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您好，我是苏州市立医院吕彦天主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

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关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康，生活愉快。

你好，请问您除了目前提到的这个症状以前有没有类似反复咳嗽的情况？
特别是以前有呼吸困难的情况，尤其是夜间？
有没有胃食管反流反酸烧心嗳气？慢性咽炎的情况？
有没有抽烟习惯？

现在咳嗽是白天咳的多？
嗓子有没有发痒？
什么时候咳嗽容易发作？说话多还是受到刺激性的气体，冷空气后？
家里有没有养什么宠物或者买什么新的有刺激性的衣服或者家具？
咳嗽的时候嗓子有没有像吹口哨一样的气管痉挛的声音？
家族有没有过敏性哮喘的病史？


另外纠正个误区，听诊并不能排除哮喘，
当时听诊可能只是没有典型的喘息气管痉挛的声音。
很多哮喘并不会出现喘息的声音

还有只做了胸片没有做血检吗？

你好，根据您的补充有家族性的哮喘病史，然后本身又是过敏性鼻炎，以前也有类似的反复咳嗽，现在的咳嗽，出现了一些呼吸困难的表现，并且还有异常的口哨声，种种迹象都是高度怀疑是支气管哮喘的，特别是咳嗽变性哮喘。

所以你目前的情况是需要进一步来确诊的，相关要做的检查包括血常规，看一下血里面的是酸性粒细胞计数，CRP看一下感染指标。血IgE看一下过敏抗体的水平，最重要的是要做一下肺功能的检测，主要是呼气一氧化氮，还有支气管舒张实验，判断气道的反应性以及气道相关的嗜酸性细胞的气道炎症水平。

如果相关的检查都提示哮喘，那么后期的治疗就是一个长期的过程，需要是可能3-6月左右的吸入药物治疗，根据症状再逐渐减量。主要的用药是布地奈德福莫特罗或者沙美特罗氟替卡松。

除了咳嗽变异性哮喘之外，其他需要鉴别的就是急性支气管炎，或者单纯的气到高反应，以及慢性胃食管反流引起的其他的气道高反应，但是经验性判断这些可能性比哮喘要小的多。

如果是咳嗽变异型哮喘，按您说的方法治疗3-6个月才能缓解吗？多久缓解？

一般针对性治疗后1周就会有明显效果，但是治疗流程一般3-6月。前3个月规律用药，后3个月根据症状好转程度逐渐减量，直至停药。如果症状缓解不是很好的话，可能要延长不止六个月。后期可能收到刺激会再次发作！

另外，开始治疗后是不是就要断奶了？

信必可吸入一般不影响哺乳的。 不用担心。

为了长期预后考虑，是否有必要坚持跑步一类的运动以提高免疫力？
症状稳定后可以考虑跑步，游泳，球类之类的轻中度运动。

对冷空气过敏的话，除了增加衣物，戴口罩有没有用？

戴口罩对单纯冷空气敏感很有预防作用的，非常推荐！到最好能查下过敏原，如果有确定的过敏原，更容易避免预防。

过敏性咳嗽饮食建议参考如下
1. 避免致敏食物：应避免食用可能导致过敏反应的食物，如牛奶、蚕蛹、螃蟹、大虾等异体蛋白食物。
2. 饮食清淡：避免过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免加重咳嗽症状。
3. 增加抗氧化食物：多吃富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等，以增强免疫力。
4. 滋润喉咙：多食用滋阴润肺、养阴生津的食物，如蜂蜜、梨、百合、银耳等，有助于缓解喉咙干痒和咳嗽症状。
5. 保持适量饮水：充足的水分摄入有助于稀释痰液，使其更易咳出。

祝早日康复。