家长您好,感谢您的耐心等待!
您上传的信息医生已经仔细看过了。孩子2岁,目前的主要问题是反复呕吐1周,伴有腹泻,中间曾经有好转过,口服过益生菌、赖氨葡锌。孩子在呕吐缓解以后,今天早晨又出现了呕吐,精神状态和胃口情况不是太好。
关于孩子目前反复呕吐、腹泻的原因,以急性胃肠炎的可能性比较大。但由于孩子中间呕吐好转过,又再次出现,我们也需要注意排查有没有其他问题,比如肠套叠等外科情况。除此之外,由于孩子精神状态和胃口不好,我们也需要注意排查有没有低钾、低钠等电解质紊乱、
脱水等等情况。
我们判断孩子目前要不要马上去就医,还是要根据他的临床症状。如果孩子今天呕吐次数多,或者有阵发性哭闹不安,腹泻程度比较严重,解暗红色或者果酱样大便,精神状态持续不好,脸色不好,尿量较明显减少等等情况,需要带孩子到医院去就医。需要让医生进行仔细的查体、心肺听诊和腹部触诊,根据医生面诊情况完善血常规、C反应蛋白、血气分析、电解质、心肌酶谱、心肌损伤标志物以及腹部B超等等检查来进一步确定病因,并根据医生面诊情况来决定要不要挂盐水以及使用哪些药物进行治疗。
但是如果孩子目前没有这些比较严重的症状,我们可以暂时在家里面护理和观察。需要注意补液,可以给孩子喝一些补液盐,推荐口服补液盐Ⅲ,能喝多少算多少,让孩子的精神状态好一点,但是实在不愿意喝就不要勉强,以免诱发呕吐。益生菌和赖氨葡锌可以不急着再口服。