家长您好,感谢您的耐心等待!
孩子发热3天整,伴有流鼻涕,轻微咳嗽,考虑为急性上呼吸道感染-感冒可能。孩子昨天的检查结果:血常规大致正常,超敏C反应蛋白 是正常的,支持是病毒感染,结合乙流阳性,提示是乙流病毒感染引起的感冒。
针对乙流病毒,奥司他韦,每次60毫克,每天2次,需吃5天,饭后吃可减少药物对胃肠的刺激。
关于孩子发热的处理建议(主要目标是缓解不适,而非单纯将体温降至正常):
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。孩子若无不适,不推荐使用退热药;若孩子出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。一般不建议交替使用退热药。
高热:>39℃,需使用退热药。
一定要让孩子多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。
鼻塞、流鼻涕,打喷嚏的症状,除了让孩子不舒服外,不会有别的问题,建议:
1、可用生理盐水鼻滴剂或喷雾软化分泌物,大孩子可以自己擤出来,可以冲洗掉病毒和过敏原,每天2-3次,尤其是睡前,让孩子呼吸更顺畅。
2、睡觉时可在孩子床垫头部位置垫折叠毛巾(抬高15°),可以减少鼻塞不适及鼻涕倒流引起的咳嗽。
3、用温热的湿毛巾(温度以手腕内侧感觉舒适为宜)轻轻敷在孩子的鼻根部(两眼之间),每次几分钟。这能促进局部血液循环,暂时缓解鼻塞及鼻涕。
4、尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾孩子,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复(温度和湿度对于孩子感冒的恢复是非常重要的)。
咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。
可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。
综上,考虑孩子为乙流病毒感染引起的感冒,一般孩子在用上抗
流感药(奥司他韦)后,1-3天体温会有下降趋势,这是疾病的正常病程。如果吃了退热药,体温可以降下来,降下来后孩子精神状态好,咳嗽没有加重,可以继续居家观察2天。
如果超过2天无退热趋势,或孩子出现精神萎靡、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、剧烈腹痛、持续高热用了退热药体温降不下来等情况,需要及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝孩子早日康复!