2026年03月15日
第1次提问
2026年2月27日晚:开始第一次发烧(未测体温,具体度数不详)。伴有较严重的偏头痛、轻微畏冷、乏力。 2026年2月28日晚:没有发烧了,偏头痛剧烈,服用布洛芬休息一晚之后感觉有好转。 2026年3月5日 · 第二次发烧,最高体温 38.7℃。 · 伴有严重畏冷、乏力。 · 出现轻微的偏头痛。 · 开始出现脖子不舒服,感觉与普通落枕不同(左右交替僵硬,晨起加重、活动后缓解,持续至3月12日后才有点好转)。 · 出现腰痛(这个因为长期久坐啥的应该是腰肌劳损) 2026年3月11日晚 · 第三次发烧,最高体温 37.5℃。 · 伴有轻微偏头痛。 · 腰痛和脖子痛持续存在。 2026年3月12日:下午就医,进行血常规和肺部CT检查。附有具体报告 2026年3月12日晚 - 3月15日中午:遵医嘱服用头孢、氨咖愈敏溶液、防风通圣颗粒。 2026年3月15日 · 中午再次发烧。但是是很低烧,37.3左右,烧的不久,估计两个小时左右就退烧了 · 烧退后,仍持续感到极度困倦、乏力、嗜睡。 · 每日晨起仍然感觉腰酸背痛,尤其是颈椎僵硬。 为什么吃了药还会有发烧的症状,还需要去复诊吗?

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2026年03月15日
杨雯茹医生
您好。建议复诊。
您症状主要表现为发热、头痛、畏寒、乏力、颈腰背部疼痛,化验提示白细胞增高,以嗜酸性粒细胞增高为主,中性粒细胞及CRP正常
嗜酸性粒细胞明显增高,多见于过敏、寄生虫感染、血液系统疾病及风湿免疫病;细菌感染常引起中性粒细胞及CRP的升高,化验结果不支持
您还伴随着头痛、颈腰部疼痛等神经系统症状,目前病因尚不明确,建议复查血常规+CRP并完善IgE、风湿全套(尤其ANCA)、血沉,颅脑磁共振等排除风湿病、血液病及神经系统疾病
2026年03月15日
第2次提问
您好,感谢您的建议。关于我的情况,我想补充几个细节,供您参考: 1. 关于过敏史:我本人从来没有过过敏,也没有哮喘、鼻炎、湿疹这些问题。 2. 关于腰痛的性质:我提到的“腰痛”,其实不是传统意义上的疼痛,更像是一种极度疲劳感。就是稍微活动一下(比如走路几分钟),腰背部就感觉支撑不住、非常累,但休息一下就能缓解。早上起来反而感觉还好。 3. 关于饮食史:我1月20日左右确实吃过生三文鱼(三片),当时和我一起吃的人没事。 结合我血常规嗜酸性粒细胞明显升高,我想问一下:寄生虫感染的可能性大吗? 如果可能性不小,我们能不能先查一下寄生虫抗体?还是说需要先做您提到的那些检查?麻烦您再给个建议,谢谢!
2026年03月15日
杨雯茹医生
因为化验显示的主要异常是嗜酸性粒细胞的明显增高,我觉得主要是围绕这方面再进行进一步的筛查
如果确实没有过敏的病史或临床症状,我觉得可以再筛的重点就是风湿病、血液系统疾病及寄生虫感染
您有生鱼片食用史,结合嗜酸高,只能说不排除寄生虫可能,但几率有多大,不好说,三文鱼一般急冻过,如果正规商家的话我个人觉得因为这个导致寄生虫感染的可能性不是很高,可以咨询当地医院或疾控中心能筛查哪些寄生虫
其他的检查和寄生虫的筛查也不冲突,可以同步进行,我觉得可以首先再复查一下血常规及CRP,看嗜酸有无下降,其他感染指标有无变化
若嗜酸仍持续偏高,就再到血液科及风湿免疫科排除有无相关专科的疾病
您还伴随头痛、颈腰部疼痛,全身乏力,建议查肌酶,必要时颅脑+颈腰椎磁共振、肌电图排除神经系统疾病
2026年03月15日
第3次提问
好的,谢谢医生的建议,我大概知道了
杨雯茹医生
不用客气,希望您早日康复~

TA的问答

杨医生好,我母亲今年63岁,有桥本甲状腺病,高血压,高血脂,胃糜烂。 最近主诉左边腿脚无力,有时候会麻木失去知觉,会摔跤的那种,手也无力,有时候拿东西会掉。还有头晕症状。 一直有服用桥本的药,温血压的药,降血脂的药。 明天准备去医院再检查身体,包括血常规,生化检查,包括脑部MR。 请问下医生,除了上述检查项,还需要检查什么帮助诊断手脚麻木发软的原因?女 77周岁 小腿半夜木 白天疼 身体没有动力做自己想做的事 一月甲状腺也疼 手写的是目前正服用的药 母亲性子比较急 情绪不稳 2型糖尿病性周围神经病变 高血压病2级 脑梗死个人史 腰椎间盘突出 白细胞9.02x109/L 血小板﹣297.0x10~9/L 葡萄糖糖化血红蛋白 8.1% 葡糖糖糖化血红蛋白65.02mmol/ mol - t 糖化血红蛋白 F 1.20% C 肽(2小时)2.78ng/ mL 三碘甲状腺原氨酸1.09ng/ ml 甲状腺素8.00ug/ dL 促甲状腺素10.428mIU/ 尿酸346.8mol / L 甘油三酯﹣0.99mmol/ L 总胆固醇5.26mmol/ L 谷丙转氨醇31。 谷草转氨醇17.9U/ L 尿素5.27mmol/ L 肌酐48.5-μ mol / L 葡萄糖6.00 钾4.17 钠136.1 氯98. 钙2.33 尿微量白蛋白89.7mg/ L 尿转铁蛋白4.76mg/L 尿免疫球蛋白 G 12.07mg/ L 尿肌酐3347.90umol/ L 尿B2微球蛋白88.00μ g / L 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是我本次体检结果,30岁 麻烦帮忙看下是否严重 以及针对结果下一步怎么做,目前本人因为焦虑症在服用抗焦虑药物症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 夜间温度10-14度,晚上睡觉半夜会头部出大汗醒来,没开电热毯,身体不出汗,不觉得热,但是头部出汗到会醒来,近几日都有这个情况,正常如果不出汗就能睡整觉,出汗的话醒来之后擦完汗就能睡着了,身体没有其他异常2026年2月27日晚:开始第一次发烧(未测体温,具体度数不详)。伴有较严重的偏头痛、轻微畏冷、乏力。 2026年2月28日晚:没有发烧了,偏头痛剧烈,服用布洛芬休息一晚之后感觉有好转。 2026年3月5日 · 第二次发烧,最高体温 38.7℃。 · 伴有严重畏冷、乏力。 · 出现轻微的偏头痛。 · 开始出现脖子不舒服,感觉与普通落枕不同(左右交替僵硬,晨起加重、活动后缓解,持续至3月12日后才有点好转)。 · 出现腰痛(这个因为长期久坐啥的应该是腰肌劳损) 2026年3月11日晚 · 第三次发烧,最高体温 37.5℃。 · 伴有轻微偏头痛。 · 腰痛和脖子痛持续存在。 2026年3月12日:下午就医,进行血常规和肺部CT检查。附有具体报告 2026年3月12日晚 - 3月15日中午:遵医嘱服用头孢、氨咖愈敏溶液、防风通圣颗粒。 2026年3月15日 · 中午再次发烧。但是是很低烧,37.3左右,烧的不久,估计两个小时左右就退烧了 · 烧退后,仍持续感到极度困倦、乏力、嗜睡。 · 每日晨起仍然感觉腰酸背痛,尤其是颈椎僵硬。 为什么吃了药还会有发烧的症状,还需要去复诊吗?