2026年03月22日
第1次提问
症状及患病时长:我父亲肺炎住院,电解质紊乱,嗜睡 就医及用药情况:住院消炎治疗 需要解答的问题: 我父亲89岁,结肠造瘘(不是肿瘤),鼻饲,卧床,前段时间发烧,住院,平时嗜睡,经常电解质紊乱,这次住院,老人检测电解质紊乱,血钙高,甲状腺检测PTH高,医生建议做彩超等,由于岁数大了,一直卧床,基础疾病多,假设是甲状旁腺肿瘤,也不可能手术,根据他这种情况,怎么能降低血钙,使电解质恢复正常,该如何服药?吃什么药?能把血钙降下来,同时保持电解质稳定,他目前是多年鼻饲,如果服用西那卡塞,不能整片吞服,如何碾碎服用,每天服用多少?怎么服用?

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2026年03月22日
韩雪鸿医生
您好
1.您父亲主要是因为甲状腺旁腺激素升高引起高钙血症,最合适的药物是西那卡塞。
西那卡塞作用于甲状旁腺细胞表面存在的钙受体,进而抑制甲状旁腺素的分泌,甲状旁腺激素下降后血钙下降。
2.西那卡塞每次25mg,每日1次。一般不建议碾碎服用,但老人情况特殊,建议碾碎服用时在餐中或者餐后,避免血钙下降太快。
3.使用西那卡塞3天后复查血钙。
2026年03月22日
第2次提问
感谢您专业及时的回复,这种药需要长期服用吗?血钙正常后,如何服用?用量多少?多谢
韩雪鸿医生
1.需要长期服用。
2.血钙正常仍需要服用。
如果出现血钙偏低,而甲状旁腺激素仍偏高,停用西那卡塞,口服骨化三醇,每次0.25ug,每日1次。

TA的问答

症状及患病时长: 1 就医及用药情况: 用药了 需要解答的问题: 我爸爸 2025 年 8 月 21 号抽血化验的肾小球滤过滤为 87,肌酐为 88,尿酸为 392。在之前没有查过肾小球滤过滤,因为这两年他有明显的腰酸痛现象。2025 年 10 月份他就开始每天服用自购药百令胶囊。今天,今年 3 月 4 号再次抽血化验,生化全套及男性肿瘤指标,肾小球过滤率为 81,肌酐为 91,尿酸为 368,其他指标直都都正常。因为肾小球过滤率正常值是大于等于 90,60~89 为肾病二期,请问这种情况代表着什么他该做什么? 症状及患病时长:感冒一周 就医及用药情况:复方氨酚烷胺胶囊 需要解答的问题: 近期感冒一周(不发烧,只咳嗽)。我去药店拿了点药,“复方氨酚烷胺胶囊”服用5天左右。 由于我过几天做个小手术,于是我做了个术前检查,结果发现有多处异常(异常项目见图片) 尤其是血肌酐异常,让我感到震惊与恐惧。 我由于有肾小结石,所以过去数年来每年都会体检,一直以来血肌酐都是非常正常的,尿检和b超也没有异常。 我记得去年6月的检查还是全部正常,肌酐74.2 这回检查的肌酐数值,太高了有105,吓我一跳。 我很担心。医生你好 我家人 40 岁,因为水肿两周去医院检查 ,今天被医生诊断为慢性肾炎,给开了图上的两种药 请问医生 1 家人有股骨头坏死的情况 之前吃止痛药比较多 需不要换成对肾比较友好的药物呢? 2 从检验报告看,家人这个情况严不严重呢? 日常生活中除了低蛋白饮食的话,需要注意什么吗? 3 图中这个中成药可以沟通选择不吃吗?如果可以不吃的话可以换成什么其他药物呢?如果这个中成药没有什么太大副作用的话也可以考虑吃,就是希望问问您的专业建议 非常感谢症状及患病时长:我父亲肺炎住院,电解质紊乱,嗜睡 就医及用药情况:住院消炎治疗 需要解答的问题: 我父亲89岁,结肠造瘘(不是肿瘤),鼻饲,卧床,前段时间发烧,住院,平时嗜睡,经常电解质紊乱,这次住院,老人检测电解质紊乱,血钙高,甲状腺检测PTH高,医生建议做彩超等,由于岁数大了,一直卧床,基础疾病多,假设是甲状旁腺肿瘤,也不可能手术,根据他这种情况,怎么能降低血钙,使电解质恢复正常,该如何服药?吃什么药?能把血钙降下来,同时保持电解质稳定,他目前是多年鼻饲,如果服用西那卡塞,不能整片吞服,如何碾碎服用,每天服用多少?怎么服用?症状及患病时长:一个月前眼皮浮肿,检验尿蛋白加号,24 小时尿蛋白0.2,尿蛋白肌酐比升高。之前没有高血压糖尿病,检验一个月之内血压血糖未升高,血脂3.4 。上传的是治疗前和一个月后的检验情况 就医及用药情况:吃黄葵胶囊一个月,吃中药一个月 需要解答的问题:麻烦您给诊断肾病情况及后续如何治疗,怎样定期检验,生活中注意哪些