2026年03月07日
第1次提问
症状及患病时长:IGA肾炎肠镜后突然血尿 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,IGA患者昨天早上做了肠镜,但今天晚上刚才上厕所突然出现了血尿的情况,请问这是什么原因呢?跟肠镜有关系吗?会不会是泻药导致急性的肾损了呢?有点担心
钟永忠医生
你好。
IgA肾病肾病。它的发病机制目前还不是很明确,但是目前来说四重免疫打击是比较公认的发病机理。
肠道黏膜分泌的半乳糖缺陷的iga是造成iga肾病损伤的驱动因素。
所以很多肠道感染肠炎的人,在胃肠炎发作的时候,就容易诱发肾病的活动
通常胃肠镜本身是不会造成肾病的活动的。你这个如果是无痛性血尿的出现的话,是需要考虑身边的活动,但身边和肠镜并不一定有直接的关系。如果目前出现了肉眼血尿,可能考虑病情在活动,需要调整肾病的治疗方案了
2026年03月07日
第2次提问
在做肠胃镜前一个半月复查过指标,肌酐83(上线72),PCR0.12G,没有吃药,目前身体没感觉到有其它异样,不过肠胃镜时做了常规的取样病理检查,跟这个有关吗?我能看到肠胃镜上肠道取过病理后有流血
钟永忠医生
这个你不用去猜想是什么原因了,因为肠道准备过程中,也可能肠道的菌群有一些改变,造成了半乳糖修饰缺陷的IgA分泌增多了,造成了肾病的活动。
IgA肾病本身就容易复发,任何一些肠道的问题都有可能诱发肾病的复发。
现在要考虑的是要复查24小时尿蛋白定量,尿常规,肾功能,必要的时候可能要诱导肾病缓解,及时干预,避免造成进一步的损伤。
另外局部的取材之后,可能会造成局部的一些炎症反应,也有可能引起免疫的失衡,造成肾脏损伤。
第3次提问
那现在这个情况应该怎么办呢医生?明天去全部复查一下指标吗?还是等血尿结束后复查呢?
钟永忠医生
当然明天就要去复查了,你等血尿恢复好之后,那这个结构就不准确了,现在血尿比较多,肯定要去查一下,是不是肾病有复发的倾向了。如果有复发的话,及时干预还是治疗效果比较好的,尽快的控制蛋白尿,稳定病情。不要时间久了,要抓紧时间去复查这些指标的变化。
再加上你只是主观上的描述了颜色的变化,到底是血尿增多了,还是蛋白尿增多了,需要有一些客观的依据。这就需要查尿常规,24小时尿蛋白定量和肾功能了
2026年03月08日
钟永忠医生
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TA的问答

症状及患病时长:IGA肾炎肠镜后突然血尿 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好医生,IGA患者昨天早上做了肠镜,但今天晚上刚才上厕所突然出现了血尿的情况,请问这是什么原因呢?跟肠镜有关系吗?会不会是泻药导致急性的肾损了呢?有点担心 症状及患病时长:· 年龄: 61岁,男性 · 身高体重: 175cm,150斤(BMI约24.5,正常范围,不胖) · 生活习惯: 作息规律,不抽烟,不喝酒 · 特殊情况: 目前在监狱服刑,还有3个多月出狱,狱内医疗条件有限 1. 血压问题 · 高血压多年: 不是最近才发现的,已经好几年了 · 曾经更严重: 以前胖的时候(170多斤)血压更高,吃过降压药,后来自己慢慢停了 · 现在血压: 稳定在150/90 mmHg左右(入狱后体重降了、作息规律了,但血压还是这个水平) 2. 夜尿问题(最担心) · 夜尿增多持续半年: 每天晚上起来3-4次,白天正常 · 无其他不适: 没有尿痛、尿急,就是单纯的尿频 3. 打呼噜问题 · 严重打呼噜: 睡觉时打呼噜很响 · 不胖但打呼噜: 175cm/150斤,不算胖,所以打呼噜可能和肥胖无关,怀疑是结构问题 1. 夜尿多是不是高血压肾损伤的早期信号? 2. 严重打呼噜是不是睡眠呼吸暂停?会不会加重高血压和夜尿? 3. 他现在这个情况(150/90 + 夜尿半年),拖3个多月出狱再查,风险有多大? 4. 如果能在狱内做检查最应该做什么?症状及就医情况: 患者25号开始发烧,一直高烧不退,26号去医院检查血小板低、C-反应蛋白高(具体详见录屏病例),打了点滴(莫里沙星),诊断为细菌感染,持续高烧不退不舒服。3.1去医院做了一系列检查。3.2医生会诊为肾炎,办理肾内科住院,住院后做了心电图(应该没有异常),四点左右打了美罗培南。全天体温为37.5度左右。3.2晚上吃完饭后感觉胀肚,3.2晚应未休息好。3.3仍感觉胀肚(胀肚原因?)3.3上午验了血,做了尿常规相关检查,检查报告详见截图,血液检测报告中:白细胞数量高淋巴细胞绝对值、单核细胞噬碱性粒细胞值高;红细胞、血红蛋白、血细胞比容低,此外血浆二聚体测定值高。尿常规检测详见截图。其中【肌酐值】极高。 需要解答的问题: 麻烦医生结合检查报告及相关描述(参考录屏及截图报告)帮忙诊断下病症,病症的严重程度,是否需要转院?需要如何进行治疗?预计多久会病愈。症状及患病时长:我昨晚10点左右开始有点小腹酸胀,排尿时酸胀的感觉,今天白天不排尿时没有明显的不舒服,从晚上7点多到现在尿频明显,尿液颜色有变白,但是好像有一次排尿时有很小很小的一个血点,会不会是昨天有一次比较长时间憋尿引起的?目前我应该怎么办?之前没有过泌尿系统的问题,有什么常用药需要吃吗? 症状及患病时长:3天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:严重吗,能根治吗