2026年02月14日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 教授,我是早孕8周,今天30岁。《基础疾病可能一直以来低密度和胆固醇偏高,甘油三酯不高正常,服用抗焦虑药物思瑞康和左洛复》因为2.10号检查最开始查出抗双链dna异常,后面(最后两张图片),我又在一天后2.11去重新查血,显示都是阴性,正常。但是有一个(图一是2.10号和抗双链dna阳性那天同做的检查)今天才出结果,显示抗体偏高,我需要马上开始阿司匹林干预吗?我的情况会影响胎儿吗?我应该怎么办?

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
2026年02月14日
张光峰医生
请问您平时有没有临床症状?比如关节肿痛口腔溃疡、面部红斑、明显的脱发、不明原因的反复发热或者检查之前有没有感冒发烧?这是第一胎吗?产科的医生判断这八周产检是正常的对吧?有风湿病家族史吗?
2026年02月14日
第2次提问
无任何不适,也没关节疼痛口腔溃疡任何症状,孕前也没有,就是因为我甲状腺抗体一直有点高,医生才查了我的免疫,最近才第一次查。没有任何不适。七周超声一切正常,8周超声显示有宫腔积液,才开始查的这么多检查。

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张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年02月14日
张光峰医生
第一,28岁女士,目前孕8周,常规产检基本没有问题。检查主要发现抗dsDNA一次阳性一次阴性。另外检查的抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原IgM抗体偏高。
第二,针对抗dsNDA抗体来讲,一次阳性的结果,一次阴性的结果。但是抗核抗体都是正常的。所以这个指标基本上是没有什么问题的。另外针对抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原IgM抗体偏高,这个属于不典型的磷脂抗体指标。不属于诊断磷脂抗体综合征的特异性抗体,后续需要关注的是看看是否会存在流产迹象或者先兆流产的迹象。如果有的话,就需要使用拜阿司匹林或者低分子肝素治疗。如果没有先兆流产,就不用太担心。常规产检就可以了。
第三,平时也先不用担心。日常不要太大压力,预防感染。祝好
第3次提问
教授,我是第一次怀孕,我就是害怕我有某些指标升高,会对流产增加风险,所以你觉得我现在有必要服用阿司匹林吗?您觉得是马上需要服用吗?还是说可以等两三周后再查血再查一次?如果还是阳性的再吃,还是说您觉得我现在也可以马上可以吃上阿司匹林?或者说您觉得先不着急吃?

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张光峰医生
理解您自己的担心。但是目前如果产检没有明显的异常,就可以先观察。因为现在都不是典型的抗体。如果确实产科怀疑有产检的异常再进行干预也不迟。而且就算是复查,一般也是建议12周后复查,两三周复查意义也不大。目前先不急着吃。
张光峰医生
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2026年02月14日
第4次提问
因为七周超声正常,就是八周有宫腔积液出血的情况,才做了这些检查,但是目前没有阴道流血之类的情况,不过我还是比较担心,所以你觉得不需要马上着急吃药对吗教授?
张光峰医生
只是凭借这一个不典型指标的升高,还不能判断。所以现在还不用太着急,春节后可以再复查一下彩超,如果后续检查不缓解,就可以使用。

TA的问答

症状及患病时长:两个多月,嘴干,眼睛干,腮腺发炎 就医及用药情况:26.2.26做的检查说得了干燥综合征,买了1. 羟氯喹片0.2g*30 ,2. 甲泼尼龙片4mg*30,3. 碳酸钙D3咀嚼片Co*60 ,4. 白芍总苷胶囊0.3g*60 需要解答的问题:干燥综合征还需要做什么其他的检查,买的这些药对症吗,还需要买别的药吗 症状及患病时长:双手手指肿胀晚间厉害不能握拳 早上活动后减轻。双肩疼痛活动受限 脚掌走路疼痛但不厉害。晨起后 腿僵硬时间不长 活动后正常。膝关节外侧疼痛 但都不太厉害。 就医及用药情况:去我们当地医院验了血和手腕、肩部彩超,(已上传结果) 用药:叶酸片Z 风湿骨痛胶囊 雷公藤多苷片 甲氨蝶呤片 美洛昔康片 需要解答的问题: 请大夫帮忙看一下结果,解答一下病情,看一下用药合不合理,如果不合理帮我们开一下处方药,谢谢大夫。症状及患病时长:五个月左右 就医及用药情况:腿酸疼时,擦消肿止痛酊有缓解,但是反复腿软,稍按压时小腿前侧疼痛感明显,运动时没有感觉,坐躺时腿酸明显。没有明显么得眼干,口干。最近两天面部有刺痛感,像过敏,有小颗粒,红斑不明显,用湿疹药后,有缓解。 腿酸一直没有明显减轻,平时运动较少,坐着比较多。 需要解答的问题:结合2025年10份检查结果,类风湿因子A G M,以及几个抗体阳性,会是红斑狼疮吗,还是类风湿性关节炎,还需要进一步做检查吗,要做些什么检查,目前比较焦虑。 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:线下就医 需要解答的问题:主任您好,我从25年初开始就有腿部的游走性疼痛,痛感不强烈,时间也不一定,可能走着走着膝盖附近疼了,坐着坐着,大腿或者小腿肌肉又疼了,一直没有个固定疼痛点,关节没有出现僵硬发红什么的情况,也不影响我运动和行动,一般在久坐工作后,尤其下午5,6点后腿经常很酸,基本症状就是这样 当时就去医院风湿免疫科做了检查,并无异常指标,后来又辗转疼痛了,骨科,依然没有什么具体的结论,膝盖附近的核磁也拍了,除了有点积液也没有其他问题 我就想再咨询下可能是什么问题,或者指导我用些哪方面的药物试试?再或者去什么科室再去检查比较好?谢谢症状及患病时长:昨天女儿(不到8岁)提出一侧臀部疼痛,翻身等姿势改变时会更疼,不动不疼,睡了一夜后今天不疼了,(我是妈妈,30多岁刚确诊强直)。孩子这几天还出现分泌物黄绿色,之前偶尔会说肋骨附近疼,但都是疼一下就不疼了。前两天还说过一次累。两个月前臀部腿部出现过一次一过性疼痛,大概几分钟就不疼了。偶尔还会说肚子疼, 就医及用药情况:目前在国外不方便就医,还没用完,7号就要回国。 需要解答的问题:非常担心孩子是不是强直?才8岁,如果是强直这么小的孩子是不是会很严重,预后会不好?好治吗?