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范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
4.88分
月回答 133
2026年02月19日
症状及患病时长：前段时间觉得我妈手心发黄，气色不好，再加上咳嗽好几个月一直不见好，我就让妈妈去抽了一个血常规，结果全血细胞降低，立刻就去上海长征医院就医，做了骨穿等一系列检查，目前吃了海曲、达那唑、罗沙司他等药，打了特比澳、一针罗普斯汀、升白针等，因为正值春节期间，医生让我们先出了院，但是出了院没有血小板输，血小板降低了，只有几十，还是不太稳定，想知道到底是什么病。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年02月19日
您好！资料收到，抱歉刚看到，我马上阅读一下联系您，本条不需要回复哈～
2026年02月19日
1、血液系统疾病是比较复杂的一组疾病，从您的资料看，医生倾向于免疫相关的血细胞减少，但证据不足，所以没建议服用强的松等，只是备用了，骨髓穿刺并没有提示具体疾病；
2、很多血液系统问题的显露是有个过程的，不是一开始就进展迅速，有明确的诊断证据，您的情况就是这样，有三系减低，但不符合经典的再障、营养性巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等表现，医生先采取刺激造血的办法也能看到疗效，不妨再观察一下，贫血纠正不显著，白细胞血小板有升高，提示贫血问题可能有更复杂的原因，可以等等染色体和基因结果；
3、我晚些可以语音解释一下医生可能的思路，别着急哈，在外地，此刻略不方便，抱歉～
2、很多血液系统问题的显露是有个过程的，不是一开始就进展迅速，有明确的诊断证据，您的情况就是这样，有三系减低，但不符合经典的再障、营养性巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等表现，医生先采取刺激造血的办法也能看到疗效，不妨再观察一下，贫血纠正不显著，白细胞血小板有升高，提示贫血问题可能有更复杂的原因，可以等等染色体和基因结果；
3、我晚些可以语音解释一下医生可能的思路，别着急哈，在外地，此刻略不方便，抱歉～
2026年02月19日
2026年02月19日
所以现在也不能排除再障和骨髓增生异常综合症，要等基因活检和再做另一个部位的穿刺才能判断是吗
2026年02月19日
我还不是考虑了这两个病，资料不足，上面这是三系减低的几个原因，目前都不太符合，需要更多信息，有时二次骨穿时信息会有很大不同，所以后面如果不好解释，可能还需要复查骨穿的～
TA的问答
症状及患病时长：六年
就医及用药情况：
之前打过抗生素 打了一段时间没有效果就暂停了 一直在吃阿司匹林
需要解答的问题：
血小板增多 有其他的特效药可以吃吗 最近血小板在增多症状及患病时长：前段时间觉得我妈手心发黄，气色不好，再加上咳嗽好几个月一直不见好，我就让妈妈去抽了一个血常规，结果全血细胞降低，立刻就去上海长征医院就医，做了骨穿等一系列检查，目前吃了海曲、达那唑、罗沙司他等药，打了特比澳、一针罗普斯汀、升白针等，因为正值春节期间，医生让我们先出了院，但是出了院没有血小板输，血小板降低了，只有几十，还是不太稳定，想知道到底是什么病。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：医生你好，我女儿流鼻血大半年了，现在两岁十个多月了，她小时候我经常好给她掏鼻屎，有一次我记得掏的疼了可能是，她大哭了一场，第二天就开始流鼻血，吓了一跳，赶紧去医院检查，也没啥事，就一直说是鼻粘膜破损，涂的红霉素软膏，我们当地有个说是治疗流鼻血的诊所，自己配的那种涂鼻子的油，断断续续涂了几个月，期间大概一个月流一次，有时候勤了就半个月，一个星期流一次，中间也去过郑州看过，最终就是说过敏性鼻炎引起的，因为确实她从小就喜欢揉鼻子，说鼻子痒，还是涂红霉素软膏，就是最近这个月流了三次了好像，有点勤，然后我又有点焦虑了，加上她最近老是说累，让抱着，不知道是凑巧还是什么，我就有点害怕，因为孩子流鼻血就难免往血液病上想，对了，我女儿从流鼻血一直是右鼻孔流，左边不流，（除了有几次是两个鼻孔一起流，基本上都是右边流）然后冬天我们喜欢开空调，暖风机，不知道是不是这个原因，干的了
就医及用药情况：红霉素软膏，涂鼻子的油，网上购买的凝胶。海盐水
需要解答的问题：距离上次检查应该有两三个月了，还要不要检查，她这是像血液的病吗
谢谢麻烦了症状及患病时长：这几个月她的膝盖附近有很多一大片淤青，淤青不痛。食欲不佳，爬楼梯膝盖会酸，手上之前也有，会慢慢淡掉，这几天在带小孩，没有睡好半夜起来喂奶，早起带小孩
就医及用药情况：下午去做的血常规
需要解答的问题：
需要帮我解读一下是什么病证，需要注意什么症状及患病时长：溶血性贫血
就医及用药情况：
目前吃b12、叶酸、贝特
需要解答的问题：
您好，父亲2025年中旬出现贫血症状，经过吃醋酸泼尼松（逐渐减量）调理了近半年，血象正常，除了一个什么抗蛋白3+。上周4父亲骨裂住院，检查血象，有些向下走，今日出院血象进一步下降，见图。右侧有上次的数据。目前父亲因骨裂只能卧床静养，想咨询一下目前血象是否是贫血又复发？如果是的话是否需要再吃醋酸泼尼松？用量怎么吃？还有什么其他注意事项么？
