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赵鲁峰
副主任医师
胸外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 21
2026年02月21日
症状及患病时长：我外公男，今年78岁，从去年五月份胸部ct平扫检查出“双侧肺部多发小结节”开始定期复查胸部ct，至今天2026年2月20日胸部ct平扫影像科检查报告出现“1.两肺多发结节，对照2025-10-22前片大致相仿，右下肺较大者考虑肿瘤可能性大。”当地医生判断需要微创手术拿掉较大者（10*11mm）结节，但家人担心全麻手术对于78岁老人难以接受。
另外附上病人病史:直肠癌转移肝癌手术后约15年，前列腺癌手术后约4年。右下结节于2025.5.8首次发现，发现时尺寸为10*9mm，2024.9.13 ct显示无此结节
附件附上2026.2.20胸部ct报告（内含电子影像）二维码，以及2025.10.22胸部ct二维码，以及2025.5.11 PET CT报告二维码，身份证后六位:130018
就医及用药情况：医生建议微创手术拿除胸部结节，并且于4日后马上进行，但家属考虑是否需要进一步检查诊断。
需要解答的问题：能否麻烦请医生您审阅影像诊断下对于78岁老人并含有如此多癌症病史的情况下，采用胸部微创手术还是保守治疗哪种方案好？还是先进一步检查其他指标？万分感谢！我们非常焦虑！
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2026年02月21日
2026年02月21日
谢谢医生解答，请问这个微创手术难度如何呢，对于78岁老人而言危险程度大吗，如果来杭州做的话，大概住院几天可以出院呢
2026年02月21日
手术不复杂
我这里一般术前检查提前做好没问题的话，手术当天住院，当天手术。术后第二天观察一个整天，主要是看没有出血没有感染这两个严重的情况，第三天中午可以出院
我这里一般术前检查提前做好没问题的话，手术当天住院，当天手术。术后第二天观察一个整天，主要是看没有出血没有感染这两个严重的情况，第三天中午可以出院
TA的问答
症状及患病时长：
描述：患者2018年确诊食管鳞状细胞癌，已手术切除，原手术位置在食管上部，未进行放化疗治疗。2026年在原吻合口位置确诊复发。患者常年烟瘾大，体形偏瘦，偏食。
就医及用药情况：
目前在广元就医，准备住院放疗治疗
需要解答的问题：
1.针对他的情况有哪些治疗手段2.免疫治疗前要不要做基因检测确定用药3.放疗目前有哪些先进仪器，各地手段差别大不大4.是否需要中医辅助治疗5.有无特别注意事项症状及患病时长：
21岁，男性，大学生。
2024年6月6日，第一次右侧气胸入院治疗，压缩右肺约50%，治疗方式是在上海肺科医院做闭式引流。
2024年9月9日，第二次右侧气胸入院治疗，压缩右肺约40%左右，治疗方式是在上海肺科医院做胸腔镜手术。
2024年10月10日，术后复查，拍x光片，诊断右侧胸部术后改变。
2025年2月1日，再次复查，拍x光片，右侧有5%左右气胸.怀疑是术后改变。
2025年6月3日，复查，CT检查结论，右侧有少许气胸.胸部术后改变。
2025年8月22日，右侧气胸，压缩约15%，住院吸氧治疗，气胸约10%出院。
2025年9月18日，右侧气胸，压缩十几%，自行卧床吸氧休息恢复。
2025年9月29日，检查，右侧气胸恢复到5%，类似术后改变。
2026年3月20日，ct检查，有肺大疱，右侧少许气胸，右侧上叶术后改变，较20250603右侧气胸减少。目前感觉正常，没有影响正常学习生活。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
目前状况要怎么治疗?需要二次手术吗？
症状及患病时长：请老师帮我看看，我的两份CTB报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：医生好，我妈这个肺有没有问题，去年她弄了一个家居卖场，我感觉里面甲醛很多，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：大概半月前感觉背心处隐痛，做ct后发现有食管壁增厚，再做胃镜取活检发现距门齿30-35cm处鳞癌。
就医及用药情况：目前在重庆大坪医院，胸外科医生让到肿瘤科做新辅助治疗，昨天刚昨晚超生内镜分期为t2n2mx,医生说看增强ct检查结果感觉还好，心肺功能经过检查都是正常。
需要解答的问题：医生目前制定的治疗方案是化疗+免疫治疗+低剂量放疗，2个周期后再评估手术，没个周期用药和辅助低剂量放疗3天，想请您看看这个治疗方案。
