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您好，根据您提供的资料来看患者目前颈部，腋下，腹股沟可见多发淋巴结肿大。淋巴结肿大也分为良性和恶性。良性主要包括淋巴结发炎，淋巴结结核，恶性主要包括淋巴瘤或者其他部位转移瘤。

一般来说若肿大的淋巴结＜1cm，质地偏软，表面光滑，边界清楚，活动度大，可推动，彩超见回声均匀，可见淋巴结结构，未见丰富血流信号，则提示良性可能性较大。反之，则考虑恶性淋巴结可能性较大。根据您提供的资料来看，患者目前初步考虑良性淋巴结肿大可能性较大，但是多发淋巴结肿大，部分又大于1cm，目前仍不能排除转移可能。彩超不能确诊，如果要确诊依然是要靠病理活检。

现在如果是术前检查阶段，建议最好做个PET-CT，该检查准确率优于常规彩超，CT等检查，对于后续治疗决策和指导预后都有重要意义。建议做完PET-CT再决定是否手术。

您好，根据彩超描述初步考虑良性淋巴结肿大（大概70%以上）可能性偏大，但是万一有一个恶性，就提示发生了远处淋巴结转移，手术就很难达到根治效果了，所以去考虑具体几率意义不大。这种情况，为病人着想我们一般建议先做个PET-CT进一步排查下。

您好，一般来说非常如果出现淋巴结转移，多先从纵隔淋巴结或者肺门淋巴结转移开始再逐渐通过淋巴到转移到远处淋巴结，但是并不绝对。也有患者一开始就出现跳跃式转移。根据患者目前情况更建议先做个PET-CT进一步排查下，也是为了进一步判断肿瘤分期分级和严重性。如果不愿意做也可以先考虑肺穿刺活检。