问题详情

您好，目前尿蛋白3+，诊断考虑肾小球肾炎，还要看看有没有高血压，糖尿病，肥胖等引起蛋白尿的病人，肾功能是正常的。建议行尿微量蛋白3项，包括尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白和尿IgG、24小时尿蛋白定量，行血PLA2R抗体检查除外膜性肾病，行补体免疫球蛋白、风湿抗体系列、抗中性粒细胞胞浆抗体、免疫固定电泳，肝炎系列等除外继发性肾小球肾炎，行双肾膀胱前列腺彩超检查，行肾活检明确肾脏病理诊断，根据检查结果明确诊断，决定下一步治疗方案。治疗上需要低盐饮食，控制血压小于130/80毫米汞柱，沙坦或普利类降压药物可以降低尿蛋白，保护肾脏，如缬沙坦80毫克日一次口服，血压不高也可以服用。需要将24小时尿蛋白定量控制小于0.3-0.5克肾脏疾病进展的风险就很低。每1-3月复查空腹不吃饭不喝水的第一次或第二次晨尿的尿常规、尿沉渣尿微量蛋白3项，24小时尿蛋白定量，定期复查肾功能和双肾膀胱前列腺彩超变化，调整用药，祝一切顺利

第二张单子只是普通的尿常规，其中的尿微量白蛋白不能定量，定量的是尿微量白蛋白肌酐比值和24小时尿蛋白定量，第一张是血常规，第三张是肾功能，都是正常的这些单子不能判断尿蛋白多少，原发病是什么，还是需要肾活检等检查，可以来门诊查一下，祝一切顺利

现在血液没有问题的，就是尿蛋白比较多，最多是4个加号，您是3个加号，有比较严重的蛋白尿，需要进一步行尿蛋白的定性和定量检查，查尿蛋白的原因，用药降低尿蛋白，需要进一步肾内科专科检查

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

尿肌酐不要紧，越高说明肾功能越好，尿微量白蛋白需要定量，需要做这些尿微量白蛋白肌酐比值、24小时尿蛋白定量，行血PLA2R抗体检查除外膜性肾病，行补体免疫球蛋白、风湿抗体系列、抗中性粒细胞胞浆抗体、免疫固定电泳，肝炎系列等除外继发性肾小球肾炎，行双肾膀胱前列腺彩超检查，行肾活检明确肾脏病理诊断，看起来比较多，其实就是化验血液和尿液，超声，如果肾活检需要住院，祝一切顺利

24小时尿液标本，留得对才能保证结果的准确性。

提前拿试管
很多医院检验科为了方便患者们留取24小时尿液，都在窗口放了24小时尿检试管。
当医生开好了化验单让您留24小时尿标本时，小伙伴们可以提前在检验科拿上试管带回家。
24小时尿：留尾不留头
按照自己的需求选一个干净、干燥，可以留尿的大容器，比如矿泉水瓶，开始留尿。
留24小时尿液标本收集方法，留尾不留头：
早晨起床后第一次排的尿液不留，从第二次排尿开始之后的每一次尿液都收集起来，一直留到明天这个时候。
记住第一次排尿的时间，比如今天是早7点排掉了尿液，那么第二天早7点去排尿并留起来，这是最后一次留尿。
很多肾友不明白为什么第一次的尿液不留，这是因为第一次代表的是过去一段时间的尿液。如果也收集了第一次的，那么就不止24小时，多收集了，这是不对的，会导致检验结果错误。
记录好总的尿量
用量筒记录好总的尿量，这个尿量最后需要报告给检验人员。
将尿液混匀
最后，将所有尿液轻轻摇晃、颠倒，混匀，取出其中的20ml左右到之前备好的试管里，尽快送检。
几点注意事项
（1）所留尿液放在阴凉处，如果天气炎热而送检的地方较远，可以在旁边放冰袋；
（2）总尿量记录一定要准确；
（3）装进试管前要混合均匀；
（4）保持外阴清洁，女性避开月经期；
（5）留尿之前按照正常饮食，避免大鱼大肉。
（6）留取当天不要进行非常剧烈的运动，如打篮球、踢足球、长时间跑步等，这对蛋白尿患者而言，可影响定量结果。
（7）如遇特殊情况，请遵医嘱。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

尿毒症不是的，血清肌酐73，肾功能是正常的，治疗尿蛋白的目的就是要防止和延缓尿毒症的发生，祝一切顺利