咽喉炎有关。胃酸反流还可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞鼻涕倒流鼻出血。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的胃炎恶心打嗝等不适，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀（附图画圈处）这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
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好的，非常感谢医生，我先按照您的建议尝试一下，若几周后还无改善再进行下一步检查
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2026年02月20日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
我先按照您的建议尝试一下，若几周后还无改善再进行下一步检查
——可以的。也可以现在就加用耐信治疗，因为反流性咽喉炎本身也没有一个客观的能够100%确诊的检查手段，但是这个病是可以先治疗并观察效果的，这叫做诊断性治疗，也就是用上我说的抑制胃酸的药治疗后，如果有效，那就可以进一步确诊，那就继续按照这个因素治疗就可以，如果无效再考虑别的因素，这叫做诊断性治疗，本身这种方法也是反流性食管炎和反流性咽喉炎的标准诊治流程之一，所以目前您先用抑制胃酸的药耐信也是没问题的。效果一般还是不错的，快的话耐信用药第二天就会缓解
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我先按照您的建议尝试一下，若几周后还无改善再进行下一步检查
——可以的。也可以现在就加用耐信治疗，因为反流性咽喉炎本身也没有一个客观的能够100%确诊的检查手段，但是这个病是可以先治疗并观察效果的，这叫做诊断性治疗，也就是用上我说的抑制胃酸的药治疗后，如果有效，那就可以进一步确诊，那就继续按照这个因素治疗就可以，如果无效再考虑别的因素，这叫做诊断性治疗，本身这种方法也是反流性食管炎和反流性咽喉炎的标准诊治流程之一，所以目前您先用抑制胃酸的药耐信也是没问题的。效果一般还是不错的，快的话耐信用药第二天就会缓解
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TA的问答
症状及患病时长：
3个月
就医及用药情况：感冒后吃感冒及消炎药。查询鼻咽镜、胸部CT、气管镜、头鼻部CT。
需要解答的问题：自12月感冒、1月感冒后持续鼻涕有血、口痰有血、目前依然有血。担心身体情况，希望医生帮忙看看会是什么原因？还需完善什么检查？
症状及患病时长：1-2月，喉咙嘶哑
就医及用药情况：曾以为是急性咽喉炎用过相关药物
需要解答的问题：已经活检过确认是中分化鳞癌，想确认手术方案，郴州当地医生的说法是左声道那部分都需要切除，后续说话嘶哑症状及患病时长16个小时左右：
就医及用药情况：藿香正气丸
需要解答的问题：您好！连着几天熬夜，睡眠不足。平时必须午睡，但昨天没有午睡，下午还两次开车各半个小时左右，感觉比较疲劳。后又有些着凉，伴随生理期第一天。晚八点左右突然开始有些眩晕，两个小时后躺着转换姿势时突然加重，厉害且想呕吐，坐着或站着好些。今天早上有些好转，头偶尔有隐隐作痛。鼻子常有浓鼻涕和血丝是半年多。这几年也出现过两三次左右的突然眩晕欲呕吐。请问有可能是耳石症吗？袁医生好 我是初二早上醒过来 突然右耳嗡嗡嗡低沉耳鸣 像空调外机的声音 刚开始我以为是外面的声音呢 到了当天晚上才意识到是我右耳的声音。也没怎么在意 今天我发现转到脖子以后会加剧。请问一下我这种是什么情况呀 需要去医院做什么检查。之前上班有时候我右手戴了手表 手放在办公桌上右手会麻 上厕所马桶有时候坐久了 也是右腿会麻 都是右边好像 有关系吗？
症状及患病时长：
39岁，女。去年9月得过重感冒，高烧后转低烧，流鼻涕打喷嚏持续几天，查血后炎症不明显，没有用药。持续流鼻涕打喷嚏三天左右，期间失去大部分嗅觉后逐渐恢复，两周内逐渐好转。从那以后鼻腔不清爽感一直存在，时常鼻塞，日常常有分泌物，常经鼻腔后侧抽吸出，为淡黄色，有臭味，偶有头昏眼花感觉，及咽炎。1月份轻感冒，咽痛转咳嗽及咽炎，伴随轻微鼻塞流鼻涕打喷嚏。2月份，即2天前开始，右侧咽痛，悬雍垂红肿，鼻腔不适，有分泌物，等渗生理盐水每日三次冲洗鼻腔后，咽痛减轻转为不适，开始鼻塞流鼻涕。昨晚体温37.2，鼻塞流鼻涕打喷嚏，清涕，眼眶下和颧骨有胀痛感不太强烈，右眼眶下偶有刺痛。早上转为浅黄鼻涕，右侧重左侧轻。体温36.8。
就医及用药情况：9月份血常规正常。1月份未就医。期间因备孕，未用药。本月经周期有备孕，排卵期已过一周左右，自行测试未怀孕。
需要解答的问题：
