2026年03月12日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝今天101天,纯母乳喂养,出生2个月左右拉屎性状正常且规律,一天一次,偶尔两天一次,并且都不是喝奶的时候拉屎。直到第三个月初喝轮状病毒开始,白天喝奶就拉屎,一天最多拉4次,偶尔崩屎,夜里喝奶不拉,伴随轻微喂食管返流吐奶症状。3.5日喝第二次轮状病毒,近期吐奶频繁并严重了,喝奶时候偶尔会喷射大口奶水,嘴里是酸味,拉屎酸臭,并且喝奶时候扭动,醒的时候喝奶量减少,有时候明显还饿想喝但喝不下奶,胀气在早晨5点左右严重并且不咋爱喝奶。近期睡觉偶尔出汗,出生6.98斤,现在15斤,近10天体重增长0.5斤,增长缓慢。今天去当地医院做了两项检查以及昨天拉的屎照片附在资料中,医生说宝宝可以判断是乳糖不耐受,说很可能是先天性的,宝宝出生20天左右就开始长湿疹,说都是过敏性的,让一直吃乳糖酶并且补钙以及服用过敏试剂。 就医及用药情况:今天开药还没吃。 需要解答的问题:我不确定宝宝先天乳糖不耐受,我也害怕宝宝吃了乳糖酶对宝宝自身分泌乳糖酶有影响。医生让补钙,我查了下钙都是半年后宝宝才补的,所以我让您看看报告,帮分析下。

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2026年03月12日
鲍毓医生
02:59
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鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!

您上传的信息医生已经仔细看过了。

孩子3+月,目前的主要问题是出现腹泻时间比较长,大便次数增加,有时候放屁的时候带出大便,有吐奶现象。最近体重增长不是太理想,到当地医院就医,医生考虑孩子是乳糖不耐受,孩子的湿疹考虑是过敏所导致的。建议使用乳糖酶并且补钙,以及使用盐酸西替利嗪等抗过敏的药物。

关于孩子目前出现较长时间腹泻的原因,目前确实不能完全排除乳糖不耐受。但是,先天性乳糖不耐受的概率是比较低的,因为这个疾病发生的概率低,相对比较罕见,通常情况下不作为首先考虑。目前而是更加倾向于继发性乳糖不耐受或者乳糖过载所导致的。对于这两种情况,一般是不要紧的,会伴随着孩子年龄增长慢慢好起来,您对此不要太担心了!

另外,孩子有反复腹泻、吐奶,体重增长不是太理想,有湿疹,血化验提示嗜酸性粒细胞偏高,我们确实不能完全排除其他问题,包括牛奶蛋白过敏等等,因此还是需要接着再关注孩子的情况。

医生个人不建议给孩子口服乳糖酶,因为它的作用比较有限,并不是所有孩子都是有用的。当然这个药对孩子自身分泌乳糖酶是没有什么影响的。对于单纯的乳糖不耐受的孩子来说,为了缩短病程,降低疾病严重程度,那么可以考虑更换为无乳糖奶粉喂养一段时间,待孩子腹泻好转以后再转回母乳喂养的方式。

至于盐酸西替利嗪,是抗过敏药物,对于年龄小于六个月的孩子来说,选择使用是比较慎重的。如果目前孩子过敏迹象不是特别明显,那么医生认为可以不急着给孩子使用。

如果孩子平常奶量是好的,目前虽然最近几天体重增长不是太好,但是总体增长是理想的,那么医生认为可以不需要补钙,但是需要每天补充维生素D 4百单位。对于这个年龄阶段孩子来说,不管采取哪种喂养方式,都是建议补充维生素D的。而钙的话,通常情况下可以不需要补。
2026年03月12日
第2次提问
我一直在服用滴卓思的AD和D3,交替服用,每天都是1滴,以及每日服用拜奥的益生菌每天5滴,那我听取您的建议,不服用钙和过敏试剂了,乳糖酶您有推荐的品牌吗?服用多久适宜呢?另外,宝宝好像偶尔鼻涕多吸气轻微不顺畅,我会用吸鼻器给吸,这也是因为吐奶造成的吗?还是其他因素?宝宝已经不会用奶瓶了,出生喝了几天奶粉,再用配方奶奶瓶有点困难,同时配方奶宝宝会不会很难适应呢?
2026年03月12日
鲍毓医生
02:39
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鲍毓医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

孩子目前AD和维生素D3交替服用,是非常棒的,可以继续坚持。至于量,正如前面和您所提到的,要保证每天4百单位维生素D。建议您看一下该药物的说明书。

至于益生菌,如果孩子平常没有腹泻,是可以不需要使用益生菌的。益生菌的作用有时候也没有家长想象当中的好。因此,平常孩子没有腹泻症状的时候,其实使用的意义不大。

钙剂和盐酸西替利嗪可以不急着使用。

乳糖酶,只要是正规厂家生产的就问题不大,比如儿歌乳糖酶或者康丽赋等等,都是可以尝试使用的。具体使用剂量您可以根据说明书推荐的剂量给予。使用多久?医生认为可以先尝试使用3-5天,如果有效果,可以继续使用。但是,如果使用效果不大,对于缓解孩子腹泻没有什么帮助,后续可以考虑停止使用,并且需要重新再评估一下,有没有更换为无乳糖奶粉喂养的必要。

至于孩子偶尔鼻涕、呼吸不畅,可以给孩子使用吸鼻器。除此之外,也可以使用海盐水洗鼻子,缓解一下孩子鼻腔有鼻涕的症状。这和吐奶有可能会有关系,但是也不一定。比如孩子鼻粘膜比较敏感,鼻粘膜受到刺激的时候,就有可能会引起有分泌物。另外,孩子感冒、呼吸道感染的时候也会有分泌物。

对于这个年龄阶段小朋友来说,确实更换为配方奶或者奶瓶喂养相对有困难。但是,如果后续孩子的腹泻确实改善不明显,或者有加重趋势,或者在这个过程当中孩子持续体重增长不太理想,或者有尿布皮炎等其他症状出来的话,为了缩短孩子的病程,减少并发症的发生,帮助体重增长,我们可能还是要评估一下有没有更换为一些特殊配方奶粉的必要。当然,我们在这个过程当中,要在孩子不排斥、不抗拒的情况下去尝试,以免增加孩子的逆反情绪。
2026年03月12日
第3次提问
麻烦请问您下消化以外的问题,不知是否可以。一个太阳穴凹陷以及头部两侧有畸角突出,之前一直两侧交替侧身睡,最近尝试仰睡但是她睡不踏实,凹陷和畸角突出需要特殊干预吗?宝宝湿疹用过激素药物,皮肤粗糙了,后面皮肤还会恢复吗?
鲍毓医生
👌👌收到您第3次的追问了,请稍等,我会尽快回复您!
2026年03月12日
鲍毓医生
01:49
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鲍毓医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

关于孩子头型的问题相对比较复杂,如果孩子头型不太规则,程度比较轻微,一般来说是不要紧的。因为对于5周岁以内的孩子来说,头型还是在发生改变,后续会慢慢好起来。另外,对于年龄小于1周岁的孩子来说,平常建议仰睡,就是指孩子肚子是朝天的,而脸部可以有时候朝左,有时候朝上,有时候朝右,这样子有助于帮助孩子形成一个比较完美的头型。当然,孩子头部不规则现象程度比较严重,可能需要佩戴头盔,但是要根据面诊的情况才能做定夺。

至于湿疹,一般来说,激素是治疗湿疹的一线用药,是可以使用的,家长对此不要过于担心。
另外关于湿疹的治疗,医生要多说几句,它的治疗原则主要是三点:第一是降温,也就是孩子处于凉爽的环境中;第二是要加强保湿,保湿霜要多涂一点,涂厚一点;第三是使用激素软膏。
湿疹除了与过敏相关以外,更多与皮肤屏障没有发育完善有关系,所以随着年龄增长,皮肤屏障发育完善以后,孩子湿疹也会慢慢好起来,并不会遗留远期的长期的皮肤粗糙,您对此不要过于担心!

祝孩子顺利成长!

TA的问答

症状及患病时长:宝宝今天101天,纯母乳喂养,出生2个月左右拉屎性状正常且规律,一天一次,偶尔两天一次,并且都不是喝奶的时候拉屎。直到第三个月初喝轮状病毒开始,白天喝奶就拉屎,一天最多拉4次,偶尔崩屎,夜里喝奶不拉,伴随轻微喂食管返流吐奶症状。3.5日喝第二次轮状病毒,近期吐奶频繁并严重了,喝奶时候偶尔会喷射大口奶水,嘴里是酸味,拉屎酸臭,并且喝奶时候扭动,醒的时候喝奶量减少,有时候明显还饿想喝但喝不下奶,胀气在早晨5点左右严重并且不咋爱喝奶。近期睡觉偶尔出汗,出生6.98斤,现在15斤,近10天体重增长0.5斤,增长缓慢。今天去当地医院做了两项检查以及昨天拉的屎照片附在资料中,医生说宝宝可以判断是乳糖不耐受,说很可能是先天性的,宝宝出生20天左右就开始长湿疹,说都是过敏性的,让一直吃乳糖酶并且补钙以及服用过敏试剂。 就医及用药情况:今天开药还没吃。 需要解答的问题:我不确定宝宝先天乳糖不耐受,我也害怕宝宝吃了乳糖酶对宝宝自身分泌乳糖酶有影响。医生让补钙,我查了下钙都是半年后宝宝才补的,所以我让您看看报告,帮分析下。 症状及患病时长:3岁女童,上幼儿园一个礼拜,进食量增大。今早食欲不佳,上午呕吐两次,排便一次,粪便量大色黑,此前两天未排便。 就医及用药情况:上午在社区医院化验血项,均正常 需要解答的问题:孩子是否急性肠胃炎?需要用什么药呢?医生您好,我家宝宝两岁多,上托班两天后,从昨晚开始出现喷射性呕吐,今天到现在为止呕吐约6次,腹泻2次,大便呈水样。 目前怀疑是诺如病毒感染,想咨询在家该怎么护理: 1. 目前精神状态、体温、呕吐和腹泻情况如何判断是否脱水? 2. 呕吐频繁时,口服补液盐该怎么喂、喂多少、多久喂一次? 3. 饮食上现在能吃什么、不能吃什么? 4. 布拉氏酵母菌散两岁宝宝具体怎么吃(一天几次、一次几袋)? 5. 哪些情况需要立刻去医院? 6. 家里需要怎么消毒才能避免传染? 麻烦医生帮忙看一下,谢谢症状及患病时长:2周岁男童,于本月3号下午拉稀1次 晚上7点呕吐1次,4号 5号没有拉稀 没有呕吐,6号早上拉稀1次 中午拉稀1次 食欲不振 就医及用药情况:6号下午就医,医生化验血常规及超敏C反应蛋白,结果均正常,告知回家观察并清淡饮食,自行使用益生菌和赖氨葡锌 需要解答的问题:从6号下午清淡饮食至今天,只吃粥和面,但今天凌晨又出现了呕吐,孩子现在什么都不肯吃,益生菌和锌也不愿意吃,精神不好。请问有可能是什么问题,我是否需要立刻就医并用药干预,有没有可能挂水或住院。 症状及患病时长: 鲍主任,我家闺女周六晚上突然发烧(周六白天出门在旁边的798社区逛了一下),最高39.3,吃了美林,吃了后就降温了,但反复有烧了起来。昨晚38.2度。一直是烧起来了吃美林,直到昨晚吃了1.3包头孢克洛,但昨晚半夜还是烧了。 有痰微黄不多,周日有咳嗽,不是很频繁。精神一直可以,她说喉咙有点痒,头有点疼,我看她要摇头才感觉到有点疼。 就医及用药情况: 昨晚吃了1.3包头孢克洛 需要解答的问题: 麻烦鲍主任看看需要怎么用药。