2026年02月17日
第1次提问
今年在我们校医院(哈工大校医院)住院的时候,大夫觉得空腹血糖有点高,建议做了个糖耐受实验,实验结果出来后大夫说没事就没看数据。后来觉得每天下午4-5点经常有些低血糖,开始关注血糖问题,把当时的检测结果又要了一下,大夫根据检测数据手绘的图,说没啥事。我咨询豆包却说后胰岛素抵抗问题。请大夫帮我判断一下是否有问题?(个人尿酸高490、中度脂肪肝、GGT转氨酶130,有代谢综合症的一些问题;体重140,身高167cm)

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李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要20-30分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2026年02月17日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况?如有,具体数值多少?
2.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况?
3.目前的体重是140斤还是140公斤?近期体重有无明显变化?
4.平时每餐主食量大概多少?
5.平时有无规律运动习惯?
6.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病?
7.家中有无其他人有糖尿病
8.请把各个时间点的血糖和胰岛素具体数值写下来发我看看,这样能更直观。
请一定逐条回答,不要遗漏。
2026年02月17日
第2次提问
你好,我没有做动态血糖监测,所以没有这些数据。最近一个月前的体检是空腹血糖5.6,糖化血红蛋白5.2。体重最近减肥已经控制到138斤左右了。您说的既往疾病都没有,家族也没有糖尿病史,但哥哥姐姐都有饿了就低血糖的情况。没有明显口干多饮症状,每餐主食大约1-2两米饭。最近也在加强运动,尤其餐后半小时经常快走20分钟左右。
李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2026年02月17日
李鑫德医生
我再赠送您一次追问机会,请把各个时间点的血糖和胰岛素具体数值写下来发我看看,这样能更直观。目前的图片反而看不出数值,不利于判断病情。感谢理解。
李鑫德医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年02月17日
第3次提问
大夫,您说的数据原图片我手机过期了,所以无法给您提供了。如果您目前图片看不清,那就等我有时间再去要一下原始数据提供给您,到时候再挂个号也行。
2026年02月17日
李鑫德医生
1.根据你提供的图片来看,各个时间点的血糖应该还在正常范围之内,暂不支持糖尿病或糖尿病前期的诊断。但空腹胰岛素水平看不太确切,餐后胰岛素分泌高峰应该没有明显延迟,但餐后两小时、三小时胰岛素水平需要与空腹胰岛素水平进行对比,才能判断是否存在胰岛素抵抗。因此目前尚不能准确判断。
2.我可以送你一个大额优惠券,你找到具体数值后再继续提问即可。
3.近期可以继续维持良好的饮食和运动习惯,积极减脂增肌、控制体重,减重、增加肌肉含量对预防和改善胰岛素抵抗意义重大。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系,加油!

TA的问答

症状及患病时长:女,54周岁,近期晚上睡觉时总是膝盖内弯出酸疼,感觉腿怎么摆放都不舒服,无法入睡,脚后跟到膝盖内弯处会有拉扯感且酸痛 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么引起的?怎么才能不酸疼呢?或者需要做什么检查吗? 症状及患病时长:继续提问 就医及用药情况:无 需要解答的问题:今天没来及看结果,帮我看看检查结果 我是否有胰岛素抵抗要不要吃二甲 另外有一个肾上腺皮质醇偏低是怎么回事 然后肝脏彩超是脂肪肝饭后一两个钟会有饥饿感,一喝水隔半个钟就会想小便,量也不多。明明很困晚上难以入睡,睡眠浅,容易醒,有夜尿。这些症状最近一两个月比较明显,以前没那么明显。而且最近一个月有在控制饮食和运动,但结果很不理想,体重总是在一两斤左右又增又减,总体减不下去。以前按我现在的食量和运动基本上都是可以掉称的,现在很困难。 就医及用药情况:吃了二甲双胍两周,最近一两周没吃了。感觉吃这个药也控制不到我就没吃了。 需要解答的问题: 1.我这种情况是属于什么病 2.我是不是需要配合药物治疗才能把体重减下去 3.隐血2+有什么问题吗 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这一个多月坚持健身加干净饮食 控糖 体重纹丝不动一年前不会出现这个情况。两年前体检过有胰岛素抵抗和多囊 肚子上的肉很多四肢瘦 人看着不胖 内脏脂肪高 半年前体检低密度高 不知道该怎么办了 身高168 体重132记忆力变的很差,肿胀厉害的时候皮肤下有包块对称性出现,顽固性痤疮脸上跟胸部耳后线下颌线也有,身上所有的症状在睡一觉之后起来都会得到很大程度上的缓解。下面是我做过的体检有点多分次发给您,看一下有哪些跟您说的项目冲突了 或者有什么其他的问题存在?