2026年03月07日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 25年1月份首次在海淀医院,后半月后北医三院复查ct,均发现10毫米肺结节,具体详见报告。咨询三院和人民医院医生后,目前随访中。我上传了25年8月随访和26年3月随访的云影像,想请医生帮忙看看变化。状态如何。

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2026年03月07日
王冲医生
感谢您的提问,让您久等了。

我传了两张截图

第一张截图是找了差不多相似的两个层面,做了个比较。肉眼上看变化不是太大。
病变确实比较典型,以空泡为主,周围的磨玻璃成分比较少。有可能是个原位癌或者微浸润癌。

第二张截图是我放大之后,测量了一下大小。两次CT只能找了两个相似的层面、但不是完全相同的层面。做了个比较。从测量的情况看,似乎26年这个片子要稍微大略大了一点。
不过这点不到1毫米的变化,也有可能跟呼吸运动幅度有关系。两次测量时候可能呼吸运动幅度不一样。这个病变本身也是一个空泡样病变,所以随着呼吸运动幅度,多多少少也会有一些细微的差别。

所以我更倾向于变化不大。另外这种空泡样病变除了看大小,还要看周围的磨玻璃成分是否有增多。这现在看基本上都是以空泡为主,没有太多的磨玻璃成分。所以我建议您下一步还是继续观察,不着急手术。

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第2次提问
但医院的报告单上都没有提示结节,为什么呢?
2026年03月07日
王冲医生
我看了人民院两次的CT报告上都没写有问题

有可能是看片子的大夫忽略这处病变了。
2026年03月07日
第3次提问
目前您认为合适的随访时间是多少?
2026年03月07日
王冲医生
这种空泡样结节长得非常慢,而且您这个结节几乎没有太多的磨玻璃成分,应该是非常早的,有可能连微浸润到不了,也就是个不典型增生或者原位

一年查一次都行。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:王医生,我母亲这个结节打算过完五一去做手术,最近咨询了挺多大夫,认为肿瘤的可能性较大,我现在单位会不会有转移的风险和可能,大夫能不能再帮我看看。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:母亲在呼和浩特当地医体检发现磨玻璃结节,医生认为结节大概有12mm,目前让服用12天拜复乐,一个月后再做CT复查。请帮王医生我看一下片子,说说我母亲这个结节的情况,我下一步该怎么做,是否需要马上手术,谢谢🙏 症状及患病时长:2年多,期间没有发现其他身体不适,近三个月左侧后腰偶尔有点隐痛。患者不吸烟。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:1.能否判定患者具体病症。2.是否需要手术治疗。3.若无需手术,后续复查随访时间节点,及需要关注事项。 症状及患病时长:24年9月查到 1个高危部分实性肺结节 1.1厘米 及其他磨玻璃小结节 一直在同一家医生随访1年3个月 无变化 26年4月5日 去了另一家医院 随访做CT 高危结节变成1.3 就医及用药情况:无用药 只是一直随访 需要解答的问题:1、那个高危结节 在同一家医院做,一直无变化,换家医院做 变大了2毫米 是因为 机器参数不一样导致的吗? 2、这个高危结节从发现到现在1年7个月 没多大变化 那么恶性成程度高吗?3、能否吃一段时间消炎药 看能否变小?4、如果没变化一直随访可以吗?5、https://pacs.hzch.gd.cn/yizhen-patient/electronicReport.do?actionMethod=validSharePassword&desc=X%252Bgu1uNkUpvD%252F0P0URbrMiVjqMc3t12lKuIVuVz9l4FiuVEXDpqVzwDVZKUpssoXxFLXQ4JsEmPO%250A2K63jvDOsYMofEcgEt%252FR9ojlUG%252FNA%252FTss1GgftLB5f9JLURiA6E症状及患病时长:我的肺结节 4月1号给胸外医生看了 ,比较 去年4月28日 ,今年1月8日 ,3月25日 ,三张电子片比较 ,最后那个片子 ,徐医生 我食 盐酸莫西沙星 食了两周之后复查的 ,仍然变大 ,医生说增大了 ,虽然不是很大 ,是由于我是两癌病史 ,如你所 讲,也建议手术 。节后 入院 。 就医及用药情况:一,请问我 说中术后需要 术前需要做什么 注意什么 ? 二,术后需要着弹力袜吗 ?有 血压高 ,太紧合适吗 ?术后要长期穿?穿着多久 ? 三,我如果 现在你之前看过电子了 ,最好的结果 病理 是什么 ?不用 化疗用药 。如果是一期的 是怎样 通常是怎样处理 ?还是看胸外科 ?不是看肿瘤科 ? 需要解答的问题: