您好,根据孩子检查显示双眼裸眼视力0.8+,验光双眼50度近视,眼生物学测量显示眼轴右眼22.88mm、左眼22.94mm,角膜曲率双眼平均45.5D~46D左右,孩子眼轴长度正常,表明孩子处于近视临床前期、且为角膜曲率高引起的曲率性近视。其他检查如视功能检查正常。建议如下:
1、建议近期再次前往专业眼科医疗机构就诊,进行充分睫状肌麻痹验光(俗称散瞳验光)以排查假性近视。如为假性近视,不需要佩戴眼镜,平时做好近视防控、改善用眼习惯即可。如为真性近视25~50度,则建议需要佩戴眼镜矫正视力。
家长不要对戴眼镜有恐惧心理,眼镜目的为矫正近视等屈光不正问题,增强视觉清晰度,本身对眼部结构无实质影响,若不佩戴眼镜、视网膜长期无法清晰成像,只会加速近视进展。
2、目前循证医学证实可预防或延缓近视进展的一线方法为:
①每天2小时阳光下户外活动;
②角膜塑形镜(OK镜、夜间佩戴)、多焦点软性接触镜(白天佩戴的隐形眼镜);点扩散原理的框架眼镜或多点离焦原理的框架眼镜,都是目前控制近视进展的一线干预措施;
③对于近视控制不佳的患者可以在①②基础上,辅助0.01%浓度的阿托品滴眼液每晚睡前点眼1次,但需要长期连续使用2~3年以上。
根据孩子情况,目前处于近视早期,可以优先考虑近视防控框架眼镜➕大户外的防控措施,定期检测眼轴,眼轴进展快(每年增长>0.15mm),则加用低浓度阿托品滴眼液。
另外,夜间写作业时适当增加室内照明亮度,如使用护眼灯或大路灯。读写镜也可以作为在家日常写字读书的可选设备。
3、平时一定要注意眼睛休息,勿熬夜保证睡眠,减少电子产品使用,如手机、pad、电脑等,近距离用眼半小时后闭眼休息及远眺。
4、营养均衡,避免高糖甜食,如蛋糕、饮料、可乐等。
5、针对孩子揉眼情况,可以日常使用人工泪液润滑眼表,如玻璃酸钠滴眼液、地夸磷索钠滴眼液、右旋糖酐滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,选1种,3~4次/天。用药1月左右或长期使用,人工泪液为最温和的滴眼液,不会造成并发症,可以放心使用。若出现眼痒、眼红的过敏性结膜炎问题时,可以使用抗过敏滴眼液,如奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液等,选1种,3次/天,用药4~5天,眼痒反复出现时可以重复使用。
希望以上信息能够帮助到您