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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.96分
月回答 266
2026年03月12日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕主任，我刚才测量了血压，下午五点测量138/98，心率66。早上血压145/90。下午4点半测的血压160/94。晚上也在140/90上下徘徊。从使用拜新同以来总觉得血压不太稳定。而且小腿迎面股旁边小块区域用力按压几秒会形成凹陷，大概10秒左右恢复。所以上面我做了心脏彩超和生化检查。从目前的情况来看，拜新同能不能使用原来用过几年的施慧达进行调换，或者其它药品。去年咨询您的时候沙库巴曲劼沙坦和卡维地洛还没这么大量，现在调回施慧达会不会更稳定一些。
您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年03月12日
2026年03月12日
上一个问诊中您提到的替换卡维地洛如果换了拜新同还需要换么。现在主要是血压不理想，想先把血压控制在良好范围内。减肥肯定要减，已经预约了内分泌科进行评估。
2026年03月12日
谢谢您的详细解答，十分感谢。
抱歉，丁香医生平台没有可力洛（盐酸贝尼地平）这个品牌，我开的是国产品牌。
阿尔马尔这个药物有，您可以线下购买可力洛，这个品牌是进口原研药，效果比较好。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
阿尔马尔这个药物有，您可以线下购买可力洛，这个品牌是进口原研药，效果比较好。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
TA的问答
症状及患病时长：第一，二个长图是58岁男性，第三个长图是58岁女性。
就医及用药情况：男:高血压病史7年多，三年前有了高血压心脏病，调整用药后无异常，每年都体检。女:是偶尔性高血压，2025年10月吃过几天药，之后就是没休息好容易血压上升。
需要解答的问题：
帮忙看一下男性报告，解读一下。还有是否需要调整用药。女性呢？是否需要长期用药呢？谢谢症状及患病时长：自2024年1月体检发现总胆固醇5.85，低密度胆固醇4.12，2024年12月体检为5.57，3.81。2025年12月体检结果为总胆固醇6.88，低密度胆固醇4.66，同时谷氨酰转肽59.00 IU/L。
就医及用药情况：
2026年1月4日开始服用阿托伐他汀1天1片20mg。
需要解答的问题：
是否服药影响肝功，需要调整药物吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕主任，我刚才测量了血压，下午五点测量138/98，心率66。早上血压145/90。下午4点半测的血压160/94。晚上也在140/90上下徘徊。从使用拜新同以来总觉得血压不太稳定。而且小腿迎面股旁边小块区域用力按压几秒会形成凹陷，大概10秒左右恢复。所以上面我做了心脏彩超和生化检查。从目前的情况来看，拜新同能不能使用原来用过几年的施慧达进行调换，或者其它药品。去年咨询您的时候沙库巴曲劼沙坦和卡维地洛还没这么大量，现在调回施慧达会不会更稳定一些。
症状及患病时长：医生，上次问您我舅舅的情况，您说建议他做造影和放支架，但是昨天去医院，医生说他在脑出血恢复期，而且血小板偏低，不给他做，想问下可以做造影吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：早上:卡维地洛12.5mg2片、拜新同1片、沙库巴曲劼沙坦200mg1片、单硝酸异山梨酯1片、阿司匹林1片。 晚上:卡维地洛12.5mg2片、拜新同1片、沙库巴曲劼沙坦200mg1片、睡觉前匹伐他丁1片
需要解答的问题：上次咨询您更换药物后，去当地三甲医院做了全身检查，指标基本正常。按照上述药物使用至今，但是血压总是在140上下徘徊，有时测量能达到150。前天我去医院复查了相关指标，甲状腺、心脏彩超和之前差不多，基本正常。生化指标您看下。现在的药物量这么大，还能调整么。
