2026年03月07日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 25年1月份首次在海淀医院,后半月后北医三院复查ct,均发现10毫米肺结节,具体详见报告。咨询三院和人民医院医生后,目前随访中。我上传了25年8月随访和26年3月随访的云影像,想请医生帮忙看看变化。状态如何。

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2026年03月07日
王冲医生
感谢您的提问,让您久等了。

我传了两张截图

第一张截图是找了差不多相似的两个层面,做了个比较。肉眼上看变化不是太大。
病变确实比较典型,以空泡为主,周围的磨玻璃成分比较少。有可能是个原位癌或者微浸润癌。

第二张截图是我放大之后,测量了一下大小。两次CT只能找了两个相似的层面、但不是完全相同的层面。做了个比较。从测量的情况看,似乎26年这个片子要稍微大略大了一点。
不过这点不到1毫米的变化,也有可能跟呼吸运动幅度有关系。两次测量时候可能呼吸运动幅度不一样。这个病变本身也是一个空泡样病变,所以随着呼吸运动幅度,多多少少也会有一些细微的差别。

所以我更倾向于变化不大。另外这种空泡样病变除了看大小,还要看周围的磨玻璃成分是否有增多。这现在看基本上都是以空泡为主,没有太多的磨玻璃成分。所以我建议您下一步还是继续观察,不着急手术。

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第2次提问
但医院的报告单上都没有提示结节,为什么呢?
2026年03月07日
王冲医生
我看了人民院两次的CT报告上都没写有问题

有可能是看片子的大夫忽略这处病变了。
2026年03月07日
第3次提问
目前您认为合适的随访时间是多少?
2026年03月07日
王冲医生
这种空泡样结节长得非常慢,而且您这个结节几乎没有太多的磨玻璃成分,应该是非常早的,有可能连微浸润到不了,也就是个不典型增生或者原位

一年查一次都行。

TA的问答

症状及患病时长:亲戚因后背痛做的肺部ct 就医及用药情况:无 需要解答的问题:ct显示的边界欠清高密度影有问题吗?是否需要治疗? 症状及患病时长:我妈妈那些个结节好像长在胸膜位置的比较多,这种位置的结节如果有恶性倾向是不是比长在肺叶上的发生转移的几率要高呢?再一个,像她这种术后辅助治疗的规范吃三年奥希替尼,如果要是一直吃,现在有没有这样的临床试验结果供参考?如果停了奥希替尼,只打日达仙,是否可以?还有其他什么辅助方法吗?我爸爸那个片子那几个结节大小有多少?我看这次报告没有回报。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 25年1月份首次在海淀医院,后半月后北医三院复查ct,均发现10毫米肺结节,具体详见报告。咨询三院和人民医院医生后,目前随访中。我上传了25年8月随访和26年3月随访的云影像,想请医生帮忙看看变化。状态如何。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:细菌感染引起的胸腔积液,由于分隔导管抽水抽不出来,医生让做传统开胸手术,不让做胸腔镜手术。我该怎么办?不手术行吗?用中药可以吗症状及患病时长:这是我母亲最近两次随访检查,你看看目前我母亲肺部是什么个情况?我母亲 2021 年肺腺癌术后至今。2026.3.5 日这次检查比上次多提示右肺胸膜点片状模糊影,这是什么东西?危险吗?因为 2021 年术后报告说有胸膜侵犯,我担心这么多年是不是有复发?劳烦您看看,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: