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张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
休息中
5.00分
月回答 71
2026年03月08日
张医生您好，去年因为肌酐略高于标准值咨询过您，去年底又做了一次体检，增加了一些肾相关的检测，检测结果您看看是否有问题。肌酐值还是挺稳定，之前有和您提过，过去十年来一直是在120多左右，胱抑素c在正常范围内（体检前有素食三天）
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2026年03月08日
你好，感谢你的信任，现在马上开始答复，编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息
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2026年03月08日
这是近期的体测情况，我的肌肉量应该不算大。另外就是最近细菌感染导致感冒，可以使用头孢类药物吗？头孢类药物是否会增加肾负担
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2026年03月08日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年03月09日
今后每年定期体检除了肌酐值以外，还需要做哪些项目检测？
尿常规，肝肾功能（含胱抑素），肾脏输尿管彩超。
TA的问答
症状及患病时长：16年小时候无意间诊断有蛋白尿3+，后面做彩超发现有左静脉受压，然后做蛋白尿定量小于0.3克，后面做肾穿诊断为轻度系膜增生性肾小球肾炎，这十年间没有吃过药，早上起来化验晨尿都没有尿蛋白和血尿，从来没有水肿过，肾功能正常，就尿酸有点高550
就医及用药情况：以前就医过现在定期复查
需要解答的问题：我这种属于系膜增生性肾小球肾气还有单纯的胡桃夹综合症，现在每次化验晨尿都没有尿蛋白和血尿，是不是已经痊愈了
症状及患病时长：两年
就医及用药情况：病人身患高血压，糖尿病二型，去年十月份做了心脏支架手术（冠心病持续用药），在心脏支架手术前因需要心血管造影所以检查了肾功能六项，去年十月份肌酐183，今年七月份复查肌酐235.4，立刻入院留医，期间医院静脉注射肾康注射液和进行了中医灌肠治疗。
需要解答的问题：上周入本地三甲中医医院治疗一周，期间检测单见附件，出院时肌酐水平回复到193，但肾小球滤过率27，医院判断为ckd4。因本地医疗水平较低，希望咨询名医，明确治疗方案。目前医院只开了叶酸片，多糖铁复合物胶囊，益气维血片，用于补血药，完全没开肾病专用药。尿毒清颗粒是否还能继续服用。
诉求:请医生根据目前情况建议治疗方案。是否有建议的肾病药物可以参与治疗？目前的补血要和尿毒清颗粒还能继续服用么？谢谢
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生你好，我现在已经住院治疗，但吃了医生开的药后，肌酐从140上涨到199，尿蛋白由3+转为2+，24小时尿蛋白定量从3.94降至1.54。而且这一次出现了低钠，是什么原因。下图为我吃的药。中午也是4颗复方磷酸钠片。外加每餐4颗百令胶囊。谢谢症状及患病时长：我爸爸肌酐高，肾功能50%损伤，能吃阿托伐他汀钙片治疗心血管疾病吗？该药对肾脏有损伤吗
就医及用药情况：配了阿托伐他汀钙片，目前还未吃
需要解答的问题：张主任好:
症状及患病时长：1个月
1、3月9日在军总检查，24小时尿蛋白0.12，尿常规弱阳性。
2、昨天复查，发现尿常规1+，微量白蛋白195mg/L，微量白蛋白/肌酐12.632mg/L，血常规正常。
血压正常。
腰酸小腿没劲。
我这如何治疗？或者还需要做哪些检查。很担心。还请您帮忙指点一下，谢谢
