2026年03月30日
第1次提问
症状及患病时长: 1 就医及用药情况: 用药了 需要解答的问题: 我爸爸 2025 年 8 月 21 号抽血化验的肾小球滤过滤为 87,肌酐为 88,尿酸为 392。在之前没有查过肾小球滤过滤,因为这两年他有明显的腰酸痛现象。2025 年 10 月份他就开始每天服用自购药百令胶囊。今天,今年 3 月 4 号再次抽血化验,生化全套及男性肿瘤指标,肾小球过滤率为 81,肌酐为 91,尿酸为 368,其他指标直都都正常。因为肾小球过滤率正常值是大于等于 90,60~89 为肾病二期,请问这种情况代表着什么他该做什么?
2026年03月30日
韩雪鸿医生
您好
肾小球滤过率是根据肌酐、年龄、性别等计算出来的,而肌酐又会受到饮食、运动等的影响,需要结合其他指标综合分析。随着年龄的增长,肾小球滤过率会逐渐下降,这是生理过程。请补充以下问题
1.有没有化验尿常规?正常吗?
2.血压、血糖高吗?
3.平时有没有长期服用什么药物?
4.两次化验都是在同一和医院吗?肌酐的参考范围是多少,两次都一样吗?
第2次提问
别的都正常,长期服用安眠药之类的精神药物,两次化验同一医院,肌酐参考范围不知道,只知道25年8月是88,26年3月是91。需要去医院治疗吗?还是吃什么药?需要注意什么定期做哪方面检查吗?目前57岁,还是说这是年纪大了正常的情况?
2026年03月30日
韩雪鸿医生
1.血肌酐是机体正常的代谢产物,主要由肌肉中的磷酸肌酐分解而来,可以通过肾小球排泄。肌酐不仅会受到年龄、性别、种族的影响,还和运动、饮食中肉类摄入量以及肌肉消耗性疾病等相关。男性每天产生的肌酐比女性多,经常锻炼肌肉发达以及肉类摄入多的人群肌酐的产生也会增多。
只要肌酐在正常范围内波动,都属于正常。每个医疗机构的肌酐范围不同,通常肌酐上限男性在92-102,您需要看一下具体的化验结果。
2.肾小球滤过率随着年龄的增长会下降,只要肌酐在正常范围,肾小球滤过率轻度偏低,也不需要过分担心,不是疾病的表现。
3.建议化验尿常规,肾病的早期表现往往会出现尿潜血或者尿蛋白阳性,如果化验尿常规正常,基本可以排除肾病。
第3次提问
那他现在需要吃药吗,这个百令胶囊有必要吃吗?
2026年03月30日
韩雪鸿医生
暂不需要服用,每年化验肾功能、尿常规,平时监测血压,如果肌酐变化不大,尿常规、血压正常,就不需要特殊处理。

TA的问答

症状及患病时长:肌酐升高尿酸高 就医及用药情况: 需要解答的问题:前面肌酐70多,去年90多,需要注意什么,这个指标正常吗 症状及患病时长:iga肾病5期,正在做腹透 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我准备肾移植,1月的时候去查了hla抗体,那时候1型有一些点阳,2型也是,医生让我四月复查。1月底我查出患有强直性脊柱炎,2月开始用生物抑制剂治疗,每周两针,现在强直不疼了。三月初做了腹透置管手术,四月复查hla抗体,发现2型全部转阴,1型变阳的点位更多了,我现在很焦虑,不知道会不会越升越高,请问医院会让我排队吗?跟我在治疗强直有关吗?跟每天腹透有关系吗?帮我解答一下谢谢症状及患病时长: 尿酸高 就医及用药情况: 就吃过一次苯溴马隆 需要解答的问题: 该怎么办症状及患病时长:24小时尿蛋白定量偏高。血压早晨自测75/125 就医及用药情况:目前服用缬沙坦80mg每天,达格列净每天一片,非布司他每天半片,黄葵胶囊每天15片。 需要解答的问题: 是否需要加用阿托伐他汀?用药是否需要调整?症状及患病时长:发现血压升高10年 就医及用药情况:84岁女性,高血压病10年,血压最高190/100mmHg,重度骨质疏松。 9个月前规律口服厄贝沙坦(夏天)或者厄贝沙坦氢氯噻嗪(冬天)控制血压,血压一般在120–130/80左右,规律服用碳酸钙D3,骨化三醇多年。 9个月前因为发现肌酐逐渐升高,最高到194umol/L,尿酸升高,最高566umol/L就停用了厄贝沙坦,改为苯磺酸氨氯地平降压,十几天后双踝关节开始水肿逐渐加重,停药后水肿消失。后面陆续换了左旋氨氯地平、硝苯地平都会出现水肿。后来改口服拉贝洛尔 200mg 3/日。血压控制欠佳,波动稍大,收缩压有时140-155mmHg,心率70次/分左右。后面又改成沙库巴曲100mg qd降血压,血压控制不好,前几天血压180/90mmHg,临时吃了氨氯地平,又降到正常水平了。患者目前通过非布司他(2026.01至今)、包醛氧嘧啶治疗,患者2026-04-06复查肌酐159umol/L,尿酸245mmol/L。 需要解答的问题:这个患者的降压方案怎么选?