2026年03月09日
第1次提问
症状及患病时长:我妈妈那些个结节好像长在胸膜位置的比较多,这种位置的结节如果有恶性倾向是不是比长在肺叶上的发生转移的几率要高呢?再一个,像她这种术后辅助治疗的规范吃三年奥希替尼,如果要是一直吃,现在有没有这样的临床试验结果供参考?如果停了奥希替尼,只打日达仙,是否可以?还有其他什么辅助方法吗?我爸爸那个片子那几个结节大小有多少?我看这次报告没有回报。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2026年03月09日
王冲医生
感谢您的再次提问

我妈妈那些个结节好像长在胸膜位置的比较多,这种位置的结节如果有恶性倾向是不是比长在肺叶上的发生转移的几率要高呢?
磨玻璃结节影响不大,磨玻璃结节即使长在胸膜下也不会转移。
磨玻璃结节和实性结节不一样,实性结节更容易播散。
你母亲术后那些结节,实性结节基本上都像是良性的。然后膜玻璃结节也都有点偏向良性,所以不用太担心,定期复查就行了。

再一个,像她这种术后辅助治疗的规范吃三年奥希替尼,如果要是一直吃,现在有没有这样的临床试验结果供参考?
肺癌术后进行靶向治疗的临床试验,目前主要还是针对有淋巴结转移,或者分期在二期以上的患者。
您母亲这种情况最多算IB期,还是很早期的。
目前早期的肺癌术后吃靶向药的临床试验都是很小型的一些临床试验,而且随访时间也都不长,基本上也就一两年。
这些小临床试验结果都很好,复发率都非常低。

如果停了奥希替尼,只打日达仙,是否可以?
日达仙,也就是胸腺法新,这个可以长期用,对提高免疫力或者免疫状态还是有一定帮助的。

还有其他什么辅助方法吗?
你母亲总体来看还是偏早期的,已经吃了3年奥希替尼,没必要再上其他的治疗了。本身这个病变就很早期,手术是一个保险,吃药又是一个保险。也不用过度的紧张焦虑。

我爸爸那个片子那几个结节大小有多少?我看这次报告没有回报。
您父亲片子上的上次回答,截的两张图片上两个结节大小差不多,都在一公分左右。而且都是密度非常高的实性结节,这种都是偏良性的,不用太担心。
2026年03月09日
第2次提问
好的谢谢。我爸爸这个去年检查我记得好像是 0.6cm 左右,和这次比较是不是有点长了。但是没有什么恶性特征是吧?我妈妈虽然高危因素少,但是,当时开出来那个大小是 2.6×5.2 cm 的,是不是有点大。所以让她吃了 5 年的奥希替尼。
王冲医生
你父亲结节比较多,不能光看这一个数值,得看看他是不是指的同一个结节。然后最好是有片子能对比。
根据经验,这种实性结节应该不会有太大变化。

对,我觉得您母亲主要就是肿瘤比较大,而且有胸膜侵犯。别的高危因素其实没有,病理亚型里边也都是比较好的亚型,而且还是高分化的。我估计在影像上应该也是有一定磨玻璃成分的,所以这种总体预后还是不错的。
2026年03月09日
第3次提问
好的谢谢。后续检查再来请教咨询您。
王冲医生
好的,没问题

感谢您的肯定,祝您身体健康,生活愉快。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:王医生,我母亲这个结节打算过完五一去做手术,最近咨询了挺多大夫,认为肿瘤的可能性较大,我现在单位会不会有转移的风险和可能,大夫能不能再帮我看看。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:母亲在呼和浩特当地医体检发现磨玻璃结节,医生认为结节大概有12mm,目前让服用12天拜复乐,一个月后再做CT复查。请帮王医生我看一下片子,说说我母亲这个结节的情况,我下一步该怎么做,是否需要马上手术,谢谢🙏 症状及患病时长:2年多,期间没有发现其他身体不适,近三个月左侧后腰偶尔有点隐痛。患者不吸烟。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:1.能否判定患者具体病症。2.是否需要手术治疗。3.若无需手术,后续复查随访时间节点,及需要关注事项。 症状及患病时长:24年9月查到 1个高危部分实性肺结节 1.1厘米 及其他磨玻璃小结节 一直在同一家医生随访1年3个月 无变化 26年4月5日 去了另一家医院 随访做CT 高危结节变成1.3 就医及用药情况:无用药 只是一直随访 需要解答的问题:1、那个高危结节 在同一家医院做,一直无变化,换家医院做 变大了2毫米 是因为 机器参数不一样导致的吗? 2、这个高危结节从发现到现在1年7个月 没多大变化 那么恶性成程度高吗?3、能否吃一段时间消炎药 看能否变小?4、如果没变化一直随访可以吗?5、https://pacs.hzch.gd.cn/yizhen-patient/electronicReport.do?actionMethod=validSharePassword&desc=X%252Bgu1uNkUpvD%252F0P0URbrMiVjqMc3t12lKuIVuVz9l4FiuVEXDpqVzwDVZKUpssoXxFLXQ4JsEmPO%250A2K63jvDOsYMofEcgEt%252FR9ojlUG%252FNA%252FTss1GgftLB5f9JLURiA6E症状及患病时长:我的肺结节 4月1号给胸外医生看了 ,比较 去年4月28日 ,今年1月8日 ,3月25日 ,三张电子片比较 ,最后那个片子 ,徐医生 我食 盐酸莫西沙星 食了两周之后复查的 ,仍然变大 ,医生说增大了 ,虽然不是很大 ,是由于我是两癌病史 ,如你所 讲,也建议手术 。节后 入院 。 就医及用药情况:一,请问我 说中术后需要 术前需要做什么 注意什么 ? 二,术后需要着弹力袜吗 ?有 血压高 ,太紧合适吗 ?术后要长期穿?穿着多久 ? 三,我如果 现在你之前看过电子了 ,最好的结果 病理 是什么 ?不用 化疗用药 。如果是一期的 是怎样 通常是怎样处理 ?还是看胸外科 ?不是看肿瘤科 ? 需要解答的问题: