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你好，彩超弥漫性回声改变，这个就是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎主要会引起甲状腺功能减退，一般如果不备孕，其实对甲状腺功能的要求不高，只要正常就行。备孕的话，要求TSH2.5以下。
诊断：桥本甲状腺炎
治疗建议：你的情况需要口服优甲乐，每天吃半片就可以了，建议把TSH也就是促甲状腺激素控制在2.5以下，这样的话怀孕期间对胎儿才会更安全，这也是上次为什么要吃药的原因，期间基本上一个月复查一次，28~32周最后一次复查，孕期一直保持TSH2.5以下。维生素D可以吃的，这个对桥本也有点好处，但是对甲状腺功能的改善不会特别明显。
饮食建议正常饮食，没有忌口。可以调整一下生活状态，你的情况应该不是甲状腺功能造成的，因为目前功能还是正常的。
基本上问题不大，因为如果备孕对促甲状腺激素的要求比较高，不备孕的话，甲状腺功能正常就可以了。

2.5以下就可以备孕了，不用非得3个月。可以每天400单位补充看看，后续一个月可以A再复查。