2026年03月08日
第1次提问
今天做完检查医生已经到下班时间了~ 孩子18年4月24日,平时总会出现揉眼睛,眼睛不舒服的情况,有时候看一会儿书或者看电视,10分钟休息一下眼睛还是会不舒服,就想揉眼睛。半年做一次眼镜检查,之前没有近视。今天的检查结果如下: 您看我们需要做什么呢

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2026年03月08日
唐凯医生
您好,根据描述初步考虑孩子揉眼睛是结膜炎或干眼症引起孩子揉眼多,验光显示孩子轻微近视,希望能够进一步了解:
1、孩子平时是否长时间使用电子产品、近距离看书时间长、或白天户外活动少等。
2、平时有无眼干涩、眼痒、用眼后劳累?是眼皮里面痒还是眼皮表面痒?
3、眼睛分泌物、眼屎多吗,什么颜色(黄色/白色)?眼睛有无畏光、流泪症状?
4、孩子是否易过敏体质?有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。孩子父母有无易过敏体质?
方便进一步了解情况,感谢信任。
2026年03月08日
第2次提问
1.每天使用平板一个小时左右,看书写作业1个半小时左右基本不看电视,白天户外至少一个小时 2.平时很容易出现眼后疲劳,之前得过两次敏性结膜炎,我看今天眼下也有红丝 3.没有以上情况 4.只对蚊虫叮咬过敏,其他均无 5.我看有点近视,现在是否要用阿托品了?是否要佩戴矫正眼镜或者ok镜等,需要做什么治疗吗
2026年03月08日
唐凯医生
您好,根据孩子检查显示双眼裸眼视力0.8+,验光双眼50度近视,眼生物学测量显示眼轴右眼22.88mm、左眼22.94mm,角膜曲率双眼平均45.5D~46D左右,孩子眼轴长度正常,表明孩子处于近视临床前期、且为角膜曲率高引起的曲率性近视。其他检查如视功能检查正常。建议如下:
1、建议近期再次前往专业眼科医疗机构就诊,进行充分睫状肌麻痹验光(俗称散瞳验光)以排查假性近视。如为假性近视,不需要佩戴眼镜,平时做好近视防控、改善用眼习惯即可。如为真性近视25~50度,则建议需要佩戴眼镜矫正视力。
家长不要对戴眼镜有恐惧心理,眼镜目的为矫正近视等屈光不正问题,增强视觉清晰度,本身对眼部结构无实质影响,若不佩戴眼镜、视网膜长期无法清晰成像,只会加速近视进展。
2、目前循证医学证实可预防或延缓近视进展的一线方法为:
①每天2小时阳光下户外活动;
②角膜塑形镜(OK镜、夜间佩戴)、多焦点软性接触镜(白天佩戴的隐形眼镜);点扩散原理的框架眼镜或多点离焦原理的框架眼镜,都是目前控制近视进展的一线干预措施;
③对于近视控制不佳的患者可以在①②基础上,辅助0.01%浓度的阿托品滴眼液每晚睡前点眼1次,但需要长期连续使用2~3年以上。
根据孩子情况,目前处于近视早期,可以优先考虑近视防控框架眼镜➕大户外的防控措施,定期检测眼轴,眼轴进展快(每年增长>0.15mm),则加用低浓度阿托品滴眼液。
另外,夜间写作业时适当增加室内照明亮度,如使用护眼灯或大路灯。读写镜也可以作为在家日常写字读书的可选设备。
3、平时一定要注意眼睛休息,勿熬夜保证睡眠,减少电子产品使用,如手机、pad、电脑等,近距离用眼半小时后闭眼休息及远眺。
4、营养均衡,避免高糖甜食,如蛋糕、饮料、可乐等。
5、针对孩子揉眼情况,可以日常使用人工泪液润滑眼表,如玻璃酸钠滴眼液、地夸磷索钠滴眼液、右旋糖酐滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,选1种,3~4次/天。用药1月左右或长期使用,人工泪液为最温和的滴眼液,不会造成并发症,可以放心使用。若出现眼痒、眼红的过敏性结膜炎问题时,可以使用抗过敏滴眼液,如奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液等,选1种,3次/天,用药4~5天,眼痒反复出现时可以重复使用。
希望以上信息能够帮助到您
2026年03月08日
第3次提问
1点滴了散瞳后,又做了这几项检查,麻烦您再看下结果

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2026年03月08日
唐凯医生
您好,根据散瞳后验光数据,目前孩子已经是真性近视,右眼25度、左眼50度,眼底检查无异常,建议积极采用医疗干预行为控制近视进展。
建议目前采用大户外➕近视防控眼镜,每3个月监测眼轴进展,必要时加用低浓度阿托品滴眼液防控近视进展。

TA的问答

症状及患病时长: 今天早晨醒来,眼屎很多,洗完脸之后,发现眼睛通红,但是不疼不痒,早上刚起来看东西略微有点模糊,出门时候就好了。 就医及用药情况: 去年出现过同样情况,线下医生开的普拉洛芬和盐酸奥洛他定滴眼液,今天买了滴了,但是看起来好转不明显。 需要解答的问题: 1.请问医生用药可以吗?是否需要调整?还要加什么口服的? 2.最近扁桃体炎在吃蒲地蓝和清咽口服液,冲突吗?症状及患病时长:五天前突然眼袋肿了,没有碰撞过眼睛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:宝宝4个半月,最近4天频繁揉右眼,眼屎正常,没有特别多的情况,两眼下眼皮里侧都有点红 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问是结膜炎吗?需要怎么治疗?用不用去医院?今天做完检查医生已经到下班时间了~ 孩子18年4月24日,平时总会出现揉眼睛,眼睛不舒服的情况,有时候看一会儿书或者看电视,10分钟休息一下眼睛还是会不舒服,就想揉眼睛。半年做一次眼镜检查,之前没有近视。今天的检查结果如下: 您看我们需要做什么呢症状及患病时长: 昨天眼睛有点疼,但是眼皮不肿,今天起来眼睛还在有点疼,眼皮肿有点肿,只有右眼这样,左眼正常 就医及用药情况: 目前没有用药 需要解答的问题: 是什么原因,需要用什么药