2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:六年 就医及用药情况: 之前打过抗生素 打了一段时间没有效果就暂停了 一直在吃阿司匹林 需要解答的问题: 血小板增多 有其他的特效药可以吃吗 最近血小板在增多

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2026年02月20日
范芸医生
1、这个病您好!资料已阅,您的血小板增多如果一直没有炎症等原因,那需要考虑原发性血小板增多症(ET),这个病可以发生于年轻人,确诊需要查基因;
2、一般我们会先排除继发原因,比如慢性炎症、女性缺铁状态等,但我看您没有贫血,如果也没其他问题,确实要考虑该病,是骨髓增殖性肿瘤(MPN)的一种,主要症状是血栓风险和向白血病进展,我稍后语音解释一下,抱歉,在外面,本条不需要回复~
2026年02月20日
范芸医生
1. 诊断:根据您的血小板计数(50-70万/微升),以及没有其他明显原因可以解释这一情况,我个人认为原发性血小板增多症的可能性较大。建议尽快行基因检测,并做骨穿检查,了解有无纤维化等。

2. 治疗建议:骨髓增殖性肿瘤的临床表现主要是血栓风险和白血病转化,血小板大于1000时出血风险会增高。目前,您的治疗主要是降低血栓和出血的风险,如果确诊ET,建议您使用干扰素进行治疗,可以选择每周2-3次的普通干扰素,或者每两周一次的长效干扰素。这些药物虽然都是自费药,但长期使用相对安全。您可以考虑自行注射(操作不复杂),以便于长期管理。

3. 生活建议:在日常生活中,您需要注意血栓和出血的风险,尤其是血小板计数较高时。建议您保持适当的活动,避免长时间保持同一姿势不动,以降低类似经济舱综合征的风险。同时良好的生活方式对健康非常重要。

4. 长期管理:骨髓增殖性肿瘤(您现在是原发性血小板增多症,后期可能有变化)需要终身治疗和管理。虽然干细胞移植可能是一种根治方法,但由于其风险和成本较高,一般不作为首选。药物治疗是目前主要的控制手段,即使血小板计数控制下来,也不能停药,需要长期维持治疗。长效干扰素可以达到血液学和分子学缓解。

5.您能够管理好自己的疾病,因为这是一个慢病,您又年轻,所以可以跟医生长期随访,我也会支持您的~
2026年02月20日
范芸医生
02:51
转文字
2026年02月20日
第2次提问
基因检测和骨髓穿刺都已经做过了 但是单子那些都扔了 如果我现在要打干扰素的话是不是也只有去医院开药呢 还是只有先吃着阿司匹林吗
2026年02月20日
范芸医生
1、您是说结果都扔了?拿手机里应该都能查到结果,目前医院都是把化验结果直接发到手机上的;
2、如果没有证据,医生没有办法开干扰素呢,因为无论普通的还是长效的,都是医保未纳入报销范围的,属于自费药,医生得看到阳性结果才会开药,您说是不是?
3、阿司匹林继续用吧,用其他药物还需要结合您的血栓风险,这个要医生面诊评估,联系您到医院看医生~
范芸医生
建议您到医院看医生,写成联系了,抱歉~
第3次提问
主要是有四五年了 刚才查了一下已经没有了 还是要重新去检查一下是吧
2026年02月20日
范芸医生
1、可以找医院查一下底儿,他们系统里应该能查到结果,但这次复查一下也好,建议把非驱动基因也查一下,这组疾病的缓慢进展与非驱动基因更相关,确诊则需要驱动基因突变;
2、血栓风险主要是年龄、血栓史、JAK2v617f突变、心血管危险因素(吸烟、高血压、高血糖、高血脂)等有关,医生需要当面做详细问诊评估后再视情况开药,所以面诊很必要,我就先点击无需开方了哈,我很愿意支持您,您有了基因结果,以及后续调药等我都可以跟随,但首次面诊还省不了,您有需要可以随时联系我哈~

TA的问答

症状及患病时长:六年 就医及用药情况: 之前打过抗生素 打了一段时间没有效果就暂停了 一直在吃阿司匹林 需要解答的问题: 血小板增多 有其他的特效药可以吃吗 最近血小板在增多症状及患病时长:前段时间觉得我妈手心发黄,气色不好,再加上咳嗽好几个月一直不见好,我就让妈妈去抽了一个血常规,结果全血细胞降低,立刻就去上海长征医院就医,做了骨穿等一系列检查,目前吃了海曲、达那唑、罗沙司他等药,打了特比澳、一针罗普斯汀、升白针等,因为正值春节期间,医生让我们先出了院,但是出了院没有血小板输,血小板降低了,只有几十,还是不太稳定,想知道到底是什么病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好,我女儿流鼻血大半年了,现在两岁十个多月了,她小时候我经常好给她掏鼻屎,有一次我记得掏的疼了可能是,她大哭了一场,第二天就开始流鼻血,吓了一跳,赶紧去医院检查,也没啥事,就一直说是鼻粘膜破损,涂的红霉素软膏,我们当地有个说是治疗流鼻血的诊所,自己配的那种涂鼻子的油,断断续续涂了几个月,期间大概一个月流一次,有时候勤了就半个月,一个星期流一次,中间也去过郑州看过,最终就是说过敏性鼻炎引起的,因为确实她从小就喜欢揉鼻子,说鼻子痒,还是涂红霉素软膏,就是最近这个月流了三次了好像,有点勤,然后我又有点焦虑了,加上她最近老是说累,让抱着,不知道是凑巧还是什么,我就有点害怕,因为孩子流鼻血就难免往血液病上想,对了,我女儿从流鼻血一直是右鼻孔流,左边不流,(除了有几次是两个鼻孔一起流,基本上都是右边流)然后冬天我们喜欢开空调,暖风机,不知道是不是这个原因,干的了 就医及用药情况:红霉素软膏,涂鼻子的油,网上购买的凝胶。海盐水 需要解答的问题:距离上次检查应该有两三个月了,还要不要检查,她这是像血液的病吗 谢谢麻烦了症状及患病时长:这几个月她的膝盖附近有很多一大片淤青,淤青不痛。食欲不佳,爬楼梯膝盖会酸,手上之前也有,会慢慢淡掉,这几天在带小孩,没有睡好半夜起来喂奶,早起带小孩 就医及用药情况:下午去做的血常规 需要解答的问题: 需要帮我解读一下是什么病证,需要注意什么症状及患病时长:溶血性贫血 就医及用药情况: 目前吃b12、叶酸、贝特 需要解答的问题: 您好,父亲2025年中旬出现贫血症状,经过吃醋酸泼尼松(逐渐减量)调理了近半年,血象正常,除了一个什么抗蛋白3+。上周4父亲骨裂住院,检查血象,有些向下走,今日出院血象进一步下降,见图。右侧有上次的数据。目前父亲因骨裂只能卧床静养,想咨询一下目前血象是否是贫血又复发?如果是的话是否需要再吃醋酸泼尼松?用量怎么吃?还有什么其他注意事项么?