宫大鑫
副主任医师
泌尿外科
中国医科大学附属第一医院
擅长：
勃起功能障碍
、前列腺炎
、早泄
、泌尿系感染
、包皮龟头炎
、前列腺癌
、良性前列腺增生症
、不孕不育
、性功能障碍
、不射精症
、血精
、尿频
图文问诊 ￥49
4.61分
月回答 102
2026年02月16日
第1次提问
一、基本信息 性别：男 年龄：21岁 既往体健，无慢性病史 二、主要症状 排尿时尿道口有明显灼烧/刺痛感 尿道口有分泌物 症状持续约 4–5 天 三、分泌物情况 颜色：透明 量：少量，但内裤能看到痕迹 出现时间：全天都有 异味：无 四、伴随症状 尿频：无 尿急：无 血尿：无 发烧：无 下腹/会阴/睾丸疼痛：无 尿道口红肿瘙痒：无 五、性生活及感染风险 近期无性生活 无高危性行为史 六、近期可能诱因 可能喝水偏少、久坐或作息不规律 无外伤史 七、既往史 既往无尿道炎或前列腺炎病史 无药物过敏史 目前未服用任何药物 八、目前处理 已增加饮水和注意清洁 未自行服用抗生素 九、咨询诉求 怀疑尿道炎或轻度尿路感染 症状已持续5天且伴分泌物 希望医生评估是否需要经验性抗感染治疗或开具口服抗生素及疗程建议

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2026年02月16日
宫大鑫医生
感谢您的信任
你目前这种没有高危性行为、只是排尿时有尿道口灼痛、伴有少量透明分泌物的情况，大概率是普通尿路感染或轻度尿道炎，建议先去医院查一下尿常规，只要尿常规里白细胞升高，结合你的症状就可以确诊。确诊后首先要多喝水、多排尿，避免久坐、熬夜、吃辛辣刺激食物，做好局部清洁护理，这是最基础也很重要的治疗。如果检查确实提示感染，可以服用左氧氟沙星或头孢类抗生素。赶上春节了，或者是有人在国外就医不方便可以进行经验性用药，常用左氧氟沙星，一般疗程3～5天，用药期间一定要多喝水、不喝酒。如果用药2～3天症状没有明显好转，或者分泌物变多、颜色变黄变脓，一定要及时停药去医院进一步检查。

TA的问答

一、基本信息 性别：男 年龄：21岁 既往体健，无慢性病史 二、主要症状 排尿时尿道口有明显灼烧/刺痛感 尿道口有分泌物 症状持续约 4–5 天 三、分泌物情况 颜色：透明 量：少量，但内裤能看到痕迹 出现时间：全天都有 异味：无 四、伴随症状 尿频：无 尿急：无 血尿：无 发烧：无 下腹/会阴/睾丸疼痛：无 尿道口红肿瘙痒：无 五、性生活及感染风险 近期无性生活 无高危性行为史 六、近期可能诱因 可能喝水偏少、久坐或作息不规律 无外伤史 七、既往史 既往无尿道炎或前列腺炎病史 无药物过敏史 目前未服用任何药物 八、目前处理 已增加饮水和注意清洁 未自行服用抗生素 九、咨询诉求 怀疑尿道炎或轻度尿路感染 症状已持续5天且伴分泌物 希望医生评估是否需要经验性抗感染治疗或开具口服抗生素及疗程建议症状及患病时长：包皮翻开后发现红肿，之前洗澡的时候发现包皮垢，然后洗澡的时候将包皮翻开用热水冲洗了包皮垢，并相对用力搓洗了一下，现在发现包皮红肿并伴有灼热感，红肿患病时长大概有半小时，但最近一直伴有瘙痒疼痛等症状。 就医及用药情况：未用药 需要解答的问题：是否需要就医治疗？是否为龟头炎？ 症状及患病时长：精索静脉曲张有11年了，当时2015年 左侧睾丸偶尔会痛就去拍B超显示精索静脉曲张但不严重 所以医生也没让做手术。这个睾丸疼大概一两个月出现一次，每次持续2-3天就会自行消失所以也就没做手术 就医及用药情况：然后最近半年想和爱人怀孕，但一直没怀上，查精子质量显示总数97.51百万，浓度75.01，前向活动率21.26%，就质量一般般。医生说建议做显微镜下精索静脉曲张结扎术 应该会改善精子质量。用药方面 我偶尔会吃他达拉非或者 西地那非片 因为有时候勃起不持久，就是很快就勃起 但又很快就疲软了 ，坚挺时间不久我就会吃药但不是每次都这样 大概5次性行为会有2次这样情况 需要解答的问题：然后我在美国工作 一年回国一次探亲，我在美国当地泌尿外科问了医生他们说完全没必要做手术 说我这个静脉曲张太小了 完全没必要，这中美两地的医生说法不一 所以我就有点拿不定主意 症状及患病时长： 周六晚上有性生活，今天尿尿有点不舒服，尿路感染 就医及用药情况： 左氧吃过没啥效果脸上还会长包可能是过敏，一直是吃头孢克圬，一般是吃1-2周左右停药 需要解答的问题： 只有性生活后会不舒服，平时自己就算喝少了水，有点不对劲了，只要大量喝水都会好，有时候自己diy也不会尿路感染，而且性生活就算很注意卫生，前后都清洗，还会用消毒湿巾擦，结束之后10分钟之内排尿，还是会有这种情况，应该如何应对症状及患病时长：男，22岁。手淫过多后有时做爱硬不起来，平时手脚冰凉，腰部酸，睡觉有时候会盗汗。夏天或者冬天有时遇到紧张的事情会突然暴汗，比控制不住的那种，夏天出汗尤其多。另外还有雄脱脱发。 就医及用药情况：做爱前会服用达泊西汀，他达那非。中医方面不知道是肾阴虚还是阳虚，感觉两种症状都有，虽然医生您是西医但我想知道除了服用这两种药物外有没有其他适合调理的中成药或者好的西药。 需要解答的问题： 如上所述，谢谢医生

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