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孙立群
主治医师
小儿内科
吉林大学白求恩第一医院（吉林大学第一医院）
休息中
4.89分
月回答 154
2026年03月01日
症状及患病时长：咳嗽断断续续一个月
就医及用药情况：2月初咳嗽三天检查出支气管肺炎，住院五天，治疗手段输液头孢和雾化输液第三天就不怎么咳了，医生听诊也说挺好的(入院前后都没有没有吃药)。出院后又咳嗽三天（没吃药）门诊医生说肺部听着没什么问题开药阿奇霉素、小儿肺热口服液、氯雷他定，吃了四天。吃药一天后就不怎么咳了，后面不知道是洗了澡还是受凉了还是吃太多零食又咳嗽了两天还有浓稠黄痰，(这两天咳嗽比较厉害，几乎一咳就有痰出来）去医院拍了CT显示肺炎，当即入院输液哌拉西林钠舒巴坦钠和雾化，(输液后症状就有所缓解，第一天第三天晚上咳了一阵，后面没再怎么咳过）口服了三天小儿肺热口服液和氯雷他定，第四天又检查出喉咙有一点脓性分泌物，喷了一点药记不清什么名字了，这次输液五天开了三天阿奇霉素还在吃
(整个病程期间都没有发烧过，精神状态很好，呼吸也比较正常）
需要解答的问题：现在的问题是他不怎么咳嗽了，第二次住院输液后就不怎么咳嗽了，只有前两天晚上睡着了咳了一阵，白天不怎么咳，不咳的话肺部实变能吸收吗？然后医生建议我们住院七天，因为有事只住了五天今天预约了医院继续看，再挂瓶两天可以吗？
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家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我将整理一下思路和语言，大约20-30分钟左右回复您，先不要着急追问，谢谢！
2026年03月01日
家长您好，感谢您的耐心等待！
从肺CT看，孩子的肺炎、肺实变还是很严重的。
从病史来看，孩子的病程迁延、反复。
孩子的化验：血常规：白细胞正常，中性粒细胞百分比增高，CRP及SAA增高，支原体衣原体阴性，考虑为耐药菌或非典型病原体（如支原体）感染可能。
为什么肺炎会反复？
1、首次治疗可能未完全杀灭病原体，或后期又感染了新的病原体。
2、孩子自身免疫力低。
咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物，利于疾病的康复，一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽，主要也是针对病原的治疗，比如如果是病毒感染，是可自愈的，没有特效药物；明确的细菌感染，要用到头孢或青霉素类药物；如果是支原体或衣原体感染，要用到阿奇霉素或红霉素…
孩子本次输液5天，口服阿奇3天，虽然症状缓解，但我个人认为，那一大片肺实变被吸收的可能性是非常小的。
孩子病程反复1个月了，很有可能气道口被痰栓或纤维增生堵住。光靠消炎的效果未必好。不咳嗽了不代表病就好了。强烈建议作一下支气管镜检查+冲洗治疗。支气管镜的冲洗液作病原学检查，根据病原学结果，选择敏感抗生素治疗。
可以多喝些水，能稀释呼吸道分泌物，有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙（约 10 g 左右）纯蜂蜜，有一定的止咳作用。
小儿肺热口服液是一个止咳的中药，这类药缺乏询证医学证据，而且也不会缩短咳嗽病程。很多宝宝吃几天，还会出现腹泻，所以不推荐吃。
氯雷他定是治疗过敏的，对于这种炎症引起的咳嗽，作用也不大，不需要吃了。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
从肺CT看，孩子的肺炎、肺实变还是很严重的。
从病史来看，孩子的病程迁延、反复。
孩子的化验：血常规：白细胞正常，中性粒细胞百分比增高，CRP及SAA增高，支原体衣原体阴性，考虑为耐药菌或非典型病原体（如支原体）感染可能。
为什么肺炎会反复？
1、首次治疗可能未完全杀灭病原体，或后期又感染了新的病原体。
2、孩子自身免疫力低。
咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物，利于疾病的康复，一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。对于咳嗽，主要也是针对病原的治疗，比如如果是病毒感染，是可自愈的，没有特效药物；明确的细菌感染，要用到头孢或青霉素类药物；如果是支原体或衣原体感染，要用到阿奇霉素或红霉素…
孩子本次输液5天，口服阿奇3天，虽然症状缓解，但我个人认为，那一大片肺实变被吸收的可能性是非常小的。
孩子病程反复1个月了，很有可能气道口被痰栓或纤维增生堵住。光靠消炎的效果未必好。不咳嗽了不代表病就好了。强烈建议作一下支气管镜检查+冲洗治疗。支气管镜的冲洗液作病原学检查，根据病原学结果，选择敏感抗生素治疗。
可以多喝些水，能稀释呼吸道分泌物，有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙（约 10 g 左右）纯蜂蜜，有一定的止咳作用。
小儿肺热口服液是一个止咳的中药，这类药缺乏询证医学证据，而且也不会缩短咳嗽病程。很多宝宝吃几天，还会出现腹泻，所以不推荐吃。
氯雷他定是治疗过敏的，对于这种炎症引起的咳嗽，作用也不大，不需要吃了。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
2026年03月01日
今天去医院了，这个医生说需要再吊五天盐水，复查吸收不了再做支气管镜，小孩太小，麻醉有风险，不建议一上来就洗肺。需要再去上级医院看一下吗？
TA的问答
症状及患病时长：1.小孩时不时咳嗽，说话声音沙哑且经吃药已减轻，已一个多星期，精神状态不佳，喉咙处嘴巴张开看到红点。2.这两天一直流口水，之前没有这个状况，外部脸部从沙发边缘摔到过28日。
就医及用药情况：27号去市医院检查过支气管炎，开了药以及吃过的药都在下图五种。因不喜欢吃药喂不进去去输液，目前已输液一天，状态还好，还是流口水。
需要解答的问题：1.流口水是因为什么？是摔倒造成还是咽喉炎造成；2.已经那么多天了喉咙还没好，咳嗽还没好。症状及患病时长：咳嗽断断续续一个月
就医及用药情况：2月初咳嗽三天检查出支气管肺炎，住院五天，治疗手段输液头孢和雾化输液第三天就不怎么咳了，医生听诊也说挺好的(入院前后都没有没有吃药)。出院后又咳嗽三天（没吃药）门诊医生说肺部听着没什么问题开药阿奇霉素、小儿肺热口服液、氯雷他定，吃了四天。吃药一天后就不怎么咳了，后面不知道是洗了澡还是受凉了还是吃太多零食又咳嗽了两天还有浓稠黄痰，(这两天咳嗽比较厉害，几乎一咳就有痰出来）去医院拍了CT显示肺炎，当即入院输液哌拉西林钠舒巴坦钠和雾化，(输液后症状就有所缓解，第一天第三天晚上咳了一阵，后面没再怎么咳过）口服了三天小儿肺热口服液和氯雷他定，第四天又检查出喉咙有一点脓性分泌物，喷了一点药记不清什么名字了，这次输液五天开了三天阿奇霉素还在吃
(整个病程期间都没有发烧过，精神状态很好，呼吸也比较正常）
需要解答的问题：现在的问题是他不怎么咳嗽了，第二次住院输液后就不怎么咳嗽了，只有前两天晚上睡着了咳了一阵，白天不怎么咳，不咳的话肺部实变能吸收吗？然后医生建议我们住院七天，因为有事只住了五天今天预约了医院继续看，再挂瓶两天可以吗？
症状及患病时长：四个半月的宝宝昨晚八点开始到今天下午四点为止吐奶，喷射性吐奶四次，都是喝完奶半个小时之内吐的，呕吐物是未消化状态。奶量和之前比，有所下降，今天早上八点到下午四点是290毫升（喝了三次，吐了两次）。尿量减少，嗜睡，没有精神，大便正常，有奶瓣，体温正常
就医及用药情况：
需要解答的问题：孩子不到五个月，需要开一些药吗，如需开药，请开一些安全有效的药品症状及患病时长：4天
就医及用药情况：乙流、医院开药
需要解答的问题：现在还有发烧，鼻涕比较多、一点点咳嗽。还需要继续看医生吗？症状及患病时长：
2天前出现肚子疼，有便秘，晚上体温37.3，后来退下来；
昨天前出现后腰两侧疼痛，排便稀，1次；
今天早10点发烧38.1，去医院进行检查，说是合并感染
就医及用药情况：
说是让吃克拉霉素和小儿热速清
需要解答的问题：
1、克拉霉素合不合适，买到卡斯迈欣，但是是成人量，如果克拉霉素可以，孩子84斤11岁半，剂量怎么用
2、孩子医生说孩子后腰疼可能是缺钙一类的，（就是腰眼那个位置大概，说不清里面外面）我需要再去看别的科吗
3、请问还需要用别的药物或者做别的检查吗
