2026年02月14日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 教授,我是早孕8周,今天30岁。《基础疾病可能一直以来低密度和胆固醇偏高,甘油三酯不高正常,服用抗焦虑药物思瑞康和左洛复》因为2.10号检查最开始查出抗双链dna异常,后面(最后两张图片),我又在一天后2.11去重新查血,显示都是阴性,正常。但是有一个(图一是2.10号和抗双链dna阳性那天同做的检查)今天才出结果,显示抗体偏高,我需要马上开始阿司匹林干预吗?我的情况会影响胎儿吗?我应该怎么办?

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
2026年02月14日
张光峰医生
请问您平时有没有临床症状?比如关节肿痛口腔溃疡、面部红斑、明显的脱发、不明原因的反复发热或者检查之前有没有感冒发烧?这是第一胎吗?产科的医生判断这八周产检是正常的对吧?有风湿病家族史吗?
2026年02月14日
第2次提问
无任何不适,也没关节疼痛口腔溃疡任何症状,孕前也没有,就是因为我甲状腺抗体一直有点高,医生才查了我的免疫,最近才第一次查。没有任何不适。七周超声一切正常,8周超声显示有宫腔积液,才开始查的这么多检查。

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张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年02月14日
张光峰医生
第一,28岁女士,目前孕8周,常规产检基本没有问题。检查主要发现抗dsDNA一次阳性一次阴性。另外检查的抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原IgM抗体偏高。
第二,针对抗dsNDA抗体来讲,一次阳性的结果,一次阴性的结果。但是抗核抗体都是正常的。所以这个指标基本上是没有什么问题的。另外针对抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原IgM抗体偏高,这个属于不典型的磷脂抗体指标。不属于诊断磷脂抗体综合征的特异性抗体,后续需要关注的是看看是否会存在流产迹象或者先兆流产的迹象。如果有的话,就需要使用拜阿司匹林或者低分子肝素治疗。如果没有先兆流产,就不用太担心。常规产检就可以了。
第三,平时也先不用担心。日常不要太大压力,预防感染。祝好
第3次提问
教授,我是第一次怀孕,我就是害怕我有某些指标升高,会对流产增加风险,所以你觉得我现在有必要服用阿司匹林吗?您觉得是马上需要服用吗?还是说可以等两三周后再查血再查一次?如果还是阳性的再吃,还是说您觉得我现在也可以马上可以吃上阿司匹林?或者说您觉得先不着急吃?

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张光峰医生
理解您自己的担心。但是目前如果产检没有明显的异常,就可以先观察。因为现在都不是典型的抗体。如果确实产科怀疑有产检的异常再进行干预也不迟。而且就算是复查,一般也是建议12周后复查,两三周复查意义也不大。目前先不急着吃。
张光峰医生
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2026年02月14日
第4次提问
因为七周超声正常,就是八周有宫腔积液出血的情况,才做了这些检查,但是目前没有阴道流血之类的情况,不过我还是比较担心,所以你觉得不需要马上着急吃药对吗教授?
张光峰医生
只是凭借这一个不典型指标的升高,还不能判断。所以现在还不用太着急,春节后可以再复查一下彩超,如果后续检查不缓解,就可以使用。

TA的问答

症状及患病张主任,您好!上次找您咨询到现在满了三个月,今天复查结果出来了,肝功能和肌酐升高,这是肝肾功能受损了吗,是药物引起的还是疾病引起的呢?服用的药物羟氯喹一天一次,一次一片200毫克,艾拉莫德25毫克,一天两次,我妈妈服药到现在差不满一年。麻烦您详细解答一下,然后给出您的诊疗计划 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:33岁,已婚女,吉林省人,职业护士,精神压力大,睡眠不好。口腔溃疡10余年,口腔内每次好几个,频次是几乎全年不间断。近期发生阴道粘膜溃疡1次,呈数个溃疡面爆发出现,一周后自愈。近日腹部彩超呈脾大,间断枕后部及颈椎左侧头痛,不规律发作,口服非甾体止痛药可缓解 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:需要做具体什么项目的检查 症状及患病时长:骨科手术前检查发现白细胞偏低,后续进行了多项检查 就医及用药情况:目前住院中,未用药 需要解答的问题: 还需要进行哪些检查吗?病情是否严重,可以继续骨科手术吗?症状及患病时长:手脚麻木一年半 就医及用药情况:2026.3.10-2026.3.17在北大第一医院住院就诊,期间连续5日输液甲泼尼龙琥珀酸钠500mg,大夫建议出院后吃醋酸尼泼松片每日55mg连续两周,再50mg连续两周后复查。遵医嘱吃醋酸泼尼松片每日55mg连续5日后查出早孕,大夫建议每日减药5mg直至停药,昨日遵医嘱吃药10mg,现胎儿已生化妊娠。 需要解答的问题: 就我目前的情况来看,接下来应该怎么吃药? 张主任您好,今年46岁,2018年3月确诊类风关,主要症状是双手大拇指、中指及无名指长时间肿痛影响日常活动。自确诊后每日服用硫酸羟氯喹0.2g和来氟米特20mg、每周一次甲氨蝶呤12.5mg,维生素D每日400mg,早期用过3个月的醋酸泼尼松。症状缓解后长期服用硫酸羟氯喹和来氟米特,其它药逐渐停用。自我感觉一直比较良好,手指关节尚未出现变形。但自2025年下半年,上述手指肿胀现情况频发,期间时不时加服醋酸泼尼松后好转,但维持时间不长。2026年2月开始一停用激素手指就肿痛,很多时候半夜就出现了。3月时我检查了性激素六项,结果显示卵巢功能下降,进入围绝经期。此外自3月开始时常头晕乏力脸色苍白,两次抽血显示持续贫血。我有高血压,日常服用缬沙坦氨氯地平1粒和琥珀酸美托洛尔0.5粒,但今年开始血压控制效果不佳。不知道目前肿痛是否与激素波动有关?贫血和高血压是否与长期炎症和长时间服用激素有关?请问后续该如何治疗和护理才能请问和有效的度过围绝经期的类风关不适?请给予相关建议。谢谢