家长您好,感谢您的耐心等待!
孩子目前AD和维生素D3交替服用,是非常棒的,可以继续坚持。至于量,正如前面和您所提到的,要保证每天4百单位维生素D。建议您看一下该药物的说明书。
至于益生菌,如果孩子平常没有腹泻,是可以不需要使用益生菌的。益生菌的作用有时候也没有家长想象当中的好。因此,平常孩子没有腹泻症状的时候,其实使用的意义不大。
钙剂和盐酸西替利嗪可以不急着使用。
乳糖酶,只要是正规厂家生产的就问题不大,比如儿歌乳糖酶或者康丽赋等等,都是可以尝试使用的。具体使用剂量您可以根据说明书推荐的剂量给予。使用多久?医生认为可以先尝试使用3-5天,如果有效果,可以继续使用。但是,如果使用效果不大,对于缓解孩子腹泻没有什么帮助,后续可以考虑停止使用,并且需要重新再评估一下,有没有更换为无乳糖奶粉喂养的必要。
至于孩子偶尔鼻涕、呼吸不畅,可以给孩子使用吸鼻器。除此之外,也可以使用海盐水洗鼻子,缓解一下孩子鼻腔有鼻涕的症状。这和吐奶有可能会有关系,但是也不一定。比如孩子鼻粘膜比较敏感,鼻粘膜受到刺激的时候,就有可能会引起有分泌物。另外,孩子感冒、呼吸道感染的时候也会有分泌物。
对于这个年龄阶段小朋友来说,确实更换为配方奶或者奶瓶喂养相对有困难。但是,如果后续孩子的腹泻确实改善不明显,或者有加重趋势,或者在这个过程当中孩子持续体重增长不太理想,或者有尿布
皮炎等其他症状出来的话,为了缩短孩子的病程,减少并发症的发生,帮助体重增长,我们可能还是要评估一下有没有更换为一些特殊配方奶粉的必要。当然,我们在这个过程当中,要在孩子不排斥、不抗拒的情况下去尝试,以免增加孩子的逆反情绪。