症状及患病时长：女，51岁，发现左侧乳房肿块1月余，近三天来肿块触痛，发现左侧腋窝下淋巴结肿大，有点牵扯左侧肩部疼痛，就医及用药情况：隔天做了彩超暂未治疗需要解答的问题：门诊医生建议立马住院安排穿刺活检，但是家里有人提议看中医，中医说法这种肿瘤不能去动他，哪怕穿刺也会刺激他，现在有点忌惮手术，一个怕手术之后要放疗化疗靶向药把人搞垮，又怕复发什么的；另外有家里人有建议先穿刺看结果如何…想咨询中医对于乳腺癌的诊治方案是否可靠？另外就目前彩超情况如何？有必要进一步做钼靶或者磁共振排除其他比如浆细胞性乳腺炎这种其他疾病必要吗？还是直接穿刺活检等结果？乳腺癌的手术治疗必要性及预后如何？麻烦毛医生，谢谢！ |甲状腺乳腺外科|丁香医生

毛宁

主治医师

乳腺外科

西安大兴医院

图文问诊￥19

5.00分

月回答 27

2026年02月28日

第1次提问

症状及患病时长：女，51岁，发现左侧乳房肿块1月余，近三天来肿块触痛，发现左侧腋窝下淋巴结肿大，有点牵扯左侧肩部疼痛，就医及用药情况：隔天做了彩超暂未治疗需要解答的问题：门诊医生建议立马住院安排穿刺活检，但是家里有人提议看中医，中医说法这种肿瘤不能去动他，哪怕穿刺也会刺激他，现在有点忌惮手术，一个怕手术之后要放疗化疗靶向药把人搞垮，又怕复发什么的；另外有家里人有建议先穿刺看结果如何…想咨询中医对于乳腺癌的诊治方案是否可靠？另外就目前彩超情况如何？有必要进一步做钼靶或者磁共振排除其他比如浆细胞性乳腺炎这种其他疾病必要吗？还是直接穿刺活检等结果？乳腺癌的手术治疗必要性及预后如何？麻烦毛医生，谢谢！

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2026年02月28日

毛宁医生

你好，不好意思久等了。
1.从乳腺彩超报告来看，左侧乳腺包块，影像学分级5级，结合形态学表现，有不好的可能性，建议超声引导下穿刺活检明确病理学性质，根据结果制定后续的治疗方案方案。
2.目前建议以西医治疗为主。
3.病理诊断是金标准，其他的影像学检查也是为了评估良恶性的概率，不能确诊。
4.如果病理提示乳腺癌，目前包块比较大，不适合做手术，建议先进行全身治疗（新辅助治疗）。
5.目前乳腺癌的治愈率越来越高，治疗手段越来越成熟，接受规范化的治疗就好。

2026年02月28日

第2次提问

目前没做病检没有确诊，但是做最坏的打算的话，彩超提示包块这样大小不适合手术治疗是吗？是因为包块太大手术治疗意义不大了还是怕因为包块太大手术成功率不高？请问新辅助治疗是指放化疗吗？

2026年02月28日

毛宁医生

1.包块太大的话，手术切除率不高，所以需要先进行新辅助治疗，看能不能把包块打小甚至打没。
2.新辅助治疗一般采用的是新辅助化疗。

第3次提问

好的，谢谢解答，这种情况预后如何可以大概评估吗？我最后还想问一下，就目前情况而言是不是去市三甲医院和省医院就诊都差不多？

2026年02月28日

毛宁医生

1.根据目前的检查结果还无法评估整体的预后情况，等穿刺病理结果出来了以后还需要进一步的全身检查，包括头颅、胸部、腹部CT和妇科彩超等，排除远处器官转移的情况。
2.建议去三甲医院进行就诊。