问题详情

您好，感谢来诊，为了保障网络问诊的服务质量，下面的信息请您过目

🍀温馨提示：您还有2次追问权限，这条消息不要回复，以免浪费您的提问权限。

🍀为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些与疾病相关的问题，目的只有一个，就是全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案。

🍀如需线上开药，请平台申请开处方。

🍀请稍等，先不用回复谢谢。

为了全面了解您的情况，下面信息请补充一下

1.诱发因素：最近小朋友有没有感冒？

2.主要症状：有没有嗓子疼痛感觉？有没有浓痰比较多？有没有胸痛呼吸困难？

3.有没有睡眠张口呼吸？睡觉频繁翻身夜醒？睡觉憋气或者呼吸暂停？

4.孩子父母有过敏性鼻炎吗？换季的时候打喷嚏流鼻涕？觉得鼻子刺痒？

5.小朋友有没有经常揉鼻子揉眼睛？觉得鼻子，眼睛刺痒？

6.既往情况：以前身体条件怎么样？有没有基础疾病？有没有长期用药？有没有做过比较大的手术？有没有容易过敏的食物或者药物？

7.请您复制信息一一回复避免遗漏，如果不能复制，您逐条回复也可以，提供更多的信息，可以帮助我更全面的评估您的病情，请回复谢谢。

您好，感谢您的反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，请稍等

您好，感谢反馈信息，对进一步判断小朋友情况非常有帮助

✝️初步诊断:过敏性鼻炎 ，腺样体肥大可能性大

✝️病情分析

1.过敏性鼻炎是过敏源刺激鼻腔黏膜后发生的过度的自身防御反应，是一种免疫反应性疾病，因为鼻腔后端与嗓子都是通的，所以鼻腔有分泌物，有鼻涕倒流，就会刺激嗓子，引起刺激性咳嗽，清嗓子症状。

2.腺样体肥大，3-6岁儿童多见，6岁以后，腺样体会逐渐萎缩，所以大概率随着年龄增长，腺样体对小朋友影响会逐渐消失，虽然小朋友腺样体肥大明显，但症状不明显，我们定期观察就可以。

✝️治疗建议

鼻腔冲洗+口服抗过敏药物(氯雷他定，西替利秦）+鼻用激素(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂）

具体方法如下

1.鼻腔冲洗:采用生理海水喷鼻子或者鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的脓性分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能。一日3次，鼻腔冲洗器相对来说冲洗效果好，鼻喷海盐水效果差一点，具体方法请参考图片，如果小朋友实在配合不了鼻腔冲洗，您就用生理海盐水喷鼻子，每天3-4次，每次3-4喷。

2.口服抗过敏药物:缓解鼻痒和流鼻涕症状，氯雷他定糖浆或者西替利秦滴剂，二选一，都可以，疗程2周若症状不缓解，可以继续口服2周。

3.鼻喷激素:糠酸莫米松鼻喷剂，也就是内舒拿，每天早上使用1次，每次每个鼻孔1喷，用药至少2周。有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净，也就是先冲洗鼻子，在用鼻喷剂，喷的方法很重要，要对着同侧眼睛外眦方向喷，不要对着两个鼻孔中间喷，具体方法参考图片，喷完后用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后端，促进吸收。症状完全缓解后，建议再巩固几天，然后停用鼻用激素，避免症状反复。


✝️注意事项：过敏性鼻炎儿童很重要

过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，不能彻底根治，如果小朋友放任不管，反复鼻炎症状，将来长大以后，容易出现过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，所以现在有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。

✝️生活建议

避免接触过敏源，注意观察对什么过敏，或者说什么情况下容易诱发过敏症状，尽量避免，进行良好的环境控制，避免接触或尽可能少接触过敏原和刺激物，下面是几种常见的过敏源，注意事项如下

一、螨虫过敏

1、螨虫细胞滋生于床单被褥中，定期勤洗床单、被套，如果有条件，洗涤水温控制在60摄氏度以上，以杀死尘螨，或者可以阳光下进行暴晒可以杀灭螨虫。

2、除了冬季，其他季节要勤晾晒被褥床单，室外暴晒半小时以上，家里尽量不用地毯。

3、尽量不用或者少用毛绒制品，容易滋生螨虫

4.保持室内空气流通，经常打扫屋内卫生，定期除螨。

二、花粉过敏

1.春季花粉过敏尤为严重，尽量避免去公园，植物园等花粉柳絮比较多的场所

2、花粉季节外出时戴口罩、室内时尽量关好窗户。

3、花粉季节不要将衣服晾在室外。

三、霉菌过敏

1、潮湿的环境是滋生霉菌的最佳场所，尽量保持厨房浴室干燥。

2、家里墙壁发霉，要及时处理，容易过敏。

3、绿植土壤也容易有霉菌滋生，比较绿萝，很多人家里都养几盆，尽量不接触


✝️病情总结

1.总结下，目前考虑小朋友过敏性鼻炎，请放心，正规用药治疗一般很快症状就能缓解，但要规范用药至少两周，不能用了两天觉得没效果就停了，一定规律全程用药，这样有利于过敏性鼻炎的控制，鼻子通了，引流通常了，鼻窦炎也恢复得快，除此之外，生活中也要注意下对什么过敏，尽量避免接触。

2.腺样体肥大，3-6岁儿童多见，因为症状不明显，只是轻度睡觉打呼噜，没有张口呼吸，睡眠憋气或者呼吸暂停，暂时不需要干预，动态观察症状变化就可以。

您看还有什么疑问，请继续提问谢谢。

您好，药用上了吗？今天小朋友感觉怎么样？好些了吗？还有一次提问权限，24小时内有效，可以随时提问，不要浪费哦

❤️再次感谢您的信任，如果您觉得此次问诊确实对您有帮助，帮我点个五星好评好吗，祝您健康好运，诸事顺利。