2026年02月12日
第1次提问
症状及患病时长:三个月内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:餐后血糖太高怎么办 我是去年11月底常规生化检查时,发现我空腹血糖6.09(多年体检都是5.2,我2008年怀孕时有糖耐量异常,饮食控制,未吃药未判定糖尿病,生产后未复查糖耐量),所以我很担心,接下来一个月我就饭后散步,每天坚持1万步,1月16号复查空腹5.1,糖化5.9,后来买了罗氏血糖仪,指尖血,餐一最高测过一次12.5,一次11.5,吓坏了,餐二运动完基本上都会到7左右,属于急升急降类型,开始控制主食的量(生米一顿25克,以前吃40克左右,我胃肠功能不好,本来就吃的少),这个月饮食如下:早餐一个80克左右粗粮低G菜包,2个鸡蛋(吃一个蛋黄),400毫升豆浆,午晚饭都是生米25克蒸成80克熟饭,250-300克青菜,肉鱼豆腐各一块,按照菜肉饭的顺序吃,吃完走路大概40分钟左右,餐一二基本上都在8以下,偶尔不注意顺序,或者状态不好餐一也会有9点多,但是米饭或者主食再加5克就会超过10,差最后一小口就会飚升,甚至餐二都降不到8以下,好难调节,我也试过了各种主食,目前还是白米最稳定,控制一个月后,这个月昨天去测糖化是5.4

为保护用户隐私不显示图片

2026年02月12日
第2次提问
去年9月^ 11月期间胃肠功能大混乱,后来吃了益倍适的IBS益生菌和罗伊氏益生菌(每天各一粒),每顿都吃健氏消化酶,才调整好,但还是经常便秘,9 ^ 11月停了月经,去查妇科和B超,医生看数据以为是绝经期,每天都很焦虑,睡眠不好,每天吃三分之一片的黛立新(抗焦虑抑郁的药),但是1月和2月又正常来例假(各4天,量少),我还有每天吃乙肝抗病毒药(韦立得6年),胃肠功能经常紊乱,很瘦(80斤),吃不了粗粮(吃了一样升糖很多,与白米差别不大)
2026年02月12日
吴蔚医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.您的饮食控制卓有成效,目前血糖控制得很好,但主要的问题是太瘦了,每天一万步散步都是有氧运动,对您而言不合适,您需要的是抗阻力运动,比如哑铃、弹力带、器械锻炼,一定要增加肌肉含量,恢复体重,不然肌肉量太少,骨骼也会不健康的。要增肌也得增加食量,您现在摸索到了每顿主食和菜肉的量,但是照目前这个体重来看要增重的话需要增加进食量,您可以在两餐之间设置加餐,可以是蛋白质类,或者蛋白质加适量主食,比如土豆、地瓜、山药等。
2.您目前年龄属于围绝经期,建议继续观察月经情况,体重太瘦其实也是不利于维持月经的,建议一定要注意调整策略,增肌为主。
吴蔚医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年02月12日
第3次提问
我近十年都是胃肠功能不好,从来没超过85斤,这个月现在每天下午有加餐一次雅培港版怡保康3勺稳糖奶粉,也是类似情况,3勺餐后一个小时测6 ^7左右,多加一勺就会变成9左右,太难调节了,感觉纯碳水再往上加5克,身体就是处理不了。还有我右脚无名指走路会有麻麻的感觉,躺床上就没异样,会不会是并发症?
2026年02月12日
吴蔚医生
1.可以上午和下午各加一顿稳糖奶粉,每次3勺。其实4勺奶粉后血糖9也完全没有问题,不用担心。
2.我前面说的是要改变运动形式,相应减少有氧运动,增加无氧运动,两者可以交替进行,比如1、3、5、7做无氧运动,2、4、6做有氧运动,通过运动增加肌肉含量,本身可以提高胰岛素敏感性,有利于改善血糖。
3.右脚无名指走路时麻,但躺床上没感觉,不是糖尿病神经病变的表现,建议去骨科排查一下关节的问题。
第4次提问
好的,谢谢医生指导,最近开始有加上靠墙静蹲和坐着用弹力带练腿,刚刚开始练习,可能作用还不大
2026年02月12日
吴蔚医生
不用着急,慢慢来,血糖也不用太紧张,正常糖耐量的情况下,血糖也可能会高到10甚至10以上的,不用太担心,一天当中90%以上的时间血糖在控制范围内就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:甲状腺结节 已于3/20手术切除右测结节及部分腺体 就医及用药情况:每日一粒优甲乐 需要解答的问题: 病理报告出来了 需要解答 是良性还是恶性 之后需要做些什么 忌口什么症状及患病时长:甲状腺结节肿大,感到疼痛,2年往上 就医及用药情况:体检和门诊检查过,西药+中药 需要解答的问题: 我妈妈这几年体检有甲状腺结节3类,体检报告是3类结节,图上有25年26年的体检报告,看今年报告结节比去年突然长大了一些。吃了三周半中药结节肿大未消下,最开始病人感觉很疼,后来吃了一星期西药(如图四)就停了西药,疼痛减轻。请问是否有必要做穿刺做进一步检查?或者直接以抽取积液的方法治疗?还是保守治疗继续吃药?最后一图画圈地方是患者肿大地方的实拍照片 症状及患病时长:二型糖尿病,大约确诊3年 就医及用药情况:刚确诊时,主要是胰岛素抵抗,吃了两个月二甲双胍后血糖正常,停药,控制饮食,后续复诊医生检查也的确可以停药。目前整体血糖通过饮食控制,未服用药物,在2025年12月至今,如果有时候碳水吃得偏多,会吃一颗阿卡波糖控制血糖峰值。现在定期复查糖化血红蛋白,2025年11月数值是6.0,2026年3月是6.1。 提问:为什么吃了阿卡波糖,糖化血红蛋白反而增加了0.1。另外,担心糖尿病并发症,我现在是否可以吃二甲双胍两个月观察血糖情况? 需要解答的问题:症状及患病时长:医生您好,我想咨询一下甲状腺功能与试管婴儿促排卵的相关问题。我今年快38岁了,目前正在莫斯科进行试管婴儿治疗。因备孕发现TSH偏高(去年10月约4.9几),从那时起每天服用优甲乐1/4片(约12.5μg),2月23复查TSH降至2.14,后一直维持此剂量。 就医及用药情况:我现在处于试管婴儿促排卵第7-8天(使用拮抗剂方案,每日注射促排针,预计4月2-3日取卵)。 · 3月30日空腹抽血查甲状腺功能,结果: · TSH:2.88 mIU/L · 游离T3-4.15 游离T4-14.29 · 目前优甲乐仍按原剂量(1/4片/天)服用,促排针及其他药物均按生殖科医生方案进行。 需要解答的问题:1. 考虑到我即将取卵并计划进行新鲜胚胎移植(预计移植时间为取卵后第5-6天,即4月7-9日左右),当前TSH 2.88是否需要立即增加优甲乐剂量?如需增加,建议增加多少? 2. 如果加量,从什么时候开始服用比较合适?加量后是否需要在取卵前或移植前复查TSH? 3. 这个TSH水平对卵泡发育质量或后续胚胎着床有多大影响?是否需要因此考虑取消新鲜移植,改为全胚冷冻? 性别:女 年龄:38 当前问题:甲状腺左侧叶低回声结节伴多发细小钙化(T1-RADS 4a类),医生建议直接手术,我想知道 1. 是否还可以继续先观察,或者先做穿刺,还是说按目前超声显示已经是比较明显的恶性? 2. 如果真的直接手术,需要注意什么?可以微创手术吗? 3. 术前和术后的注意事项,术后可以直接上班吗?我是办公室文职,但讲话比较多 既往病史:我第一次发现是2014年,当时我怀孕,我记得当时医生似乎说了也有可能是激素原因,后面我对这个事情没有重视一直没再做检查。目前没有什么症状,再次体检发现情况已经不太好。 需解答的问题:是否需要直接手术 另外针对乳腺结节,是否定期先检查即可?