2026年02月19日
第1次提问
症状及患病时长:患病时间不详,今年得知父亲膝关节有积液,县城医院做了核磁共振,抽取了积液但是无法取出。 就医及用药情况:12月底时吃了病历上开的药当时疼痛减少,现在又有疼痛感了但不算很严重。 需要解答的问题:病因是什么,需要怎么解决更好呢?选择什么科室更好?本地医院抽取积液的方式是正确的吗?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2026年02月19日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是咨询你父亲的情况,他已经60多岁了,他的膝盖问题我觉得应该不是一天两天了,时间应该已经很长了,只是他原来可能疼的不是很厉害,就没有告诉你们,最近可能是疼的比较厉害了,所以到你们当地的医院去做了检查,好像还住院做了治疗,你也把病历发给我了,从医生做的处理来看,其实还是可以的,但是这种治疗并不是适合于所有的患者。对于你父亲来说,这样的治疗效果就不是很好,从你发给我的磁共振片子来看,它的主要问题是两个,第1个就是膝关节的骨关节炎,我们也叫膝盖的磨损和老化,但是这个问题我看着并不是很严重,另外一个问题就是半月板的撕裂,我也给你截了一张图,并给你用箭头标记了半月板撕裂的位置,那么这个也会引起膝盖的疼痛。至于积液,其实并不是一个主要的问题,也不是我们要去处理的一个问题,就好比牙龈发炎以后脸肿了,你说去医院看病的时候,只给医生说我的脸肿了,你给我消肿,而不去处理牙龈发炎的问题,那么这样治疗的方向就错误了,你父亲目前的病情,或者说你给我提到的治疗的问题,方向上就有一些错误,我不知道是你们当地医生给你们说的,还是你自己听你父亲说的。按照目前你提供给我的资料来看,我认为你父亲的膝盖想要恢复的很好,保守治疗可能达不到一个很好的效果,甚至可能会因为他日常的活动导致他的关节炎变得越来越严重,因为只要我们走路的时候,骨头就会磨损,而半月板就是两个骨头中间的一个垫子,就好比鞋里面的鞋垫子一样,如果鞋垫坏了,走路的时候肯定会磨脚,会不舒服,会有疼痛,甚至会把脚底的皮磨破磨烂,所以在有半月板撕裂的情况下,不去处理半月板,那么关节炎的问题也会慢慢的加重,所以我的建议是要考虑去大一点的医院就诊,不要在你们当地医院就诊了。我认为需要拍一个双下肢的全长x光片,要评估一下它的力线,同时要考虑做手术。一个方面是要处理半月板的问题,要把撕裂的半月板进行修复,另外一个是膝盖如果有o型腿的表现的话,你要把他的腿型进行矫正,这样本来膝盖的内侧磨的厉害,矫正以后,它的受力就比较均匀了,骨头的磨损也会减慢,所以以后他的活动肯定也就可以恢复正常,我认为这是目前比较好的或者比较标准的治疗方案,建议你到你们当地好一点的三甲医院去挂骨科或者挂关节科的专家号,这样医生给出的建议才是最合理的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。

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第2次提问
半月板的撕裂是因为摔跤、不健康运动导致的损伤是吗?一般情况下半月板撕裂需要怎么治疗呢,可否给一个治疗参考,我们在去其他医院做检查的时候可以心中更有数一些,以及哪些检查是有必要的,哪些是没有必要的。
2026年02月19日
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
半月板的撕裂,一个是和一些运动摔伤有关系,另外一个就是和年龄大了,半月板的质量下降,再加上他平时有一些体力劳动的话,也会导致半月板的撕裂,那么一般情况下,如果疼痛主要来源于半月板撕裂的话,标准的治疗就是做微创关节镜手术。至于检查的话,我在前面已经给你提到了,目前的磁共振已经做了,再做一个双下肢的全长x光片,就可以很好的评估他的病情了。
2026年02月19日
第3次提问
您是建议做下肢X光片、关节镜检查然后做关节镜手术对吗?但我有个顾虑是以我父亲的年龄来说是否手术做完关节会更僵化,还是会复发,做功能训练锻炼肌肉力量会更适合他吗?另外半月板的损伤能看出是几级吗?积液是会随着治疗半月板后自然而然恢复吸收吗
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
我说的是双下肢全长x光片,不是普通的x光片,手术的话,也不建议单独做半月板的手术,应该要联合腿部o型腿的矫正,这样才能达到更好的效果,这样手术后就不存在复发的问题,当然手术后肯定是需要做一些康复治疗的,这样才能够恢复的更好更快,这个手术后医生肯定会给你们交代的,包括肌肉锻炼也是这里面的一部分,但是单独做肌肉锻炼,对他的恢复可能帮助不是太大。既然提到了半月板的撕裂,那么肯定是三级,一级和二级不能叫做撕裂。积液问题,我刚才在前面已经给你提到了,这不是重点,你可以不用管它。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!如果我的回复能够对您有所帮助,也希望您能够给一个五星好评!感谢您的支持!
倪建龙医生
当然只要我们把半月板的问题和他其他的问题经过积极的治疗和评估,通过手术完全治好了,那么积液的问题自然就能够恢复正常,不需要额外的治疗。

TA的问答

你好医生,我的情况是3.9号晚走楼梯踩空,3.12去医院诊断撕脱性骨折等(图三)。当时x光没拍出来什么,b超显示较多,医生让带了石膏支具。3.26号去复查了一下(图四),医生开了x光告诉我骨头没移位继续制动就可以换护踝了。我自己回来看了下报告发现说肿胀较之前更严重了。3.31号我发现脚趾不大会动(视频1),于是昨晚做了核磁。麻烦您看一下我的情况,有没有必要再做什么检查和如何尽快康复。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:2020年五月份第一次黄膜炎。吃药具体什么药忘了。2024年一月份第二次黄膜炎。抽积液。理疗。2025年九月份第三次黄膜炎。吃了西乐葆 和痛舒胶囊好了。这次是今年三月份第四次黄膜炎。吃了西乐葆和痛舒胶囊没效果后面抽积液打了斯瑞(复方倍他米松注射液)再次吃西乐葆跟痛舒胶囊现在不痛能正常行走不是很利索 需要解答的问题: 2020年五月份第一次黄膜炎。吃药具体什么药忘了。2024年一月份第二次黄膜炎。抽积液。理疗。2025年九月份第三次黄膜炎。吃了西乐葆 和痛舒胶囊好了。这次是今年三月份第四次黄膜炎。吃了西乐葆和痛舒胶囊没效果后面抽积液打了斯瑞(复方倍他米松注射液)再次吃西乐葆跟痛舒胶囊现在不痛能正常行走不是很利索,想问下这种情况要怎么办症状及患病时长:两年 就医及用药情况:2020年五月份第一次黄膜炎。吃药具体什么药忘了。2024年一月份第二次黄膜炎。抽积液。理疗。2025年九月份第三次黄膜炎。吃了西乐葆 和痛舒胶囊好了。这次是今年三月份第四次黄膜炎。吃了西乐葆和痛舒胶囊没效果后面抽积液打了斯瑞(复方倍他米松注射液)再次吃西乐葆跟痛舒胶囊现在不痛能正常行走不是很利索 需要解答的问题: 2020年五月份第一次黄膜炎。吃药具体什么药忘了。2024年一月份第二次黄膜炎。抽积液。理疗。2025年九月份第三次黄膜炎。吃了西乐葆 和痛舒胶囊好了。这次是今年三月份第四次黄膜炎。吃了西乐葆和痛舒胶囊没效果后面抽积液打了斯瑞(复方倍他米松注射液)再次吃西乐葆跟痛舒胶囊现在不痛能正常行走不是很利索,想问下这种情况要怎么办 医生你好,我在三月初的时候运动右腿出现了损伤,两天后右小腿才出现了酸痛的情况,那个时候的疼痛位置主要集中在小腿和大腿的后方连接处,后来在当地三甲医院中医科进行针灸之后,小腿的疼痛减轻后,发现前膝盖又出现疼痛,跛脚需要借助拐杖。去医院拍摄了磁共振显示前交叉韧带损伤、滑膜炎、半月板损伤以及积液的情况,目前针灸和泥灸了六次,逐渐消肿。 现在针灸和泥灸已经暂停了两周,有时会出现小腿抽筋酸痛,今天是前膝盖内侧疼痛,感觉有的时候疼,有的时候又好点。 想请医生根据磁共振分析一下伤情,后续如何进行恢复和用药,这种情况大约恢复周期是多久,恢复期间出现反复疼痛是正常的过程吗? 现在感觉跟左腿相比右腿膝关节不能完全打直。活动的话,从发现问题到现在一直在上班,平时走路上下楼梯拄着拐,这两天出门开始戴了护膝,但我看有些说法是也可以不戴,您有推荐戴吗?刚才发的疼的位置是刚下班回家车上坐着忽然开始疼的,当时贴着一片泽普斯,我发现有时候贴了反而会疼,这又是怎个情况。 当前用药:盐酸氨基葡萄糖和七叶皂苷钠 ,外用泽普斯症状及患病时长:腰部扭伤超过两周半 就医及用药情况:在国外看了医生,没拍片,检查了一下不是腰椎问题,说是急性腰部扭伤,开了止痛药芬必得加扑热息痛,吃了一周不见好。之后去做了两次针灸和两次物理按摩治疗后有了很大的缓解。现在就是久坐还是感觉到紧绷和难受,尾椎位置还有牵拉的疼痛和紧绷,感觉很难坚持久坐。晨起弯腰还存在困难,走路问题不大。 需要解答的问题:现在应该如何治疗?国外的家医说没必要拍片,每天去拉伸就好。但是感觉已经两周多了,没有说恢复的特别快,有时候甚至好几天症状都一模一样,并没有缓解。 唯一拍的片是去年年初体检拍的片,有退行性改变。