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月回答 21
2026年04月14日
症状及患病时长：
21岁，男性，大学生。
2024年6月6日，第一次右侧气胸入院治疗，压缩右肺约50%，治疗方式是在上海肺科医院做闭式引流。
2024年9月9日，第二次右侧气胸入院治疗，压缩右肺约40%左右，治疗方式是在上海肺科医院做胸腔镜手术。
2024年10月10日，术后复查，拍x光片，诊断右侧胸部术后改变。
2025年2月1日，再次复查，拍x光片，右侧有5%左右气胸.怀疑是术后改变。
2025年6月3日，复查，CT检查结论，右侧有少许气胸.胸部术后改变。
2025年8月22日，右侧气胸，压缩约15%，住院吸氧治疗，气胸约10%出院。
2025年9月18日，右侧气胸，压缩十几%，自行卧床吸氧休息恢复。
2025年9月29日，检查，右侧气胸恢复到5%，类似术后改变。
2026年3月20日，ct检查，有肺大疱，右侧少许气胸，右侧上叶术后改变，较20250603右侧气胸减少。目前感觉正常，没有影响正常学习生活。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
目前状况要怎么治疗?需要二次手术吗？
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2026年04月14日
你好
这种情况蛮多见的。一般像你这么年轻，反复发作的气胸，多数是先天发育的问题，肺泡壁不能承受足够的张力，容易长肺大疱，肺大疱容易破裂形成气胸。
置换引流只能把已经漏的气排掉，不能直接作用于破口。
手术可以把本次漏气的破口（即肺大疱）切除修补，但以后其它地方如果形成新的肺大疱，就容易成为新发的气胸源头。
这个情况确实比较麻烦，比较折腾。
如果反复破，反复发作气胸。我们最后有一个办法就是胸管内打高糖，人为制造胸腔黏连。这样子并不减少肺大疱的形成和破裂，但是破裂后由于胸腔黏连，这个肺就不会被漏气压扁，就不会有大的问题。代价是以后如果肺要做手术难度和损伤会增加
这种情况蛮多见的。一般像你这么年轻，反复发作的气胸，多数是先天发育的问题，肺泡壁不能承受足够的张力，容易长肺大疱，肺大疱容易破裂形成气胸。
置换引流只能把已经漏的气排掉，不能直接作用于破口。
手术可以把本次漏气的破口（即肺大疱）切除修补，但以后其它地方如果形成新的肺大疱，就容易成为新发的气胸源头。
这个情况确实比较麻烦，比较折腾。
如果反复破，反复发作气胸。我们最后有一个办法就是胸管内打高糖，人为制造胸腔黏连。这样子并不减少肺大疱的形成和破裂，但是破裂后由于胸腔黏连，这个肺就不会被漏气压扁，就不会有大的问题。代价是以后如果肺要做手术难度和损伤会增加
这个人为制造黏连的过程可能要反复做，打一次不会很完美
如果不做手术，会有什么影响？有别的治疗方案吗？
2026年04月14日
做手术可以把现有的破口和肺大疱处理掉，大大减少发作频率。但是下次很可能长新的肺大疱。所以做完手术又长肺大疱的病人我一般劝他慎重二次手术（同侧，对侧不受此限制）
不做就是气胸反复发，最严重的问题就是双侧同时发气胸，这个就比较危险。
反复发作没有太好的办法，只能打黏连剂，来减少发作时气胸的量
不做就是气胸反复发，最严重的问题就是双侧同时发气胸，这个就比较危险。
反复发作没有太好的办法，只能打黏连剂，来减少发作时气胸的量
2026年04月14日
按现在气胸发作时压缩的比例，能基本推断发作情况是低风险吗？目前ct上检查最大的肺大疱1.5cm左右。
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2026年04月14日
谢谢医生，长期反复发作的气胸会引起肺炎或其他疾病吗？我想什么都不做可以吗？
那就是每次发作厉害去置管引流，发作的不厉害保守观察
比较折腾，还有就是双侧都有肺大疱一般建议处理要积极一点，以免双侧同时发。
压缩时容易炎症，肺张开来痰容易排除就会好
比较折腾，还有就是双侧都有肺大疱一般建议处理要积极一点，以免双侧同时发。
压缩时容易炎症，肺张开来痰容易排除就会好
TA的问答
症状及患病时长：
描述：患者2018年确诊食管鳞状细胞癌，已手术切除，原手术位置在食管上部，未进行放化疗治疗。2026年在原吻合口位置确诊复发。患者常年烟瘾大，体形偏瘦，偏食。
就医及用药情况：
目前在广元就医，准备住院放疗治疗
需要解答的问题：
1.针对他的情况有哪些治疗手段2.免疫治疗前要不要做基因检测确定用药3.放疗目前有哪些先进仪器，各地手段差别大不大4.是否需要中医辅助治疗5.有无特别注意事项症状及患病时长：
21岁，男性，大学生。
2024年6月6日，第一次右侧气胸入院治疗，压缩右肺约50%，治疗方式是在上海肺科医院做闭式引流。
2024年9月9日，第二次右侧气胸入院治疗，压缩右肺约40%左右，治疗方式是在上海肺科医院做胸腔镜手术。
2024年10月10日，术后复查，拍x光片，诊断右侧胸部术后改变。
2025年2月1日，再次复查，拍x光片，右侧有5%左右气胸.怀疑是术后改变。
2025年6月3日，复查，CT检查结论，右侧有少许气胸.胸部术后改变。
2025年8月22日，右侧气胸，压缩约15%，住院吸氧治疗，气胸约10%出院。
2025年9月18日，右侧气胸，压缩十几%，自行卧床吸氧休息恢复。
2025年9月29日，检查，右侧气胸恢复到5%，类似术后改变。
2026年3月20日，ct检查，有肺大疱，右侧少许气胸，右侧上叶术后改变，较20250603右侧气胸减少。目前感觉正常，没有影响正常学习生活。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
目前状况要怎么治疗?需要二次手术吗？
症状及患病时长：请老师帮我看看，我的两份CTB报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：医生好，我妈这个肺有没有问题，去年她弄了一个家居卖场，我感觉里面甲醛很多，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：大概半月前感觉背心处隐痛，做ct后发现有食管壁增厚，再做胃镜取活检发现距门齿30-35cm处鳞癌。
就医及用药情况：目前在重庆大坪医院，胸外科医生让到肿瘤科做新辅助治疗，昨天刚昨晚超生内镜分期为t2n2mx,医生说看增强ct检查结果感觉还好，心肺功能经过检查都是正常。
需要解答的问题：医生目前制定的治疗方案是化疗+免疫治疗+低剂量放疗，2个周期后再评估手术，没个周期用药和辅助低剂量放疗3天，想请您看看这个治疗方案。
