问题详情

您好，非常感谢您的信任。您的病情已了解，这会正在编辑整理文字回复您，请稍等。此条不要追问，以免占用您的追问次数。

您好，您的问题我了解了，18岁青年女性，颈部疼痛两周 今日引发头痛恶心。进行过针灸 消炎止痛针。
关于您的情况，我有几个问题需要跟您进一步确认：
1. 颈部疼痛的具体位置，双侧、单侧？颈肩背部还是颈前侧？有没有伴有肩部、上肢的麻木疼痛？
2.两周前刚开始疼痛有没有什么诱因？长期低头伏案学习？有没有剧烈运动？跌倒？
3. 头痛恶心，头痛的性质是胀痛、紧锢感？还是搏动样一跳一跳的？近期有没有感冒、发热？
4. 针灸、消炎止痛针治疗后有改善么？有没有吃过其他药物，如散利痛、布洛芬、普瑞巴林等？效果如何？
5.有没有进行相关检查？如颈椎、头颅CT、MR？
6.除了颈部疼痛，今天的头痛恶心，有没有肢体麻木乏力？
7.既往有无药物、食物过敏史？有没有特殊病史？

稍等，回复中

您的回复我看到了。根据回复情况，考虑肌肉相关性颈椎病诊断可能性大。建议休息、口服药物（依托考昔+盐酸乙哌立松），康复医学科门诊就诊，查体后排除其他问题可以给予理疗+手法治疗+运动训练。
但这个缓解有个过程，想要快速短时间内的完全改善，我觉得是有难度的。通过口服药物缓解症状，理疗+手法治疗帮助症状减轻，运动训练预防未来的反复发生。
因为您的BMI也提示人比较瘦，大概率没有运动习惯，经常落枕，颈肩部肌肉长期处于劳损、受伤的情况。

稍等，回复中。

可以直接挂康复科，完善颈椎MR，至少完善颈椎X线。
目前头痛恶心，但无肢体麻木乏力，可以口服布洛芬或者散利痛缓解症状。
肌肉紧张性颈椎病很多时候会出现头痛症状，主要变现为颈部、后枕部到头顶、前额、太阳穴部位疼痛，多为胀痛、紧束感觉，也有人表现为跳痛。
迷走神经型颈椎病也会表现为恶心头晕，所以都是有可能的，但是线上就诊无法准确判断，建议线下进行专科查体、检查后针对性治疗后关注治疗反馈、变化。