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李鑫德
副主任医师
内分泌科
青岛大学附属医院
休息中
5.00分
月回答 53
2026年02月17日
今年在我们校医院（哈工大校医院）住院的时候，大夫觉得空腹血糖有点高，建议做了个糖耐受实验，实验结果出来后大夫说没事就没看数据。后来觉得每天下午4-5点经常有些低血糖，开始关注血糖问题，把当时的检测结果又要了一下，大夫根据检测数据手绘的图，说没啥事。我咨询豆包却说后胰岛素抵抗问题。请大夫帮我判断一下是否有问题？（个人尿酸高490、中度脂肪肝、GGT转氨酶130，有代谢综合症的一些问题；体重140，身高167cm）
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您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。
2026年02月17日
你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
2.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
3.目前的体重是140斤还是140公斤？近期体重有无明显变化？
4.平时每餐主食量大概多少？
5.平时有无规律运动习惯？
6.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
7.家中有无其他人有糖尿病？
8.请把各个时间点的血糖和胰岛素具体数值写下来发我看看，这样能更直观。
请一定逐条回答，不要遗漏。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
2.目前有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
3.目前的体重是140斤还是140公斤？近期体重有无明显变化？
4.平时每餐主食量大概多少？
5.平时有无规律运动习惯？
6.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
7.家中有无其他人有糖尿病？
8.请把各个时间点的血糖和胰岛素具体数值写下来发我看看，这样能更直观。
请一定逐条回答，不要遗漏。
2026年02月17日
你好，我没有做动态血糖监测，所以没有这些数据。最近一个月前的体检是空腹血糖5.6，糖化血红蛋白5.2。体重最近减肥已经控制到138斤左右了。您说的既往疾病都没有，家族也没有糖尿病史，但哥哥姐姐都有饿了就低血糖的情况。没有明显口干多饮症状，每餐主食大约1-2两米饭。最近也在加强运动，尤其餐后半小时经常快走20分钟左右。
好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。
2026年02月17日
我再赠送您一次追问机会，请把各个时间点的血糖和胰岛素具体数值写下来发我看看，这样能更直观。目前的图片反而看不出数值，不利于判断病情。感谢理解。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年02月17日
大夫，您说的数据原图片我手机过期了，所以无法给您提供了。如果您目前图片看不清，那就等我有时间再去要一下原始数据提供给您，到时候再挂个号也行。
2026年02月17日
1.根据你提供的图片来看，各个时间点的血糖应该还在正常范围之内，暂不支持糖尿病或糖尿病前期的诊断。但空腹胰岛素水平看不太确切，餐后胰岛素分泌高峰应该没有明显延迟，但餐后两小时、三小时胰岛素水平需要与空腹胰岛素水平进行对比，才能判断是否存在胰岛素抵抗。因此目前尚不能准确判断。
2.我可以送你一个大额优惠券，你找到具体数值后再继续提问即可。
3.近期可以继续维持良好的饮食和运动习惯，积极减脂增肌、控制体重，减重、增加肌肉含量对预防和改善胰岛素抵抗意义重大。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
2.我可以送你一个大额优惠券，你找到具体数值后再继续提问即可。
3.近期可以继续维持良好的饮食和运动习惯，积极减脂增肌、控制体重，减重、增加肌肉含量对预防和改善胰岛素抵抗意义重大。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
TA的问答
症状及患病时长：患病时长5日，2月15日因脚痛就诊，见病历和检测结果（检测时已吃过早饭）。大夫诊断为急性痛风性关节炎，开口服塞来昔布胶囊，每日一颗服用，止痛消炎药膏。但未见好转，今日第二次就诊，检测后，大夫让继续用药，晚上疼痛加剧。
就医及用药情况：
需要解答的问题：今年在我们校医院（哈工大校医院）住院的时候，大夫觉得空腹血糖有点高，建议做了个糖耐受实验，实验结果出来后大夫说没事就没看数据。后来觉得每天下午4-5点经常有些低血糖，开始关注血糖问题，把当时的检测结果又要了一下，大夫根据检测数据手绘的图，说没啥事。我咨询豆包却说后胰岛素抵抗问题。请大夫帮我判断一下是否有问题？（个人尿酸高490、中度脂肪肝、GGT转氨酶130，有代谢综合症的一些问题；体重140，身高167cm）
症状及患病时长：甲亢恢复期间，有些头晕
就医及用药情况：10月开始治疗甲亢，口服甲硫咪做，周中一粒，周末一粒半。目前甲功1月份复查时3项目除了TSH外都已经连续两个月正常。1月份体检出了血脂2点几以外，没什么异常。日常盐酸普奈诺尔，一日三次，一次半粒。麝香保心丸，（之前10月周期性麻痹，有点心律失常，导致小心肌受损，心内科医生开的药，目前心电图已经正常，医生说这个药可长期吃）一日2粒，一日三次。 之前一直没有头晕的针状，但是从26年一月份开始，有头晕的症状，自测血压正常，一百零几的六十几。吃饭的时候晕的厉害，饭后起来都快晕倒，但是躺下后会缓解。后来自己查资料，怀疑是1月开始大量吃柚子，导致了柚子和盐酸普奈诺尔的药物反应。2月4日停止吃柚子，刚开始症状慢慢有些好转，但是到现在还是会有这个症状，特别是没休息好和体力劳累后。比如爬山等等。过年这几天比较累，感觉晕的还厉害些，晕的时候头不痛，眼睛没有重影，但是有点看近距离的东西失焦，需要自己刻意调整回来。目前甲亢症状已经没有了。对了我睡眠很好，睡眠可以缓解头晕。
需要解答的问题：这个头晕是我吃柚子导致的吗？还是有其他症状及患病时长：
糖耐量11月初测试受损，餐一9.1，餐二10.1，胰岛素空腹22，1小时184，2小时384。
空腹血糖5.49，糖化5.7
之后开始减肥，吃二甲双胍，瘦了7公斤，最近因生病和饮食不规律，体重波动一个月反弹了6公斤，还开始晕碳，饭后这几天严重头晕犯困，怎么办？症状及患病时长：2年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：李医生您好，我最近一两年经常出现一些类似低血糖症状，就是吃饭不及时的时候，就会饿到心慌，瞬间大量出汗，吃饭后就缓解了。自己觉得这一年生活方式没有大的改变，可是在6个月内，却体重增加了超过10kg。我还有多囊卵巢，这个是一直有的，月经不规律。我在北京大学人民医院看了内分泌医生，医生让做了糖耐测试，测了糖化血红蛋白。我把结果附上，麻烦您帮忙看看我这个检查结果正常吗。做糖耐测试那天，我11点40抽完最后一次血，没有及时吃饭，12点40的时候在地铁站，心慌厉害，瞬间出了很多汗，眼睛都模糊了，一步一步挪到地铁站外面，然后吃了两串糖葫芦缓解了。不知道这个现象对您诊断病情有没有帮助。因为只能上传最多9个图片，医院检查结果图片比较多，所以我把葡萄糖和胰岛素的检查结果画了个图片，病历在最后一个图片，如果需要原图您再和我说，谢谢您！
