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症状及患病时长：35周岁，激素正常，AMH1.4左右。同年两次促排取卵结果差异大，第一次取12个M2，第二次取2个M2，其余都为空卵泡。寻找原因。境外取卵，无需担心医患问题，仅找寻症结，请客观回答。 就医及用药情况： 第一次用药: 1.口服避孕药一个月。 2.促排用药开始2天300果纳芬➕150Gynogen 3.之后8天150果纳芬➕75Gynogen 4.取卵12M2 第二次用药: 1.口服其他品牌避孕药一个月，一直流血 2.之前激素一切正常，促排周期验血雌二醇异常升高（参考范围为< 47 pg/ml，检测结果为163 pg/ml） 3.促排用药10天都是“果纳芬150➕Menopur 75 IU150单位➕Duphaston” 4.结果取卵2M2 需要解答的问题： 1.造成两次结果差异大的原因。 2.第三次促排注意事项。

1. 基础生殖内分泌与卵泡基础状态 - 两次月经期的窦卵泡数:（两次促排前一个月都去监控了卵泡，正常，两边都五个以上）1.第一次促排开始时，左5右12。第二次促排开始时一共8个，最后也是8个。 - 两次周期启动时FSH（促卵泡生成素）的门槛值:第一次数据缺失，但肯定是正常范围内。第二次5.53（参考范围1.27-19.26）mIU/ml 2. 药物反应相关数据 - 两个周期用药3-4天后卵泡的生长幅度:第一次图片暂时缺少，第二次的见附件图片 - 同期雌激素（E2）水平是否达到200匹克每毫升以上:医生未告知 3. 取卵相关关键指标 - 两次周期收针日16毫米以上成熟卵泡的数量:第二次取卵前8个卵泡。最终取两个，其他都是空的。 4. 第二次周期身体与环境状态变化 - 体重是否有巨大波动:没有 - 短期内是否有压力、精神刺激或作息不规律等情况:第二次促排前一个月内有突发吵架，虽然当时很生气，但感觉不是大事情。 5. 用药相关原因 - 第二次周期提前口服避孕药一个月的具体原因和考量:两次都提前口服避孕药，因为听说让卵巢休息一个月，方便后面促排。

两次促排间隔半年，AMH都在1.4左右。第二次促排之前激素一切正常，促排周期验血雌二醇异常升高（参考范围为< 47 pg/ml，检测结果为163 pg/ml）这是什么原因呢。