1. 诊断:根据您的血小板计数(50-70万/微升),以及没有其他明显原因可以解释这一情况,我个人认为原发性血小板增多症的可能性较大。建议尽快行基因检测,并做骨穿检查,了解有无纤维化等。
2. 治疗建议:骨髓增殖性肿瘤的临床表现主要是血栓风险和白血病转化,血小板大于1000时出血风险会增高。目前,您的治疗主要是降低血栓和出血的风险,如果确诊ET,建议您使用干扰素进行治疗,可以选择每周2-3次的普通干扰素,或者每两周一次的长效干扰素。这些药物虽然都是自费药,但长期使用相对安全。您可以考虑自行注射(操作不复杂),以便于长期管理。
3. 生活建议:在日常生活中,您需要注意血栓和出血的风险,尤其是血小板计数较高时。建议您保持适当的活动,避免长时间保持同一姿势不动,以降低类似经济舱综合征的风险。同时良好的生活方式对健康非常重要。
4. 长期管理:骨髓增殖性肿瘤(您现在是原发性血小板增多症,后期可能有变化)需要终身治疗和管理。虽然干细胞移植可能是一种根治方法,但由于其风险和成本较高,一般不作为首选。药物治疗是目前主要的控制手段,即使血小板计数控制下来,也不能停药,需要长期维持治疗。长效干扰素可以达到血液学和分子学缓解。
5.您能够管理好自己的疾病,因为这是一个慢病,您又年轻,所以可以跟医生长期随访,我也会支持您的~