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张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 255
2026年03月10日
症状及患病时长：张医生您好，上次您推荐我们吃阿莫西林3天，看看效果，昨天没约上号就继续吃了一天，目前吃了四天，咳嗽次数好像没有明显减少，不过孩子本身咳嗽次数就不多，一天十几二十次左右。昨天因为没有约上号，阿莫西林就继续吃了，目前吃了四天了，是否继续服用呢？
就医及用药情况：医院开的氨溴特罗口服液吃了三天就停了，西替利秦继续吃着。
需要解答的问题：目前吃了四天阿莫西林，一天2次，一次1包，是否继续使用到7天呢？
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2026年03月10日
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好的，谢谢张医生，那我们继续用药观察。感谢
对了，是否需要吃化痰药呢，孩子都是湿咳听着挺多痰的
2026年03月10日
不用化痰药。
理论上，化痰药没有什么缩短病程、改善预后的能力。反而有点增加胃肠反应的风险。
你的这种听觉上的体验，恰恰更说明说孩子是鼻咽腔的问题。也就是效果不好，还是去就诊一下耳鼻喉科的首要原因。
如果很想尝试一下化痰药，比如乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索等，只能说可以按说明书推荐的剂量去口服，和前面推荐的药物不矛盾和冲突。
理论上，化痰药没有什么缩短病程、改善预后的能力。反而有点增加胃肠反应的风险。
你的这种听觉上的体验，恰恰更说明说孩子是鼻咽腔的问题。也就是效果不好，还是去就诊一下耳鼻喉科的首要原因。
如果很想尝试一下化痰药，比如乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索等，只能说可以按说明书推荐的剂量去口服，和前面推荐的药物不矛盾和冲突。
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TA的问答
症状及患病时长：孩子目前四岁体重18公斤，昨天早上起来开始流清鼻涕持续一天，但是因为孩子本身有过敏性鼻炎加上换季，所以一直在用生理盐水喷雾清洗鼻子。昨天晚上开始孩子有轻微发热，最高温度到38.3度，当晚用药荆防颗粒。今早起来量体温体温计显示在36.7度左右，没有再发热情况但是状态有些蔫，同时流清鼻涕的状态有好转，但是开始咳嗽。去了妇幼医院做了相应的病毒测试检查，检查结果如下图。
就医及用药情况：目前医生诊断怀疑是细菌感染的可能性更大，对于检查结果支原体阳性的结果医生认为可能是之前支原体的抗体，目前给开的药是头孢克圬颗粒及一些退热清热颗粒。
需要解答的问题：根据我们之前的经验我们认为孩子是肺炎支原体的可能性更大，因为夜晚持续低热，但是医生的诊断和我们的判断完全不同，我们目前担心如果真的是支原体的话，一直服用头孢会不会完全没有效果而且还会耽误支原体的治疗进程。我们本身备有澳抒达环酯红霉素和小儿咳喘灵，我们要不要现在就吃上？症状及患病时长：4.11 晚上感觉有点烫 耳闻37.2 没其他反应 晚上睡觉也正常 不打呼
就医及用药情况：
需要解答的问题：
但是4.12 早上起来突然空空空咳嗽几声 很吓人 我害怕是急性喉炎 因为之前得过。所以给他雾化并且吃了药 小儿翅鞘 还有利咽颗粒 开喉剑等。因为体温一直在37.1-37.3。所以加了小儿翅鞘。中午午休就打呼声音很大 但白天基本不怎么咳嗽 就是中午开始打呼了 视频也有 所以想问医生接下来该怎么办 这是喉炎嘛 还是支气管炎。4.12 最高耳闻枪37.4 但是下午之后就是一直正常了 。昨晚睡觉也还好，4.13早上起床也还好 只是偶尔咳嗽，我还是给他喷了开喉剑和利咽颗粒 ，但是刚刚雾化后37.2。 不知道为什么又有点低烧症状及患病时长：上上个星期开始流鼻涕 我觉得可能是鼻炎吹风犯了 给他用的内舒拿➕西替利秦，用了2天好了没坚持用，过了一天还是有鼻涕 又用了两天，好了 结果开始咳嗽 一开始只是早上咳嗽两声，从上周五开始咳嗽厉害了 明显有痰➕咳嗽 没有鼻涕晚上睡觉也鼻子也通气 但是睡着睡着就会咳嗽
就医及用药情况：目前给他吃的希美舒阿奇霉素➕西替利秦➕氨溴索
需要解答的问题：
我们目前就是咳嗽➕有痰 不发烧食欲精神正常 需要去医院就诊吗？这是考虑什么病呢孩子两周前开始流清鼻涕，伴有干咳，起初咳嗽主要在白天，后来变成晨起咳嗽。期间使用西替利嗪和鼻喷药物一周后症状好转，便停药了。
前两天开始又出现干咳，白天和夜间都有，咳嗽频率不算高。昨天开始再次流清鼻涕，昨晚睡着后咳嗽频率增加。感觉有一点点痰了。睡觉前偶尔说话声音会哑。白天还好。想咨询一下目前该如何用药。饮食上要注意什么呢？症状及患病时长：
张医生 孩子上周有点着凉 有流清鼻涕症状 我就给吃上风寒感冒颗粒 现在偶尔在外边玩儿 流一下清鼻涕
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您之前说过孩子有鼻炎 这几天除了在外边玩儿没有流鼻涕症状 但是早上醒后有咳嗽几下 鼻子里感觉还是有鼻涕 因为说话有鼻音
我用海盐水清理了 您看还需要用其他什么吗？
