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随着痛风变得越来越流行，降尿酸是一个不可避免的话题。降尿酸药物可以和止痛药物一起吃吗？
首先我们应该认识到痛风发作不是血尿酸高低，在于血尿酸波动。当然，血尿酸高的时候，血尿酸更容易出现波动。就像我们开货车，SUV，车重心高，更容易翻车，而轿车和赛车由于车重心低，不容易翻车。当使用降尿酸药物，一般降尿酸到 360mol/l 以下，就会出现痛风石溶解，出现痛风发作。这时候，还是要加止痛药为降血尿酸排出痛风石保驾护航。所以两个还是可以在一起用的。
至于为什么亚洲医生建议痛风发作时候不一起用了。因为中国，日本关于痛风指南是这样建议的。主要怕止痛过程中降尿酸，导致尿酸水平波动，痛风发作迁延不愈。而美国指南建议一起使用，主要基于高尿酸罪魁祸首，不能因噎废食，只有尿酸持续达标，痛风石溶解，才能真正正常生活。核心东西其实是一样的就是要降尿酸达标。
我建议痛风初次发作，可以只吃止痛药，之后痛风发作完全停止后查尿酸，低于 500，经常检测尿酸，高于 500 降尿酸。一般要一辈子服用降尿酸药物。长期保持尿酸 360 以下，如果长年痛风发作，没有管尿酸，这种可以止痛药物降尿酸药物一起吃，因为只有这样，才能使尿酸石溶解，从而从体内排出。

疼痛，说明降尿酸效果好。

降尿酸是一个根本性治疗，但降尿酸是一个痛苦过程，降尿酸过程尿酸波动容易引起痛风发作，部分痛风石会崩解，引起疼痛。注意降尿酸加止痛药物为可能引起痛风发作保驾护航。推荐安康信早1粒晚1粒，60mg一片或者秋水仙碱早1粒晚一粒，部分对秋水仙碱敏感，可以早半颗晚半颗。痛风是个慢性病，长期降尿酸达标到360ｕｍｏｌ/l以下可以保证你痛风不发作，器官不受伤害，不能治愈。

先苦后甜啊！到有上市生物制剂。
伏欣奇拜单抗（注射用伏欣奇拜单抗，商品名金蓓欣）用于成人痛风性关节炎急性发作时，推荐单次皮下注射200mg；适用于对NSAIDs和/或秋水仙碱禁忌、不耐受或缺乏疗效，且不适合反复使用类固醇激素的人群。

建议可以用秋水仙碱。
其实现代医学研究，小剂量秋水仙碱和大剂量秋水仙碱一样的效果，不是说大剂量服用秋水仙碱后效果增强，目前秋水仙碱标准服用方法是发作立即服用 2 片，以后 12 小时吃一片，如果副作用强烈，还可以减量。至于说明书没有改变用法，毕竟说明书修改很麻烦。