2026年03月09日
第1次提问
症状及患病时长:我妈妈那些个结节好像长在胸膜位置的比较多,这种位置的结节如果有恶性倾向是不是比长在肺叶上的发生转移的几率要高呢?再一个,像她这种术后辅助治疗的规范吃三年奥希替尼,如果要是一直吃,现在有没有这样的临床试验结果供参考?如果停了奥希替尼,只打日达仙,是否可以?还有其他什么辅助方法吗?我爸爸那个片子那几个结节大小有多少?我看这次报告没有回报。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2026年03月09日
王冲医生
感谢您的再次提问

我妈妈那些个结节好像长在胸膜位置的比较多,这种位置的结节如果有恶性倾向是不是比长在肺叶上的发生转移的几率要高呢?
磨玻璃结节影响不大,磨玻璃结节即使长在胸膜下也不会转移。
磨玻璃结节和实性结节不一样,实性结节更容易播散。
你母亲术后那些结节,实性结节基本上都像是良性的。然后膜玻璃结节也都有点偏向良性,所以不用太担心,定期复查就行了。

再一个,像她这种术后辅助治疗的规范吃三年奥希替尼,如果要是一直吃,现在有没有这样的临床试验结果供参考?
肺癌术后进行靶向治疗的临床试验,目前主要还是针对有淋巴结转移,或者分期在二期以上的患者。
您母亲这种情况最多算IB期,还是很早期的。
目前早期的肺癌术后吃靶向药的临床试验都是很小型的一些临床试验,而且随访时间也都不长,基本上也就一两年。
这些小临床试验结果都很好,复发率都非常低。

如果停了奥希替尼,只打日达仙,是否可以?
日达仙,也就是胸腺法新,这个可以长期用,对提高免疫力或者免疫状态还是有一定帮助的。

还有其他什么辅助方法吗?
你母亲总体来看还是偏早期的,已经吃了3年奥希替尼,没必要再上其他的治疗了。本身这个病变就很早期,手术是一个保险,吃药又是一个保险。也不用过度的紧张焦虑。

我爸爸那个片子那几个结节大小有多少?我看这次报告没有回报。
您父亲片子上的上次回答,截的两张图片上两个结节大小差不多,都在一公分左右。而且都是密度非常高的实性结节,这种都是偏良性的,不用太担心。
2026年03月09日
第2次提问
好的谢谢。我爸爸这个去年检查我记得好像是 0.6cm 左右,和这次比较是不是有点长了。但是没有什么恶性特征是吧?我妈妈虽然高危因素少,但是,当时开出来那个大小是 2.6×5.2 cm 的,是不是有点大。所以让她吃了 5 年的奥希替尼。
王冲医生
你父亲结节比较多,不能光看这一个数值,得看看他是不是指的同一个结节。然后最好是有片子能对比。
根据经验,这种实性结节应该不会有太大变化。

对,我觉得您母亲主要就是肿瘤比较大,而且有胸膜侵犯。别的高危因素其实没有,病理亚型里边也都是比较好的亚型,而且还是高分化的。我估计在影像上应该也是有一定磨玻璃成分的,所以这种总体预后还是不错的。
2026年03月09日
第3次提问
好的谢谢。后续检查再来请教咨询您。
王冲医生
好的,没问题

感谢您的肯定,祝您身体健康,生活愉快。

TA的问答

症状及患病时长:亲戚因后背痛做的肺部ct 就医及用药情况:无 需要解答的问题:ct显示的边界欠清高密度影有问题吗?是否需要治疗? 症状及患病时长:我妈妈那些个结节好像长在胸膜位置的比较多,这种位置的结节如果有恶性倾向是不是比长在肺叶上的发生转移的几率要高呢?再一个,像她这种术后辅助治疗的规范吃三年奥希替尼,如果要是一直吃,现在有没有这样的临床试验结果供参考?如果停了奥希替尼,只打日达仙,是否可以?还有其他什么辅助方法吗?我爸爸那个片子那几个结节大小有多少?我看这次报告没有回报。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 25年1月份首次在海淀医院,后半月后北医三院复查ct,均发现10毫米肺结节,具体详见报告。咨询三院和人民医院医生后,目前随访中。我上传了25年8月随访和26年3月随访的云影像,想请医生帮忙看看变化。状态如何。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:细菌感染引起的胸腔积液,由于分隔导管抽水抽不出来,医生让做传统开胸手术,不让做胸腔镜手术。我该怎么办?不手术行吗?用中药可以吗症状及患病时长:这是我母亲最近两次随访检查,你看看目前我母亲肺部是什么个情况?我母亲 2021 年肺腺癌术后至今。2026.3.5 日这次检查比上次多提示右肺胸膜点片状模糊影,这是什么东西?危险吗?因为 2021 年术后报告说有胸膜侵犯,我担心这么多年是不是有复发?劳烦您看看,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: