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您好！资料收到。我的航班刚落地，耽误了接诊，真的抱歉！我稍后安顿一下尽快联系您，本条不需要回复哈。感谢理解：）

1、您可否补充一下资料，当时的贫血是溶血性的，多严重呢？口服了多长时间激素，从几片起的？因为激素是比较特殊的情形才会使用，如果有医生的病历资料最好发一下；
2、确实这次网织红有点儿高，血红蛋白略低，不除外复发趋势呢，可以再抽血确认一下，比如查抗人球蛋白试验、乳酸脱氢酶、胆红素等，能确认的话估计还要用药，这样的情况一遇到感染也可以复发～～

1、又看了一遍您的资料，您已经有较多信息了，暂无需补充；
2、您说的应该是抗人球蛋白试验+++，本次有复发趋势可能与骨裂有关，无论感染还是其他打击（外伤类），都会激活巨噬细胞，它们的吞噬功能进一步活跃，就会让原来稳定下来的溶血再次活动，估计这是有下降的原因；
3、建议稍作检查确认，可以再次启动激素治疗，因为前期疗效肯定，本次可以尝试半量开始，比如0.5㎎/公斤体重，这样能稳定下来的话减量时间可以短一点；
4、日常注意关注血糖，而且卧床久了更容易骨质疏松，在床上不承重，但可以练练肌肉，以免活动太少，不利于后期适应活动～

迟复为歉哈，您可以明天再追问～

1、到后来减激素可以2周减一次，每次都是减隔日的，前提是血红蛋白要稳定所以复查也要比较频繁。不是15㎎直接减到8㎎，是时间够2周左右了先减到10㎎/天；
2、后面开始每两周隔日减一次；
3、注意事项同上面文字第四条，我想到了会再补充哈，迟复为歉～

1、要看15㎎吃了多久了，满两周再说减药一事，而且最好血红蛋白已经升至正常；
2、您的理解没问题，不过这些只是原则出现疗效波动或副作用明显时所有原则都可以暂停，以患者利益为主要考虑对象，任何时候这个都是首位的。所以不是重新开始吃，是按照原来的计划，大概的这个原则减减量即可；
3、我怕有没说清楚的地方，赠您一次提问机会，您可以再追问哈～

1、看人民医院医生的病历很困惑，结合您的时间轴描述还是有点懵，现在是已经停药有日子了，对吧，因为骨裂有Hb下降趋势，我才说起始剂量可以半量开始，即0.5㎎/公斤体重，从30㎎开始，起效后每1-2周减一片，至2片后再隔日减。医生写的11月份和1月份的都是今日开始15㎎，然后又写已停近3个月…时间上是乱的；
2、我理解本次仅有10天左右是又开始减低了，可以30㎎左右再开始，因为激素是特殊用药，理论上应该有个面诊和协议类文字，所以这样的情况不适合线上开药。您可以来我的门诊，如果实在患者来不了，也要家属带资料来诊，有接诊记录后线下开药为宜，这个希望您能理解：）

感谢您的信任与支持，希望对您有帮助，后期有需要咱们随时联系就好：）

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我想着赠送，却忘了点击赠送键，抱歉，您可以追问哈～