2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:六年 就医及用药情况: 之前打过抗生素 打了一段时间没有效果就暂停了 一直在吃阿司匹林 需要解答的问题: 血小板增多 有其他的特效药可以吃吗 最近血小板在增多

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2026年02月20日
范芸医生
1、这个病您好!资料已阅,您的血小板增多如果一直没有炎症等原因,那需要考虑原发性血小板增多症(ET),这个病可以发生于年轻人,确诊需要查基因;
2、一般我们会先排除继发原因,比如慢性炎症、女性缺铁状态等,但我看您没有贫血,如果也没其他问题,确实要考虑该病,是骨髓增殖性肿瘤(MPN)的一种,主要症状是血栓风险和向白血病进展,我稍后语音解释一下,抱歉,在外面,本条不需要回复~
2026年02月20日
范芸医生
1. 诊断:根据您的血小板计数(50-70万/微升),以及没有其他明显原因可以解释这一情况,我个人认为原发性血小板增多症的可能性较大。建议尽快行基因检测,并做骨穿检查,了解有无纤维化等。

2. 治疗建议:骨髓增殖性肿瘤的临床表现主要是血栓风险和白血病转化,血小板大于1000时出血风险会增高。目前,您的治疗主要是降低血栓和出血的风险,如果确诊ET,建议您使用干扰素进行治疗,可以选择每周2-3次的普通干扰素,或者每两周一次的长效干扰素。这些药物虽然都是自费药,但长期使用相对安全。您可以考虑自行注射(操作不复杂),以便于长期管理。

3. 生活建议:在日常生活中,您需要注意血栓和出血的风险,尤其是血小板计数较高时。建议您保持适当的活动,避免长时间保持同一姿势不动,以降低类似经济舱综合征的风险。同时良好的生活方式对健康非常重要。

4. 长期管理:骨髓增殖性肿瘤(您现在是原发性血小板增多症,后期可能有变化)需要终身治疗和管理。虽然干细胞移植可能是一种根治方法,但由于其风险和成本较高,一般不作为首选。药物治疗是目前主要的控制手段,即使血小板计数控制下来,也不能停药,需要长期维持治疗。长效干扰素可以达到血液学和分子学缓解。

5.您能够管理好自己的疾病,因为这是一个慢病,您又年轻,所以可以跟医生长期随访,我也会支持您的~
2026年02月20日
范芸医生
02:51
转文字
2026年02月20日
第2次提问
基因检测和骨髓穿刺都已经做过了 但是单子那些都扔了 如果我现在要打干扰素的话是不是也只有去医院开药呢 还是只有先吃着阿司匹林吗
2026年02月20日
范芸医生
1、您是说结果都扔了?拿手机里应该都能查到结果,目前医院都是把化验结果直接发到手机上的;
2、如果没有证据,医生没有办法开干扰素呢,因为无论普通的还是长效的,都是医保未纳入报销范围的,属于自费药,医生得看到阳性结果才会开药,您说是不是?
3、阿司匹林继续用吧,用其他药物还需要结合您的血栓风险,这个要医生面诊评估,联系您到医院看医生~
范芸医生
建议您到医院看医生,写成联系了,抱歉~
第3次提问
主要是有四五年了 刚才查了一下已经没有了 还是要重新去检查一下是吧
2026年02月20日
范芸医生
1、可以找医院查一下底儿,他们系统里应该能查到结果,但这次复查一下也好,建议把非驱动基因也查一下,这组疾病的缓慢进展与非驱动基因更相关,确诊则需要驱动基因突变;
2、血栓风险主要是年龄、血栓史、JAK2v617f突变、心血管危险因素(吸烟、高血压、高血糖、高血脂)等有关,医生需要当面做详细问诊评估后再视情况开药,所以面诊很必要,我就先点击无需开方了哈,我很愿意支持您,您有了基因结果,以及后续调药等我都可以跟随,但首次面诊还省不了,您有需要可以随时联系我哈~

TA的问答

症状及患病时长:孩子2026.3.24下午因胎监不好,心率160以上,胎动少,紧急剖了,当时36+2,体重5.9斤。剖时医生说羊水都是暗红血色。出生后医院让孩子吃的早启能恩(早产儿奶粉),腹泻频繁,一天拉10多次,加上白细胞高,c反应蛋白高,酸中毒,住进了新生儿科病房。禁食三四天后加深度水解奶粉,医生说不腹泻了,c反应蛋白也正常了,颅脑、腹部等各种b超检查都没问题。但是入住一个星期,一直打头孢他啶,白细胞始终没降下来,最开始25,后来35,现在最新一次检查接近52。请问这种情况该怎么办合适?医院打电话说要会诊看看做不做骨穿,排除白血病。请医生给我们看看指点指点,谢谢您🙏🏻 下面是除b超外的检查报告,各种病毒检查和巨细胞也没问题。 最后三张是刚入院的记录 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一年里感觉嗜睡 乏力 平时上班长时间站立 但很少运动,上周剧烈运动后 更困 头疼 脖子发紧喉咙抽痛 当日恢复。这周周一低烧 37.6 周三退烧后返工出现四肢发软发汗呕吐想排便 这两天一体温37.2 37.1,昨天血检报告说白细胞低 让我看急诊 就医及用药情况: 还未用药 在医院做了血检 需要解答的问题: 担心是血液病 症状及患病时长:血小板偏高,白细胞微高 就医及用药情况:无,降脂药没吃了 需要解答的问题:2023年我就联系过您,是您解答了我的问题,让我不在对血小板焦虑,且每年定期体检观察,现如今2026年 前几天体检血小板首次超过了450 达到460多了,不安的感觉又笼罩我了,相比起三年前的身体情况,我如今更胖了,体重达到88kg,生活习惯还是未曾有过改变,这几天查资料,查段明辉教授与患者的对话,不安的感觉又来了,请问我现在该怎么办,连续两天查第一天空腹464 第二天未空腹460,我是不是已经达到450的标准了,我接下来是不是该做检查了,焦虑不安,感觉迟早的事,我有炎症,但是百度都说不会引起血小板高,抽烟常年有痰,咽炎鼻炎,大便次数多,经常头晕头痛,去年前面做过脑部磁共振,没问题,我怀疑是不是血小板问题引起的,希望能获得您的解答 症状及患病时长:昨天体检,今天复查结果 就医及用药情况: 需要解答的问题:应该再怎么进一步确诊,需要做针刺活检吗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:看看结果,不放心,咨询一下,最近鼻炎犯了,有点流鼻血