问题详情

您好，非常感谢您的信任。您的病情已了解，这会在忙，一会空了就编辑整理文字回复您，请稍等。此条不要追问，以免占用您的追问次数。

您好，您的问题我了解了，70岁老年男性，帕金森、糖尿病、高血压、腔隙性脑梗死。
您提供的出院小结是25年3月份的，当时提示帕金森3年余。左侧肢体抖动明显伴行动迟缓。后调药为盐酸普拉克索片0.25mg 一天三次 口服。
近期自觉帕金森症状加重，手抖厉害，近1-2年睡眠障碍，近期严重影响生活。

关于您的问题，首先帕金森确实是一个比较麻烦的疾病，因为需要规律的定期调整药物，所以管理起来比较麻烦，我的建议是找到就近的医院神经内科挂一个对帕金森比较专长的神经内科医生，每2周左右进行面诊，根据患者的症状进行药物的调整。但我看25年住院加了艾地苯醌，那么提示老爷子可能是存在一定的认知功能障碍的可能性。

另外就是您的问题：
1.这个岁数的帕金森疾病能否手术痊愈？目前针对帕金森的手术主要就是DBS手术，主要是针对你家人这种震颤为主的症状，但需要进行针对性的术前评估来预测手术对于症状的恢复疗效，当然也不是痊愈，只是改善症状，且存在一定的复发率可能，这个可以去神经外科就诊，有做DBS手术的神经外科医生先评估看。一般认为75岁以下，基础情况还行的都可以评估看获益情况到底多少。
2.睡眠不好和帕金森病的关系？睡眠障碍是帕金森病后期的一个常见并发症，包括便秘、睡眠障碍、认知障碍等，但不排除因为疾病导致焦虑，焦虑进一步影响睡眠的可能性。
3.下一步怎么办？我建议像上面说的，就近的三甲医院盯着一个副主任医师，2周左右进行药物调整到患者症状相对平稳，同时可以康复医学科就诊，针对睡眠障碍等进行理疗、运动调整；如果通过2-3月还是无法改善，我建议可以神经外科就诊评估DBS手术的指征。

稍等，

帕金森和糖尿病是两个不同的病，且不同专业，所以需要分别看神经内科和内分泌科，没有办法通过一个专科解决所有问题。
江苏省内神经内科和内分泌科最好的地方，可以看鼓楼医院和江苏省人民医院。
但建议2周定期看，所以建议就近就诊，我查了下淮安市最好的医院是淮安市第一人民医院（南京医科大学附属淮安第一医院），您可以先看这里进行规律调药。