2026年02月17日
第1次提问
症状及患病时长: 平常会心脏疼,心脏感觉到具体的地方在刺痛,会辐射到周围,而且持续时间不固定,通常在30min到半天之间。在情绪起伏较大或剧烈运动后更加明显。大概5年前开始感觉到有症状了,后来间隔时间变短 持续时间变长,也随着时间越来越痛。平常痛时大力握拳拍击会有好转,痛时有时会呼吸困难。平常痛的时候一直痛会很不舒服,能忍受。 就医及用药情况: 最近有去医院大概查过,也做了彩超,显示无结构性问题 需要解答的问题: 是否需要药物治疗以及是否有安全隐患 本人为高三学生,是否有应急措施
2026年02月17日
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年02月17日
吕永楠医生
您好,早上好

通过您详细病史信息,结合检查结果,首先不要紧张,目前这种情况没有风险,这不是心脏出现了问题,而是需要考虑神经性疼痛(分布于胸壁的肋间神所引起的疼痛)。

神经性疼痛往往存在于各个年龄段人群当中,尤其是年轻人出现胸痛症状,这种情况最为常见,是在正常健康人当中是非常常见的一种生理性现象,当身体处于亚健康状态时,这个症状非常容易出现。

肋间神经是一组由胸脊髓向两侧发出经由肋间到胸前壁的神经,可见它是呈环状沿肋骨分布的。当局部神经兴奋性增强,所导致出现的一种感觉异常,引起疼痛症状,隐隐作痛,每次疼痛症状持续时间不定,症状反复出现,最为典型的是呈针刺感,体位改变或者呼吸时更容易发作。

甚至在生活当中,我们也可以看到这样的现象,当把一条活鱼清理内脏之后,这条鱼仍然能够乱蹦,这就是局部神经性兴奋性增强所导致出现的现象,说明有时神经并不受到我们自己控制,偶尔会撒个娇,卖个萌。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,放松心情,保持良好生活习惯,适当锻炼身体,增强自己身体素质,避免身体处于亚健康状态,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括近期少喝咖啡和茶,因为这些饮品中含有咖啡因,容易刺激交感神经兴奋,诱发神经性疼痛,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,保证睡眠的时间和质量,让自己处于放松状态。

症状间断性发作已经有五年时间,如果近期发作频繁,建议服用:

#弥可保片(甲钴胺片)每次一片,每天三次

这个是营养神经药物,从而帮助您减少症状发作,建议连续服用两周。

对于这种现象,一般一段时间后就自然消失,如果这种疼痛确实给您带来生活上的不便,可以口服【布洛芬缓释胶囊】改善症状,可以抑制神经兴奋性的增强,减少症状发作,缓解疼痛症状的应急措施。

总之,目前所出现的胸部疼痛症状并不是心脏问题,不要担心,不要害怕,需要考虑神经性疼痛,我建议要改善自己生活方式,症状发作频繁服用弥可保(甲钴胺),必要时可以配合布洛芬缓释胶囊药物服用,来帮助您解决目前症状。

TA的问答

症状及患病时长:第一,二个长图是58岁男性,第三个长图是58岁女性。 就医及用药情况:男:高血压病史7年多,三年前有了高血压心脏病,调整用药后无异常,每年都体检。女:是偶尔性高血压,2025年10月吃过几天药,之后就是没休息好容易血压上升。 需要解答的问题: 帮忙看一下男性报告,解读一下。还有是否需要调整用药。女性呢?是否需要长期用药呢?谢谢症状及患病时长:自2024年1月体检发现总胆固醇5.85,低密度胆固醇4.12,2024年12月体检为5.57,3.81。2025年12月体检结果为总胆固醇6.88,低密度胆固醇4.66,同时谷氨酰转肽59.00 IU/L。 就医及用药情况: 2026年1月4日开始服用阿托伐他汀1天1片20mg。 需要解答的问题: 是否服药影响肝功,需要调整药物吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 吕主任,我刚才测量了血压,下午五点测量138/98,心率66。早上血压145/90。下午4点半测的血压160/94。晚上也在140/90上下徘徊。从使用拜新同以来总觉得血压不太稳定。而且小腿迎面股旁边小块区域用力按压几秒会形成凹陷,大概10秒左右恢复。所以上面我做了心脏彩超和生化检查。从目前的情况来看,拜新同能不能使用原来用过几年的施慧达进行调换,或者其它药品。去年咨询您的时候沙库巴曲劼沙坦和卡维地洛还没这么大量,现在调回施慧达会不会更稳定一些。 症状及患病时长:医生,上次问您我舅舅的情况,您说建议他做造影和放支架,但是昨天去医院,医生说他在脑出血恢复期,而且血小板偏低,不给他做,想问下可以做造影吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况:早上:卡维地洛12.5mg2片、拜新同1片、沙库巴曲劼沙坦200mg1片、单硝酸异山梨酯1片、阿司匹林1片。 晚上:卡维地洛12.5mg2片、拜新同1片、沙库巴曲劼沙坦200mg1片、睡觉前匹伐他丁1片 需要解答的问题:上次咨询您更换药物后,去当地三甲医院做了全身检查,指标基本正常。按照上述药物使用至今,但是血压总是在140上下徘徊,有时测量能达到150。前天我去医院复查了相关指标,甲状腺、心脏彩超和之前差不多,基本正常。生化指标您看下。现在的药物量这么大,还能调整么。