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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
4.93
分
月回答 116
2026年04月03日
第1次提问
症状及患病时长:一年里感觉嗜睡 乏力 平时上班长时间站立 但很少运动,上周剧烈运动后 更困 头疼 脖子发紧喉咙抽痛 当日恢复。这周周一低烧 37.6 周三退烧后返工出现四肢发软发汗呕吐想排便 这两天一体温37.2 37.1,昨天血检报告说白细胞低 让我看急诊 就医及用药情况: 还未用药 在医院做了血检 需要解答的问题: 担心是血液病
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2026年04月03日
范芸医生
1、您好!资料已阅,这个结果是血生化,即肝肾功能电解质等成分,您肝功能、蛋白水平都异常,但背后原因不清楚;
2、您担心
血液病
的话需要把血常规报告发上来,就是红细胞、白细胞那个结果,那才是基本的血液系统疾病证据,如果您查了,请上传,如果没有,请先化验,没有这个结果先不着急给自己下诊断哈~
第2次提问
报歉 这是完整报告 请查收
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2026年04月03日
范芸医生
1、抱歉,我刚才没看日期,误把左侧一列当成本次结果了,真不好意思…您这次主要是转氨酶高、白细胞明显减低,这在病毒感染时也是能解释的,但确实无法完全除外血液系统问题,可以做个血涂片鉴别一下有无异常细胞;
2、您的发热用过药吧,退热的以及抗生素?这也可能导致白细胞减低,引起白细胞分类继发性改变,这个我稍后语音解释一下,此刻在地铁里,不太方便,您别着急,本条不需要回复哈~
范芸医生
一般来说,急性白血病恶性程度非常高,会在白细胞数量、质量都高度异常的情况下,伴有血红蛋白和血小板减低,因为白血病细胞会破坏正常细胞的生长。您的这两系都还好,目前考虑急性白血病的证据不足。稍后发语音~
2026年04月03日
范芸医生
出地铁就见到同事了,先办理了等待、填资料、交作业、问询等环节,晚些联系您,真抱歉~
2026年04月03日
范芸医生
02:40
转文字
范芸医生
择期复查血常规,以及必要时做个血涂片都会有帮助,绝大多数抗生素都有导致血细胞减少的可能,这个在说明书上都有介绍,还有退热药也会导致~
TA的问答
症状及患病时长:孩子2026.3.24下午因胎监不好,心率160以上,胎动少,紧急剖了,当时36+2,体重5.9斤。剖时医生说羊水都是暗红血色。出生后医院让孩子吃的早启能恩(早产儿奶粉),腹泻频繁,一天拉10多次,加上白细胞高,c反应蛋白高,酸中毒,住进了新生儿科病房。禁食三四天后加深度水解奶粉,医生说不腹泻了,c反应蛋白也正常了,颅脑、腹部等各种b超检查都没问题。但是入住一个星期,一直打头孢他啶,白细胞始终没降下来,最开始25,后来35,现在最新一次检查接近52。请问这种情况该怎么办合适?医院打电话说要会诊看看做不做骨穿,排除白血病。请医生给我们看看指点指点,谢谢您🙏🏻 下面是除b超外的检查报告,各种病毒检查和巨细胞也没问题。 最后三张是刚入院的记录 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:一年里感觉嗜睡 乏力 平时上班长时间站立 但很少运动,上周剧烈运动后 更困 头疼 脖子发紧喉咙抽痛 当日恢复。这周周一低烧 37.6 周三退烧后返工出现四肢发软发汗呕吐想排便 这两天一体温37.2 37.1,昨天血检报告说白细胞低 让我看急诊 就医及用药情况: 还未用药 在医院做了血检 需要解答的问题: 担心是血液病
症状及患病时长:血小板偏高,白细胞微高 就医及用药情况:无,降脂药没吃了 需要解答的问题:2023年我就联系过您,是您解答了我的问题,让我不在对血小板焦虑,且每年定期体检观察,现如今2026年 前几天体检血小板首次超过了450 达到460多了,不安的感觉又笼罩我了,相比起三年前的身体情况,我如今更胖了,体重达到88kg,生活习惯还是未曾有过改变,这几天查资料,查段明辉教授与患者的对话,不安的感觉又来了,请问我现在该怎么办,连续两天查第一天空腹464 第二天未空腹460,我是不是已经达到450的标准了,我接下来是不是该做检查了,焦虑不安,感觉迟早的事,我有炎症,但是百度都说不会引起血小板高,抽烟常年有痰,咽炎鼻炎,大便次数多,经常头晕头痛,去年前面做过脑部磁共振,没问题,我怀疑是不是血小板问题引起的,希望能获得您的解答
症状及患病时长:昨天体检,今天复查结果 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该再怎么进一步确诊,需要做针刺活检吗
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:看看结果,不放心,咨询一下,最近鼻炎犯了,有点流鼻血
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