家长您好,感谢您的耐心等待!
孩子发热1天,伴有稀便1次,考虑为急性上呼吸道感染-感冒可能。多数的感冒是由病毒感染引起的,孩子的化验:血常规:白细胞正常,中性粒细胞百分比稍增高,CRP轻度升高,SAA明显升高,支原体IGM抗体阳性,这种提示是病毒感染的可能性大,不除外支原体感染可能。不管是病毒感染,还是支原体感染引起的感冒,均为自限性疾病,发热一般会持续3天左右时间,这是免疫系统对抗病毒的正常反应。
由支原体感染引起的感冒,是自限性的,一般不需要用到抗生素(克拉霉素);只有支原体感染引起的下呼吸道感染(支气管炎或肺炎),才需要用到抗生素。
小儿热速清是一个清热的中药,这类药缺乏询证医学证据,而且也不会缩短感冒发热的病程。还会加重孩子腹泻,所以不推荐吃。
关于孩子发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。孩子若无不适,不推荐使用退热药;若孩子出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。
一定要给孩子多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。
发热的孩子,胃肠功能不好,所以出现了稀便一次;这几天尽量给孩子吃得清淡一些。
尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾孩子,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复(温度和湿度对于孩子感冒的恢复是非常重要的)。
关于孩子后腰疼,考虑:
1、感染相关性肌痛: 很多病毒或细菌感染都会引起全身肌肉酸痛,包括腰背部的肌肉。发烧时,这种酸痛感会更显著。
2、泌尿系统问题:孩子的尿常规及泌尿系统超声均正常,考虑泌尿系统问题可能性小。
3、孩子排稀便,胃肠蠕动增快,也可出现肚子不舒服。
4、生长发育期的孩子,骨骼生长较快,如果钙摄入或吸收不足,确实可能引起生长痛,有时会表现为腰背部不适。尤其是在发烧时,身体代谢加快,这种不适感可能会更明显。
综上,孩子目前的后腰疼,大概率是感染引起的肌肉酸痛。如果疼痛没有加重,随着感染被控制、体温恢复正常,疼痛感一般会自行缓解。咱可以先观察1-2天,让孩子多休息。
综上,考虑孩子为病毒或支原体感染引起的感冒,这都是自限性疾病,一般会烧3天左右时间。发热时对症退热,如果吃了退热药体温可以降下来,降下来后孩子精神状态好,腹痛没有加重,可以继续在家观察2-3天。
如果超过3天无退热趋势,或孩子出现精神萎靡、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、剧烈腹痛、持续高热用了退热药体温降不下来等情况,需要及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝孩子早日康复!