2026年02月22日
第1次提问
症状及患病时长:后背腰痛,头晕乏力一周 就医及用药情况:头孢克肟6天,非布司他半年 需要解答的问题:范主任您好,我之前有在您这边看过贫血问题,我昨天上午2月21号突然右后腰不适,针刺酸胀感,按压会加重,下午去当地医院检查了一下血常规和泌尿系彩超,因为我去年有肾结石所以去医院排查一下,当时血常规是正常的血红蛋白117,泌尿系彩超也无异常。昨天晚上疼痛加重且头晕,去医院复查血常规,血红蛋白有下降至109,今天早上复查血常规和肝肾功能以及网织红,血常规血红蛋白113,网织红细胞有三项指标偏高,网织红细胞我之前2月13号检查出来是百分比1.68偏高一些其他正常,请问是什么原因,还需要做哪些检查吗

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2026年02月22日
范芸医生
您好!资料收到,我浏览一下马上联系您哈,本条不需要回复~
2026年02月22日
范芸医生
1、血红蛋白看来您是偏低,有时低于正常,有时不低,但也处于接近底线的水平,这个多吃富含造血原料的食物就好,像咱们2-14聊到的,会有帮助的;
2、第三张截屏里的所有偏低都没有病理意义,高才有意义,就像人允许有白头发,低于正常范围(一根也没有)是没有意义的一样,这个无需介意;
3、您有贫血趋势,所以网织红(年轻的刚脱掉核的红细胞)偏高是机体积极代偿的一种表现,不是异常,百分比和绝对计数同时高意义相同,就像汉族人在多民族大家庭中百分比和计数都位列第一一样,只不过用的参数不同。其中高荧光提示的是网织红细胞胞浆内残留RNA更多而已,一个表象特征,不是异常;
4、您的资料波动与腰痛乏力不一定有关,可以休息一下再看,较之2-14的结果尚无新异常,暂时不需要做什么其他检查,先休息观察吧~
第2次提问
谢谢医生~这个可以排除溶血性贫血吗,我的头孢克肟还需要吃两天,请问能吃吗
2026年02月22日
范芸医生
1、是考虑哪里感染呢,看血常规好像没有明显的感染特征,当然多数抗生素都比较安全,吃几天不是原则问题,我只是觉得有证据更好;
2、没有溶贫的证据呢,一般只要有贫血网织红都会升高,有溶血的话会明显升高。您这个目前的资料没有溶血证据,完善检查也不太像,我觉得不急于完善,先好好补充富含造血原料的食物吧~
第3次提问
我是检查妇科白带分泌物有检查出来大肠埃希菌2+,医生根据我的药敏结果让我吃头孢克肟7-10天,这个抗生素会影响我的血红蛋白吗,还有范主任我需要复查血常规吗,如果复查需要多久复查呢
2026年02月22日
范芸医生
抗生素理论上可能影响白细胞和血小板,但很少影响红细胞,不需要停药后复查。您的贫血很轻,完全可以过几周再说,比如调整饮食2个月后,您可以放松一些~
2026年02月22日
范芸医生
02:04
转文字

TA的问答

症状及患病时长:孩子2026.3.24下午因胎监不好,心率160以上,胎动少,紧急剖了,当时36+2,体重5.9斤。剖时医生说羊水都是暗红血色。出生后医院让孩子吃的早启能恩(早产儿奶粉),腹泻频繁,一天拉10多次,加上白细胞高,c反应蛋白高,酸中毒,住进了新生儿科病房。禁食三四天后加深度水解奶粉,医生说不腹泻了,c反应蛋白也正常了,颅脑、腹部等各种b超检查都没问题。但是入住一个星期,一直打头孢他啶,白细胞始终没降下来,最开始25,后来35,现在最新一次检查接近52。请问这种情况该怎么办合适?医院打电话说要会诊看看做不做骨穿,排除白血病。请医生给我们看看指点指点,谢谢您🙏🏻 下面是除b超外的检查报告,各种病毒检查和巨细胞也没问题。 最后三张是刚入院的记录 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一年里感觉嗜睡 乏力 平时上班长时间站立 但很少运动,上周剧烈运动后 更困 头疼 脖子发紧喉咙抽痛 当日恢复。这周周一低烧 37.6 周三退烧后返工出现四肢发软发汗呕吐想排便 这两天一体温37.2 37.1,昨天血检报告说白细胞低 让我看急诊 就医及用药情况: 还未用药 在医院做了血检 需要解答的问题: 担心是血液病 症状及患病时长:血小板偏高,白细胞微高 就医及用药情况:无,降脂药没吃了 需要解答的问题:2023年我就联系过您,是您解答了我的问题,让我不在对血小板焦虑,且每年定期体检观察,现如今2026年 前几天体检血小板首次超过了450 达到460多了,不安的感觉又笼罩我了,相比起三年前的身体情况,我如今更胖了,体重达到88kg,生活习惯还是未曾有过改变,这几天查资料,查段明辉教授与患者的对话,不安的感觉又来了,请问我现在该怎么办,连续两天查第一天空腹464 第二天未空腹460,我是不是已经达到450的标准了,我接下来是不是该做检查了,焦虑不安,感觉迟早的事,我有炎症,但是百度都说不会引起血小板高,抽烟常年有痰,咽炎鼻炎,大便次数多,经常头晕头痛,去年前面做过脑部磁共振,没问题,我怀疑是不是血小板问题引起的,希望能获得您的解答 症状及患病时长:昨天体检,今天复查结果 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该再怎么进一步确诊,需要做针刺活检吗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:看看结果,不放心,咨询一下,最近鼻炎犯了,有点流鼻血