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4.96分
月回答 266
2026年02月07日
症状及患病时长：高血脂，将近18年了，这三年低密度脂蛋白一直升高，这半年全身不动的话，比较容易麻痹，特别是左手臂和左腿。
就医及用药情况：
需要解答的问题：咨询医生合适的开降血脂的药物
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年02月07日
总结：
建议您需要进一步完成颈部血管超声以及头部磁共振的检查，来明确自己身体状态。
血脂是血液中脂类物质的总称，包括甘油三脂和胆固醇等，胆固醇由高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等组成。其中对人体健康有影响的是甘油三酯和低密度脂蛋白。
低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。
从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理：
#立普妥片（阿托伐他汀钙）每天晚上餐后两个小时服用一片（每片20mg）
这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
建议您需要进一步完成颈部血管超声以及头部磁共振的检查，来明确自己身体状态。
血脂是血液中脂类物质的总称，包括甘油三脂和胆固醇等，胆固醇由高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等组成。其中对人体健康有影响的是甘油三酯和低密度脂蛋白。
低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。
从检查结果来看，低密度脂蛋白升高，目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理：
#立普妥片（阿托伐他汀钙）每天晚上餐后两个小时服用一片（每片20mg）
这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
2026年02月07日
家族有母亲高血脂，父亲高血压，我是低血压和高血脂，图中是去年的B超结果和脑部Ct.。请问我先吃药再去查颈部超声和核磁共振，还是先去检查呢
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好的，我继续回答您的提问
附近中您发来的是心脏超声，而不是颈部血管超声，头部CT检查的准确性是很低的，磁共振在这一方面更有说服力。
我建议您目前既要开始进行药物的干预和治疗，也需要同时完成上述所提到的两个检查，明确自己的身体状态。
附近中您发来的是心脏超声，而不是颈部血管超声，头部CT检查的准确性是很低的，磁共振在这一方面更有说服力。
我建议您目前既要开始进行药物的干预和治疗，也需要同时完成上述所提到的两个检查，明确自己的身体状态。
好的，谢谢，那我先买药来吃咯
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不客气，按时按量服用药，控制好自己的血脂，降低心血管疾病的风险。
非常感谢您对我的信任
如果我的回答能够帮助到您，请您留下一个五星评价给我
您的评价是对我工作最大的支持
谢谢🌹
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TA的问答
症状及患病时长：2025年12月10日住院检查有阵发性室性、室上性心律不齐、偶发短阵室速，24小时动态心电图显示数量在150-200左右
就医及用药情况：2026年开始一直服用琥珀酸美托洛尔片每日一次
需要解答的问题：吃药后血压无异常、心律基本稳定，偶发室性早搏及室上性早搏，次数在20次左右每天；目前，彩超复查后显示左室大；左室收缩功能正常值低，详细检查结果见附件。请问吕医生，当前情况该如何处理。
症状及患病时长：老人家有81岁前天下午打牌突然晕了，趴在桌子上几分钟后清醒，回家降血压190/120。血糖正常。
就医及用药情况：今天去鄂州市中心医院吃了拜新同和安博渃，做了ct和心电图
需要解答的问题：晚上血压163/65，有时左手臂量159/130会这个值症状及患病时长：第一，二个长图是58岁男性，第三个长图是58岁女性。
就医及用药情况：男:高血压病史7年多，三年前有了高血压心脏病，调整用药后无异常，每年都体检。女:是偶尔性高血压，2025年10月吃过几天药，之后就是没休息好容易血压上升。
需要解答的问题：
帮忙看一下男性报告，解读一下。还有是否需要调整用药。女性呢？是否需要长期用药呢？谢谢症状及患病时长：自2024年1月体检发现总胆固醇5.85，低密度胆固醇4.12，2024年12月体检为5.57，3.81。2025年12月体检结果为总胆固醇6.88，低密度胆固醇4.66，同时谷氨酰转肽59.00 IU/L。
就医及用药情况：
2026年1月4日开始服用阿托伐他汀1天1片20mg。
需要解答的问题：
是否服药影响肝功，需要调整药物吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕主任，我刚才测量了血压，下午五点测量138/98，心率66。早上血压145/90。下午4点半测的血压160/94。晚上也在140/90上下徘徊。从使用拜新同以来总觉得血压不太稳定。而且小腿迎面股旁边小块区域用力按压几秒会形成凹陷，大概10秒左右恢复。所以上面我做了心脏彩超和生化检查。从目前的情况来看，拜新同能不能使用原来用过几年的施慧达进行调换，或者其它药品。去年咨询您的时候沙库巴曲劼沙坦和卡维地洛还没这么大量，现在调回施慧达会不会更稳定一些。
