问题详情

您好，非常感谢您的信任。您的病情已了解，这会在忙，一会空了就编辑整理文字回复您，请稍等。此条不要追问，以免占用您的追问次数。

您好，您的问题我了解了，64岁中老年女性，主要问题是3月7日脑干梗死。
目前行走不稳，肌力下降。但可以维持日常生活。

根据您描述的过程和磁共振检查结果，关于您的问题：
1.目前确实是，没有明确的血管狭窄，过了溶栓时间，那么目前就是保守治疗，反复病情进展，替罗非班治疗是对症的。没有问题，从一开始能走路到目前无法正常行走是疾病进展的过程，发病7-10天内疾病还有进一步进展、加重的可能性。
2.过了溶栓黄金期，目前没有直接通开的其他方案，只能通过口服拜阿司匹林、静脉替罗非班的治疗效果。MRA 未见影响血管障碍，无手术指征，可以咨询管床医生有无进一步完善CTA、DSA的检查必要。
3.康复疗效目前无法判断，需要根据疾病进展情况评估，病情稳定24小时候就可以开始床边开始一边治疗一般康复了。能恢复的最终程度无法判断，需要动态评估。
4.本次住院期间评估高血压、糖尿病、高脂血症、动脉斑块、有无房颤等危险因素，后续根据检查结果进行相关预防。
5.丁苯酞具有改善侧枝循环、清除氧自由基的作用，可以使用。

稍等，回复中

如果只是大腿正面的肌肉疼痛，那倒是挺不常见的症状，一般情况下脑干的病灶可以导致肢体没力气、麻木，单纯的疼痛少见，可以先观察看看，目前不太清楚什么原因导致的疼痛。
近期可以关注有没有其他肌肉出现疼痛（如果有，建议完善肌酶，防止是药物导致的不良反应），有没有那一侧的手脚力气下降，有没有头晕、恶心、饮水呛咳等问题。
如果7-10天后症状逐渐固定，不再新出现不适症状，后续就是规律用药，预防疾病再发。

如果按照目前的情况，没有明显的肢体乏力，只是局部的疼痛，目前病程比较早，如果后续没有症状加重，逐渐恢复，我觉得应该预后挺好的。建议正规康复医院规律治疗哈。祝好。